當(dāng)?shù)貢r間5月18日,美國前總統(tǒng)拜登的辦公室發(fā)布了一則令人悲痛的消息:82歲的拜登被確診患有惡性前列腺癌,且癌細(xì)胞已擴散至骨骼,這是一種侵襲性極強的前列腺癌,拜登的情況再醫(yī)學(xué)上被評定為Gleason評分9分(滿分10分),意味著癌細(xì)胞擴散迅速,預(yù)后較差。
此事一經(jīng)曝光就引起了眾議,大家不能理解,拜登作為美國前總統(tǒng),享有一生不間斷的頂級醫(yī)療待遇,擁有一支專屬醫(yī)療團(tuán)隊,接受定期體檢和專業(yè)評估,為何卻依然在癌癥發(fā)展至骨轉(zhuǎn)移的晚期階段才被確診?
對此華盛頓的腫瘤專家解釋稱,前列腺癌在美國男性中極為常見,據(jù)美國癌癥協(xié)會統(tǒng)計,約八分之一的男性在一生中會被診斷出此病,它也是男性癌癥死亡的第二大原因,僅次于肺癌。但與肺癌、肝癌等腫瘤不同,前列腺癌往往進(jìn)展緩慢,早期幾乎無癥狀,不容易被發(fā)現(xiàn)。盡管拜登享有世界頂級的醫(yī)療資源,但疾病的隱匿性讓早期診斷變得異常困難。
據(jù)拜登辦公室透露,是因為近期拜登的泌尿系統(tǒng)癥狀加重才引發(fā)進(jìn)一步檢查,然后發(fā)現(xiàn)了新的結(jié)節(jié),進(jìn)而經(jīng)活檢確診為惡性腫瘤,并已發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。這類“親骨性”癌癥一旦進(jìn)入晚期,癌細(xì)胞會破壞骨骼結(jié)構(gòu),引發(fā)骨折、嚴(yán)重疼痛、甚至因壓迫神經(jīng)而導(dǎo)致癱瘓,治療難度也因而大幅提升,患者生存率和生活質(zhì)量雙雙下降。
拜登目前所面臨的正是這樣的局面,骨轉(zhuǎn)移意味著單純依賴激素治療或局部放療的效果已有限,必須依靠更全面的治療策略,包括化療、骨靶向藥物等,但這類治療手段本身對高齡患者來說也存在風(fēng)險,例如化療可能引發(fā)免疫抑制、脫水、電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重副作用,而這對80多歲的拜登來說顯然不容樂觀。
面對這樣的情況,特朗普也第一時間通過社交媒體平臺發(fā)聲,他在聲明中表示,對拜登的健康狀況深感悲痛,并向其本人及其家人表達(dá)最誠摯的慰問。特朗普寫道:“我祝愿喬能堅強面對這一挑戰(zhàn),早日戰(zhàn)勝病魔,無論我們曾有怎樣的分歧,此刻我們都是人類命運共同體的一部分?!?/p>
除此之外,此事也再次暴露了美國公共醫(yī)療體系的一些結(jié)構(gòu)性問題,在美國,前列腺癌的篩查和治療費用高昂,許多低收入人群無法承擔(dān)定期的PSA檢測或后續(xù)治療,根據(jù)美國癌癥協(xié)會的數(shù)據(jù),約20%的前列腺癌患者在確診時已發(fā)生轉(zhuǎn)移,而且美國目前有超過5600萬名65歲及以上的老年人群體,其中相當(dāng)一部分人并沒有定期接受前列腺癌等高危癌癥的篩查,以拜登為例,如果即使總統(tǒng)也無法及早發(fā)現(xiàn)該病,普通民眾的風(fēng)險豈不更高?所以拜登的案例或許能在一定程度上推動公眾對癌癥篩查的重視。
截至目前,拜登辦公室尚未公布詳細(xì)治療計劃或預(yù)后評估結(jié)果,但外界普遍認(rèn)為,在政治壓力、個人隱私與公眾知情權(quán)之間,拜登團(tuán)隊將不得不保持某種程度的信息透明。
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