我爸爸就是裝完心臟支架沒(méi)多久走的。

當(dāng)時(shí)情況緊急，飯桌上就說(shuō)心臟揪的痛，吃不了東西，坐著躺著都不行，后來(lái)還是借了親戚的面包車，把人運(yùn)到了醫(yī)院，當(dāng)時(shí)急診看完已經(jīng)有點(diǎn)呼吸困難了，直到進(jìn)了急救室，才知道是急性心梗，醫(yī)生通知去繳費(fèi)，要做支架，當(dāng)時(shí)也不知道這個(gè)是什么，想著先救人也沒(méi)了解清楚。

雖然手術(shù)很順利，但后來(lái)親戚們知道后，都很無(wú)奈，說(shuō)裝了支架的人還能有幾年命活。現(xiàn)在還有不少朋友都說(shuō)他裝了支架后身體是大不如前，難道還真是因?yàn)樾呐K支架？

一、心臟支架一放，人生就開(kāi)始倒計(jì)時(shí)了？

“一輩子帶著個(gè)支架，你想想看，還能有幾年可以活？”

“都說(shuō)做過(guò)支架的人短命，我開(kāi)始不信后來(lái)打臉了！”

“別裝支架，別裝支架，誰(shuí)勸你做支架，都是在害你。”......

網(wǎng)上關(guān)于心臟支架的言論一直沒(méi)停過(guò)，在不少人眼里，支架無(wú)異于給心臟置入異物，影響健康不說(shuō)，還可能短命，甚至有說(shuō)法表示裝了支架的人都活不過(guò)3年，這是真的嗎？

首先我們來(lái)了解一下，什么情況需要放心臟支架，無(wú)非兩種原因：一是急性心梗，梗塞的部位很嚴(yán)重，不及時(shí)疏通可能會(huì)對(duì)心臟造成重大威脅；二來(lái)就是冠狀動(dòng)脈狹窄程度比較高的，甚至抑制了正常供血，很可能引起心梗甚至長(zhǎng)期供血異常的，也可能需要心臟支架介入。

至于心臟支架會(huì)不會(huì)縮短壽命，其實(shí)其中并不是簡(jiǎn)單的因果關(guān)系，一來(lái)心臟支架介入的患者，病情大多比較危急且復(fù)雜，除了血管狹窄度高，還伴隨心肌組織大量壞死，而支架并不能修復(fù)這些問(wèn)題，以及術(shù)后其他并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)；再來(lái)就是支架手術(shù)已經(jīng)非常成熟，風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)其他心臟手術(shù)來(lái)說(shuō)已經(jīng)小了很多。很多患者術(shù)后出現(xiàn)不適，大多還是病情本身的影響，并不是支架突然導(dǎo)致。

不過(guò)心臟支架為患者帶來(lái)的更多是長(zhǎng)期健康管理機(jī)會(huì)，國(guó)際多中心研究數(shù)據(jù)顯示，接受規(guī)范支架植入術(shù)后患者5年生產(chǎn)率可以達(dá)到86%-93%，甚至術(shù)后10年健康生還比例都超過(guò)80%。其實(shí)只要術(shù)后做到科學(xué)管理，并不會(huì)影響患者的生存預(yù)期。

二、關(guān)于心臟支架的謠言，一次說(shuō)清楚！

關(guān)于支架手術(shù)，其實(shí)還有不少不實(shí)言論，其中流傳最多的莫過(guò)于以下3個(gè)說(shuō)法：

1、心臟支架有“使用壽命”

其實(shí)支架有使用壽命本身就是個(gè)偽命題，一般支架置入后，血管內(nèi)膜會(huì)慢慢與支架結(jié)合在一起，隨著內(nèi)皮細(xì)胞不斷隨著并覆蓋支架，血管壁會(huì)漸漸和支架合為一體，也就是說(shuō)支架會(huì)伴人體終身使用。

至于所謂的支架需要幾年一換也是常見(jiàn)的誤解。

支架的作用就是維持管腔大小，雖然早年使用的不銹鋼金屬裸支架置入后有50%機(jī)會(huì)刺激血管內(nèi)皮過(guò)度增生，導(dǎo)致支架覆蓋內(nèi)膜過(guò)度增厚，出現(xiàn)血管再次狹窄，但如今這種支架材料已經(jīng)基本很少使用，取而代之的是“藥物洗脫支架”，自動(dòng)給藥抑制血管內(nèi)皮增生，大大降低了血管“再狹窄”風(fēng)險(xiǎn)。

