蜱蟲叮咬

危害很大

預(yù)防發(fā)熱伴血小板減少綜合征

科普（一）

初夏時節(jié)，草木蔥蘢，發(fā)熱伴血小板減少綜合征進(jìn)入高發(fā)季節(jié)。游山玩水、戶外踏青，勿忘防范蜱叮咬！

1.什么是發(fā)熱伴血小板減少

綜合征？

發(fā)熱伴血小板減少綜合征是一種由大別班達(dá)病毒引起的急性傳染病，主要通過蜱叮咬傳播，以發(fā)熱、血小板及白細(xì)胞減少為主要特征，常伴惡心、嘔吐等消化道癥狀。高齡、免疫力低下或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者易于轉(zhuǎn)為重癥甚至死亡，應(yīng)及時就醫(yī)。這種病目前尚無疫苗也無特異性治療手段，及時對癥支持治療可減少重癥和死亡。

2.臨床表現(xiàn)是什么？

疾病主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫多在38℃以上，最高可達(dá)40℃以上，熱程可長達(dá)10天以上。伴乏力、食欲不振、惡心、嘔吐等，部分病例有頭痛、肌肉酸痛、腹瀉等癥狀。常有頸部及腹股溝等淺表淋巴結(jié)腫大伴壓痛、上腹部壓痛。

癥狀差異

多數(shù)年輕患者預(yù)后良好，少數(shù)既往有基礎(chǔ)疾病、高齡、出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀、出血傾向明顯、低鈉血癥等患者可出現(xiàn)意識障礙、皮膚瘀斑、消化道出血、肺出血等，可因休克、彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）和呼吸衰竭等多臟器功能衰竭死亡。

3.傳播途徑是什么？

（1）媒介傳播（蜱叮咬）：蜱是大別班達(dá)病毒的主要傳播媒介，蜱叮咬是該病傳播的主要途徑。

（2）直接接觸傳播：無有效防護(hù)下，接觸患者及病死患者尸體血液、血性分泌物、排泄物及其污染物可導(dǎo)致感染發(fā)病。流行區(qū)貓、狗等寵物及羊、牛等家養(yǎng)動物是蜱的重要宿主，密切接觸可增加感染的風(fēng)險。

4.易感人群有哪些？

該病在我國分布廣泛，以散發(fā)為主，具有地區(qū)聚集性，主要集中在河南、湖北、山東、安徽、遼寧、江蘇和浙江等省份的山區(qū)、丘陵地區(qū)。全年均可發(fā)病，但具有明顯季節(jié)性，多發(fā)于春夏季，發(fā)病高峰集中在5-7月，不同地區(qū)可能略有差異。

不同年齡人群均可發(fā)生感染。在有疫情發(fā)生的丘陵、山地、森林等地區(qū)生活、生產(chǎn)的居民以及赴該類地區(qū)戶外活動的旅游者感染風(fēng)險較高。流行區(qū)農(nóng)民發(fā)病占比較高，最高可達(dá)80%以上，發(fā)病風(fēng)險與蜱叮咬的機(jī)會多少等因素密切相關(guān)。

5.什么是蜱？

蜱，俗稱壁虱、扁虱、草爬子、犬豆子、八腳子等，一般呈紅褐色或灰褐色，長卵圓形，背腹扁平，從芝麻粒大到米粒大不等。通常寄生在鼠類、家畜等動物皮膚較薄、不易被搔動的體表部位，吸飽血后蟲體可膨脹如黃豆大小。

全世界已知蜱類900余種，并不是所有蜱叮咬均可導(dǎo)致人類疾病。我國已發(fā)現(xiàn)100余種，中原地區(qū)常見的有長角血蜱、血紅扇頭蜱、微小扇頭蜱等。蜱可攜帶多種病毒、細(xì)菌和原蟲，很多種類的蜱傳播的疾病是重要的自然疫源性疾病和人獸共患病，如發(fā)熱伴血小板減少綜合征、克里米亞-剛果出血熱、森林腦炎、Q熱、蜱傳斑疹傷寒、萊姆病、人粒細(xì)胞無形體病、巴爾通體感染等，給人類健康及畜牧業(yè)帶來很大危害。

來源：中國疾控中心