無論前路多么崎嶇,多么漆黑一片,總有一束光,它不顧一切地穿透黑暗,只為照亮你前行的道路。
22歲,本該是青春洋溢、活力四射的年紀(jì),然而一紙"結(jié)腸惡性腫瘤"的診斷,如同一道沉重的枷鎖,緊緊束縛著小林的世界。
命運(yùn)多舛的求醫(yī)歷程
小林因打嗝、嘔吐、腹痛就醫(yī),被確診為腸梗阻。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸梗阻由腸內(nèi)腫瘤引起,隨即進(jìn)行了右半結(jié)腸切除術(shù)并造瘺術(shù),病理結(jié)果顯示為右半結(jié)腸中-低分化腺癌。經(jīng)歷4次化療后,小林返回醫(yī)院行腸道回納手術(shù),術(shù)后恢復(fù)狀況良好。
然而,命運(yùn)并未眷顧這個(gè)年輕的生命。當(dāng)年11月,小林晚餐后出現(xiàn)嘔吐、上腹痛且逐漸加重,再次踏上求醫(yī)之路。由于藥物治療效果不佳,手術(shù)成為探尋病因和治療的唯一途徑。一想到兒子身上又將增添一道傷疤,小林的媽媽心痛不已,盡管對(duì)復(fù)雜繁瑣的術(shù)前談話感到疲憊和擔(dān)憂,但他們別無選擇,只能接受手術(shù)。
術(shù)后,他們最擔(dān)心的事情還是發(fā)生了。醫(yī)生告知,小林"小腸壁及腸系膜大量白色結(jié)節(jié),考慮轉(zhuǎn)移性低分化腺癌",只能進(jìn)行化療。癌癥的轉(zhuǎn)移和新一輪的化療,給小林帶來了沉重的打擊,他出現(xiàn)了惡心、嘔吐、腹痛、皮膚黃染等多種不良反應(yīng),還伴有營(yíng)養(yǎng)不良、精神狀態(tài)差、睡眠質(zhì)量差等問題。為了尋求更好的治療條件和休養(yǎng)環(huán)境,在朋友的推薦下,小林一家不遠(yuǎn)千里來到廣州皇家麗醫(yī)院。
小林的媽媽清晰地記得,剛轉(zhuǎn)到廣州皇家麗時(shí),小林"身上插著胃管,渾身難受,整個(gè)人狀態(tài)極差,只能坐在輪椅上"。入院后,皇家麗科主任馬蘭英教授迅速組織全院多學(xué)科會(huì)診,明確了患者的診斷:右半結(jié)腸惡性腫瘤晚期,合并肝功能重度異常。經(jīng)過討論,重新制定了個(gè)性化治療方案,同時(shí)邀請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)科李慧主任制定營(yíng)養(yǎng)方案,旨在緩解現(xiàn)有癥狀的同時(shí),最大程度地提升患者的生存質(zhì)量。
無微不至的關(guān)懷與呵護(hù)
"起初,他連房間的燈都不愿打開,整天昏昏欲睡,不愿意和我們交流。一方面是插著胃管,總是想吐,再加上長(zhǎng)途奔波,身體非常不適;另一方面,無論是之前的上海還是現(xiàn)在的廣州,都不是他熟悉的環(huán)境,他有著強(qiáng)烈的漂泊感,不知如何適應(yīng)。但這種封閉的狀態(tài),對(duì)他的病情恢復(fù)極為不利。"
為了讓小林開朗起來,護(hù)士們?cè)谧o(hù)理工作的間隙,總會(huì)和他分享一些有趣的事情。漸漸地,小林打開了心扉,變得開朗起來,愿意主動(dòng)分享自己的故事和心情,偶爾也會(huì)像同齡孩子一樣調(diào)皮,偷偷吃一些醫(yī)囑禁止的食物,結(jié)果第二天就肚子疼,讓護(hù)士和小林媽媽既好笑又心疼。
自從小林住院,他的媽媽就一直陪伴在身邊。大量案例表明,患者家屬的抑郁風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)高于患者,因?yàn)樗麄兂惺芰烁嗟膲毫ΑR虼耍t(yī)護(hù)人員在照顧患者的同時(shí),也會(huì)抽出時(shí)間陪伴和關(guān)懷家屬。
小林是媽媽唯一的孩子,管床醫(yī)生清楚地記得,剛來醫(yī)院時(shí),小林媽媽總是眼含淚水。于是,在一次談話中,醫(yī)生委婉地詢問她是否考慮再生一個(gè)孩子,但小林媽媽表示:"不管再生幾個(gè),都不會(huì)是他。"