2、放了支架要吃一輩子藥

很多支架術(shù)后患者依然需要繼續(xù)用藥，其實(shí)并不是為了支架穩(wěn)定，而是冠心病本身就需要終身用藥，同時(shí)必要的藥物治療也可以減少置入支架后出現(xiàn)內(nèi)血栓以及再狹窄風(fēng)險(xiǎn)。

3、心臟支架將逐漸被淘汰

有說(shuō)法稱在美國(guó)已淘汰支架術(shù)，只是我國(guó)還在濫用，其實(shí)到目前為止，支架手術(shù)依然是全球范圍內(nèi)先進(jìn)且不可替代的治療方案，有數(shù)據(jù)顯示，美國(guó)每年進(jìn)行的心臟支架手術(shù)就有約100萬(wàn)例。

對(duì)此北京醫(yī)院心臟中心的楊杰孚主任也表示，支架手術(shù)無(wú)論是從過(guò)去到現(xiàn)在甚至將來(lái)更先進(jìn)方案迭代之前，支架手術(shù)都不會(huì)有淘汰的可能。要知道血栓雖然可以抽出來(lái)，但別忘了血栓出現(xiàn)的前提是血管太狹窄，所以解決血栓問(wèn)題，根本還是要從血管上著手，因此支架不會(huì)過(guò)時(shí)，甚至對(duì)于臨床來(lái)說(shuō)是重要治療手段。

三、一旦做了支架手術(shù)，仍需做好這幾點(diǎn)

心臟支架手術(shù)雖然已經(jīng)很成熟，但不是說(shuō)做了支架就可以高枕無(wú)憂，從此放飛自我，要知道術(shù)后支撐生命的關(guān)鍵還在于自己。

1、養(yǎng)成好習(xí)慣

支架并不是一勞永逸的治療手段，尤其是冠心病患者，即使放了支架也要科學(xué)管理好自己的生活習(xí)慣，避免不良飲食習(xí)慣和煙酒等不良生活方式，才能更好的延續(xù)術(shù)后健康狀態(tài)，日常作息和運(yùn)動(dòng)方面也要養(yǎng)成良好的習(xí)慣，才能更好的保護(hù)自己的心血管健康。

2、藥不能停

支架術(shù)后也需要繼續(xù)用藥，一方面是冠心病本身就是終身性疾病，需要吃藥控制病情，而且支架術(shù)后也要配合進(jìn)行抗凝治療，避免血栓風(fēng)險(xiǎn)。

3、控制危險(xiǎn)因素

支架術(shù)后要特別注意糖尿病、高血壓等高危風(fēng)險(xiǎn)因素，血糖和血壓水平和支架術(shù)后再狹窄風(fēng)險(xiǎn)呈正相關(guān)關(guān)系，建議日常要特別注意血糖、血壓水平監(jiān)測(cè)，建議空腹血糖值最好保持在3.9-6.1 mmol/L，餐后2小時(shí)要＜11.1 mmol/L。血壓水平應(yīng)控制在130/80 mmHg，具體需要根據(jù)患者身體情況進(jìn)行調(diào)整。

4、定期復(fù)查

除了術(shù)后用藥，定期復(fù)查觀察支架反應(yīng)，有沒(méi)有其他不適情況，讓醫(yī)生及時(shí)了解自身的情況，及時(shí)規(guī)避其他潛在健康威脅，此外復(fù)查過(guò)程中也可以監(jiān)控用藥反應(yīng)，有必要可以及時(shí)調(diào)整用藥方案。

總的來(lái)說(shuō)，千萬(wàn)不要以為置入支架就懈怠，心臟支架術(shù)后想要保持長(zhǎng)久健康，離不開(kāi)日常生活習(xí)慣調(diào)整和科學(xué)管理手段。

參考資料：

[1]《心臟支架從1.3萬(wàn)降至700元，幾個(gè)核心問(wèn)題說(shuō)清關(guān)于它的疑惑》.生命時(shí)報(bào).2020-11-09.

[2]《辟謠、辟謠，心臟支架才不是你想的那樣！》 .中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院心內(nèi)科.2024-05-13.

[3]《心臟支架將逐步被淘汰？真相是→》.央視財(cái)經(jīng).2025-02-21.

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