火針療法是將針在火上燒紅后快速刺入人體相應(yīng)部位的一種中醫(yī)療法，具有溫經(jīng)散寒、補(bǔ)益陽(yáng)氣、調(diào)和氣血、暢通經(jīng)絡(luò)的作用，目前在治療白癜風(fēng)中應(yīng)用廣泛且療效良好。現(xiàn)階段，中西醫(yī)結(jié)合在白癜風(fēng)治療中展現(xiàn)出顯著的效果，本研究嘗試將中醫(yī)火針與西醫(yī)潑尼松和鹵米松聯(lián)合用于治療進(jìn)展期白癜風(fēng)，并探討其治療效果。（文章底部分享了2個(gè)真實(shí)案例）

實(shí)驗(yàn)背景

選取2019年2月-2022年2月于北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院接受治療的進(jìn)展期白癜風(fēng)患者98例。依據(jù)隨機(jī)抽樣法分為對(duì)照組（n =49，潑尼松+鹵米松）和觀察組 （n =49，火針+潑尼松+鹵米松）。

對(duì)照組：男30例， 女19例；年齡（44.58±11.93）歲；病程3個(gè)月～3 年，平均（2.03±0.58）年；白癜風(fēng)部位：頭面部11 例，四肢20例，軀干18例。

觀察組：男33例，女16例； 年齡（44.79±10.97）歲；病程5個(gè)月～3年，平均 （2.18±0.62）年；白癜風(fēng)部位：頭面部13例，四肢21 例，軀干15例。

治療方法

對(duì)照組予以潑尼松+鹵米松。潑尼松片（規(guī)格：5 mg） 口服，20 mg/d，0.05%鹵米松乳膏，局部外用，1次/天，口服藥和外用藥連續(xù)使用2周后停藥1周，共治療3個(gè)月。

觀察組予以火針+潑尼松+鹵米松治療。火針療法操作步驟：先對(duì)局部皮膚進(jìn)行消毒，將火針置于酒精燈上加熱至針尖白亮，快速將針尖垂直點(diǎn)刺于皮損處，點(diǎn)刺深度以破皮為準(zhǔn)，點(diǎn)刺范圍應(yīng)超過(guò)白斑邊緣3mm，每針間距離2～3mm。點(diǎn)刺完成后再次消毒患處，1次/周，連續(xù)治療8周后改為每2周1次，連續(xù)治療3個(gè)月。潑尼松+鹵米松的用藥方法及療程與對(duì)照組 一致。

試驗(yàn)結(jié)果

1、兩組臨床療效比較：觀察組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。

2、兩組皮損面積及皮損色素評(píng)分比較：相比于對(duì)照組，觀察組治療后的皮損面積及皮損色素評(píng)分均顯著降低。

3、兩組不良反應(yīng)比較：兩組均出現(xiàn)包括皮膚瘙癢、局部紅腫及腸胃道反應(yīng)等不良反應(yīng)，但均較輕微，可自行緩解。

案例分享

患者1：女性，26歲，背部白癜風(fēng)。經(jīng)過(guò)火針聯(lián)合潑尼松和鹵米松治療3個(gè)月后白斑基本消退。見圖1。

患者2：男性，68歲，手部白癜風(fēng)。經(jīng)3個(gè)月治療后，白斑基本消退。見圖2

最后總結(jié)一下，火針聯(lián)合潑尼松和鹵米松治療進(jìn)展期白癜風(fēng)效果明顯，可有效縮小皮損面積，改善皮損色素，減輕炎癥反應(yīng)，提高美觀滿意度。但本研究并未考察其復(fù)發(fā)情況，未來(lái)應(yīng)延長(zhǎng)隨訪時(shí)間，觀察其遠(yuǎn)期效果。