多發性硬化癥(MS)是一種中樞神經系統慢性炎癥性脫髓鞘疾病,其并發癥可累及運動、感覺、認知、自主神經等多個系統,嚴重影響患者生活質量。以下為常見并發癥:
運動系統并發癥
- 肢體無力與痙攣:肌張力異常導致四肢僵硬、抽搐或疼痛性痙攣,下肢受累更常見,影響行走和日常活動。
- 協調障礙:共濟失調引發步態不穩、手部精細動作困難(如書寫、扣紐扣),易摔倒或操作失誤。
- 癱瘓風險:疾病進展可能導致部分或完全癱瘓,需依賴輔助器具或長期臥床。
認知與情緒障礙
- 認知功能下降:記憶力減退(尤其短期記憶)、注意力分散、信息處理速度變慢,嚴重者可出現“腦霧”狀態。
- 情緒異常:抑郁、焦慮、易激惹高發,部分患者可能伴隨情感淡漠或躁狂發作。
- 疲勞加劇:神經性疲勞呈持續性,休息后難以緩解,進一步削弱日常功能。
感覺與視覺并發癥
- 感覺異常:肢體麻木、刺痛、灼熱感或“束帶感”,寒冷環境可能誘發或加重癥狀。
- 視覺障礙:視力模糊、復視、眼球震顫,甚至單眼失明(如視神經炎反復發作)。
- 平衡失調:前庭功能受損導致頭暈、眩暈,增加跌倒風險。
泌尿與腸道功能障礙
- 膀胱問題:尿頻、尿急、尿失禁或尿潴留,易引發尿路感染。
- 便秘與失禁:腸道蠕動減緩導致排便困難,或因括約肌失控出現大便失禁。
其他系統并發癥
- 性功能障礙:約70%患者受影響,表現為性欲減退、勃起障礙或潤滑不足。
- 吞咽與呼吸問題:延髓受累時可能出現吞咽困難、嗆咳,嚴重者需依賴胃管進食;呼吸肌無力可導致呼吸功能下降。
- 慢性疼痛:神經病理性疼痛(如三叉神經痛)或肌肉骨骼疼痛長期困擾患者。
- 骨質疏松與壓瘡:長期活動減少和激素使用增加骨折風險;臥床者易因局部受壓發生皮膚潰爛。
這些并發癥可能隨疾病進展逐漸加重,需通過康復訓練、輔助器具、護理支持等手段延緩功能衰退,提高患者獨立生活能力。
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