一、引言
緊密型縣域醫共體建設是我國深化醫療衛生體制改革、推動縣域醫療資源整合與效能提升的重要舉措。在國家政策的引領下，各省份積極響應并開展實踐探索。深入分析國內緊密型縣域醫共體建設的進展與特點，對于總結經驗、發現問題以及推動醫共體的可持續發展具有重要意義。

二、緊密型縣域醫共體建設進展
（一）政策試點與區域覆蓋
在政策試點與區域覆蓋方面，不同省份展現出各自的特點。新疆作為西部唯一于2021年啟動試點的省份，截至2024年，有86.05%的縣（市、區）達到緊密型標準。這一數據充分凸顯了西部地區在醫改方面所取得的顯著成效。廣東則通過制定2022 - 2025年省級行動方案明確建設目標，計劃在70個縣（市、區）建成權責明晰、服務優質的醫共體，強調區域協同以及優質醫療資源向基層下沉。
（二）醫療設備升級與硬件支撐
醫療設備升級與硬件支撐是提升基層診療能力的關鍵環節。湖南于2025年啟動縣域醫療次中心設備更新項目，采購了88臺32排CT及187臺DR，覆蓋超過200家中心衛生院，這一舉措有效強化了基層的診療能力。遼寧在2025年預算4.48億元用于縣域醫共體醫療設備更新，重點聚焦于硬件設施的標準化建設。
（三）人才管理與服務優化
人才管理與服務優化是醫共體建設的重要內容。浙江積極探索縣鄉村一體化人才管理模式，實現了醫共體編制縣級統籌以及人員的輪換流動。這種模式不僅降低了醫共體的運營成本，還顯著提升了服務效率。
（四）醫養結合與服務延伸
醫養結合與服務延伸是應對人口老齡化的重要舉措。安徽計劃在2025 - 2026年試點醫養聯合體建設，覆蓋16個縣（市、區），旨在推動醫療與養老服務的深度融合，以滿足老齡化社會的需求。
（五）區域協作與國家目標
從區域協作與國家目標來看，寧夏和河南雖未披露具體建設數據，但已明確將其納入緊密型醫共體推進范圍，這體現了全國性的布局。在國家層面，國家衛生健康委員會要求在2027年底前實現緊密型縣域醫共體全覆蓋，并強調“權責明晰、服務優質、有效運行”的核心目標，以此推動縣域醫療資源的整合與效能提升。

三、緊密型縣域醫共體建設特點
（一）政策統一性
當前緊密型縣域醫共體建設呈現出政策統一性的特點。以國家目標為綱領，各省紛紛細化實施方案。例如，廣東制定的行動方案以及浙江推行的人才改革，都是在國家政策框架下進行的具體實踐。
（二）區域差異性
區域差異性也是醫共體建設的顯著特點。西部省份如新疆側重于提升醫共體的覆蓋率，東部省份如浙江和廣東則聚焦于服務模式的創新，中部省份如安徽和湖南強化硬件建設與醫養結合。
（三）技術賦能
技術賦能成為醫共體提質增效的關鍵路徑。設備升級，如CT、DR的采購，以及信息化管理，如人才一體化管理，都為醫共體的發展提供了有力支撐。

四、總結與展望
綜上所述，當前國內緊密型縣域醫共體建設呈現出“政策驅動 + 區域特色”雙軌并行的特點。政策統一性確保了全國醫共體建設的整體方向，區域差異性則體現了各地根據自身實際情況進行的探索與實踐，技術賦能為醫共體的發展提供了重要保障。
未來，為實現醫共體的可持續發展，需進一步關注跨區域協作機制的建立與完善，以促進醫療資源的更合理配置；推動醫保支付改革，優化醫保資金的使用效率；落實基層醫生激勵政策，提高基層醫生的工作積極性和服務質量。通過這些措施的協同推進，有望進一步提升緊密型縣域醫共體的建設水平，為廣大群眾提供更加優質、高效的醫療衛生服務。