這句話讓醫(yī)生深受觸動(dòng):"以前聽別人說,如果世界上真的有'以命換命',那醫(yī)院的天臺(tái)上一定站滿了母親。"面對(duì)堅(jiān)強(qiáng)又絕望的母親,醫(yī)生下定決心,一定要竭盡全力幫助這個(gè)家庭。
工作之余,馬蘭英主任、醫(yī)生們和科室的護(hù)士總會(huì)自發(fā)地陪伴小林媽媽,陪她聊天,傾聽她內(nèi)心的不安,為她解釋和寬慰。
"我常常覺得,小林媽媽堅(jiān)強(qiáng)得讓人心疼。"醫(yī)生告訴我們,"盡管她也常常因?yàn)闄z查報(bào)告上的不良信息而傷心,但每次我問她害不害怕時(shí),她都會(huì)回答:'我不怕,兒子就是我最大的信心。'"
因此,每當(dāng)看到小林的檢查單上有好的結(jié)果,或者小林的狀態(tài)比前一天有所好轉(zhuǎn),醫(yī)生就會(huì)向小林媽媽"夸夸他"。
"患者一點(diǎn)小小的進(jìn)步和好轉(zhuǎn),對(duì)家屬來說都是莫大的安慰。護(hù)士不像醫(yī)生,可以鉆研和發(fā)現(xiàn)更精湛的醫(yī)療技術(shù)來為患者減輕痛苦,但我們可以用語言和行動(dòng)去緩解他們的焦慮和緊張。比如,在他們需要得到認(rèn)同的每一個(gè)時(shí)刻,第一時(shí)間給予肯定,讓他們獲得信心,以更積極的心態(tài)對(duì)抗疾病。"
入院后,經(jīng)過內(nèi)科和營(yíng)養(yǎng)科的共同努力,小林的情況有了明顯改善:營(yíng)養(yǎng)狀況好轉(zhuǎn),睡眠質(zhì)量提高。最讓小林媽媽欣慰的是,小林從剛開始插著胃管,到后來成功拔管;從什么都不能吃,到可以喝一點(diǎn)水,再到可以喝一點(diǎn)米湯,最后已經(jīng)能夠喝粥了。在靜養(yǎng)之余,小林也會(huì)玩一玩《英雄聯(lián)盟》,在游戲中享受屬于少年的樂趣。
看著小林一天天好轉(zhuǎn),小林媽媽的心也漸漸安定下來:"之前護(hù)士小姐姐說按照這個(gè)進(jìn)展,很快就可以出院了。我的第一反應(yīng)是,能不能晚些再談出院?住在這里,我心里才覺得踏實(shí)。"聽到這話,坐在病床邊的小林忍不住插了一句:"誰說不是呢?馬主任和護(hù)士姐姐都很好,在外面吃到什么好吃的,都會(huì)給媽媽帶回來一份。"
在住院期間,馬蘭英主任和醫(yī)生們每天都會(huì)到床旁,為小林及家屬詳細(xì)講解治療方案和用藥情況,耐心告知患者用藥期間需要注意的事項(xiàng),比如注意不能吹風(fēng)等;也會(huì)耐心解答患者提出的疑問。從癥狀控制、舒適護(hù)理到心理護(hù)理,皇家麗內(nèi)科提供的是全方位的照護(hù)。
數(shù)據(jù)之外的力量支持
醫(yī)者仁心,看到患者的痛苦,就如同自己遭受痛苦一樣。雖說現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有其局限性,但馬蘭英主任認(rèn)為:"作為醫(yī)生,我們不能輕易放棄每一個(gè)病人。相反,更應(yīng)該竭盡所能,充分評(píng)估患者的實(shí)際情況,仔細(xì)設(shè)計(jì)治療方案,滿足病人的訴求,為患者緩解和解除病痛,讓他們重燃對(duì)生存的希望,重新享受生命的喜悅。"
這次治療,是小林第一次來到廣州。或許目前在他的世界里,廣州只是皇家麗醫(yī)院,但他和媽媽始終相信,"等好起來,就可以……",比如"等你好了,我們?cè)賮韽V州好好玩一趟,媽媽也帶你去吃好吃的。"
醫(yī)學(xué)有界,關(guān)懷無界,就像在黑暗的匣子中突然閃現(xiàn)的一絲光亮,或許微弱,卻總能安撫那些惴惴不安的靈魂。
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