退休人員看病報銷比例會不會提高？

普通老百姓買藥能不能再便宜些？

2025年

居民醫保迎來重大變革

將實實在在改變你我的就醫體驗

01

醫保報銷范圍持續擴大

高血壓、糖尿病等慢性病患者以后不用再擠大醫院開藥了。

國家醫保局明確要求各地基層醫療機構將慢性病用藥目錄擴大50%以上，像北京、上海等城市社區醫院現在就能配齊50多種常用藥。

有慢性病的老年朋友，在家門口的社區醫院就能拿藥了。

02

減少重復檢查

檢查檢驗結果互認

以前我們換家醫院看病，同樣的檢查項目常常要重新做一遍，既浪費錢又折騰人。

從2025年起，全國所有二級以上醫院都要實現檢查檢驗結果互認，這意味著相同的CT、核磁等檢查項目只需做一次。

這可為咱們省了不少錢。

03

個人賬戶共濟家人范圍擴大

以前個人賬戶里的錢只能自己用，現在政策放寬了使用范圍。

參保人可以用個人賬戶資金為配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女支付醫藥費（近親屬應為本市基本醫療保險參保人員），甚至還能用來購買商業補充醫療保險，直接減輕家人的負擔。

盡管各省的啟動時間不同，但截至目前，已有20多個省完成了這一變化。

調整前

調整后

04

人均補助再增30元

2025年居民醫保財政補助標準再提高30元，達到每人每年670元，這已經是連續第12年上調。

對農村居民來說，個人繳費部分僅需380元，相當于政府補貼了三分之二的費用。

05

藥品價格大幅下降

國家醫保局通過集中采購，抗癌藥、罕見病藥等高價藥品價格斷崖式下跌。

湖南的陳女士患有乳腺癌，以前每月要花7000多元買靶向藥，現在集采后價格降到1500元，醫保再報銷80%，自己每月只需掏300元。

另外，2025年將有20多種創新藥納入醫保談判目錄，預計平均降價幅度達50%，更多救命藥將走進尋常百姓家。

06

參保人待遇全省統一

醫保省級統籌

目前已有10多個省份實現基本醫保省級統籌，2025年這項工作將全面鋪開。

實現省級統籌后，參保群眾在省內異地就醫可直接結算，無需先行墊付再回參保地報銷。

這將極大地減少因地區差異帶來的待遇差異，不再因為身處不同城市而面臨不同的報銷標準、報銷比例等問題，大大提升了參保人員的就醫體驗。

07

讓失能老人老有所護

長期護理保險制度

針對失能老人的照護難題，國家醫保局將在2025年全面推行長護險制度。

只要符合失能等級評定，無論住在城區，還是住在農村，受益人能夠享受的服務待遇都是統一的，可以自主選擇享受居家上門服務或入住養老機構。

大媽有話說

醫保改革從來都不是一蹴而就的工程，從早期新農合制度的創設，到現階段全民醫保體系的日趨完善，每一步都承載著國家對民生的深切關切。

2025年醫保的這七項重要調整，既堅守 “保基本” 的底線思維，又彰顯 “促公平” 的價值導向。

這些政策優化并非終點，而是持續織密民生保障網的關鍵節點 ——醫保政策的每一次優化，本質上都是為了筑牢百姓 “病有良醫” 的底氣