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寶寶一歲后喝純牛奶還是配方奶，一直都是家長(zhǎng)們熱議的話題。有的認(rèn)為配方奶營(yíng)養(yǎng)更全面、口味更好，貴點(diǎn)也值得；有的覺(jué)得牛奶含鈣量高、蛋白質(zhì)豐富，便宜才是硬道理。

那到底該選哪個(gè)好呢？首先我們明確一下基本要點(diǎn)：

周歲以后，無(wú)論配方奶還是牛奶，都不是寶寶的主要營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，只是提供部分營(yíng)養(yǎng)。

站在這個(gè)基礎(chǔ)上來(lái)看，配方奶和牛奶在很多方面的差距就很明顯了。

營(yíng)養(yǎng)上

配方奶“可以但沒(méi)必要”

橫向?qū)Ρ葋?lái)看，配方奶包含的營(yíng)養(yǎng)種類相對(duì)齊全。配方奶除了蛋白質(zhì)以外，還額外添加了維生素和鐵等成分。牛奶則比較簡(jiǎn)單，主要是鈣和蛋白質(zhì)，其他相對(duì)沒(méi)有那么豐富。

看起來(lái)配方奶似乎略勝一籌，但別忘了結(jié)合實(shí)際情況。

周歲以后，大多數(shù)寶寶已經(jīng)建立起了完整的膳食體系，日常攝入的不僅有奶，還有主食和各種肉蛋果蔬。這些種類豐富的食物構(gòu)成孩子主要的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，只要好好吃飯、不挑食，堅(jiān)持補(bǔ)充維生素D，基本不太需要其他額外的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。

這時(shí)把牛奶作為優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)和鈣來(lái)源是合適的，不用怕?tīng)I(yíng)養(yǎng)不夠全面，因?yàn)槠渌澄锟梢浴把a(bǔ)位”。在日常飲食均衡的情況下，寶寶1歲之后可以喝牛奶作為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，這與很多權(quán)威機(jī)構(gòu)如美國(guó)兒科學(xué)會(huì)、英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系、香港衛(wèi)生署的意見(jiàn)一致。

至于配方奶，目前并沒(méi)有高質(zhì)量的證據(jù)表明幼兒喝配方奶能有什么額外的健康收益。而配方奶額外添加的那些成分要么是孩子已經(jīng)可以從飲食中獲得的，要么是本身就沒(méi)必要的。有些配方奶里還添加了甜味劑，一個(gè)沒(méi)控制住，孩子很容易長(zhǎng)成小胖墩。

有的家長(zhǎng)老擔(dān)心孩子營(yíng)養(yǎng)不良，其實(shí)臨床上這種情況是真的少，反倒是因?yàn)榉逝盅苌鞣N健康問(wèn)題而來(lái)看診的會(huì)多一些。家長(zhǎng)平時(shí)做好生長(zhǎng)曲線監(jiān)測(cè)、定期兒保，基本是不需要焦慮的。 即便孩子挑食，也應(yīng)找出具體的原因?qū)ΠY解決，優(yōu)先從飲食上進(jìn)行調(diào)整。

因?yàn)楹⒆硬粣?ài)吃飯而過(guò)分依賴配方奶，某種程度上是“拆東墻補(bǔ)西墻”，非但不能從根本上解決問(wèn)題，反而可能帶來(lái)或加重一些不好的飲食習(xí)慣，比如更不愛(ài)吃飯、正餐吃得少等。

如果寶寶仍處在過(guò)渡期，主食比較依賴配方奶，建議盡快幫助寶寶過(guò)渡，增加輔食攝入的比例。

Tips

對(duì)于部分寶寶牛奶蛋白過(guò)敏的家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，牛奶暫不納入考慮范圍，建議等寶寶2歲以后消化系統(tǒng)發(fā)育完善，再慢慢少量嘗試，有可能會(huì)逐步脫敏。

當(dāng)下寶寶對(duì)大豆蛋白不過(guò)敏的話，可以使用強(qiáng)化鈣的豆奶代替。日常飲食中可增加富含鈣食物，如豆腐、西蘭花、卷心菜等。

需要注意的是，寶寶對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏，不代表就對(duì)羊奶不過(guò)敏，并不建議將羊奶粉作為首選的替代奶制品。

價(jià)格上

牛奶通常便宜一半

這一點(diǎn)不用我多說(shuō)了。市面上絕大多數(shù)的配方奶都會(huì)比牛奶貴，基本都在三四百左右。

以一罐價(jià)格400元容量約800g的配方奶為例，150ml一杯水沖3平勺，每次用量大概在25g左右，均價(jià)12.5元。即便每天只喝一杯，最多也只夠喝一個(gè)月。

市面某配方奶沖調(diào)示例

和這比起來(lái)，純牛奶的價(jià)格就友好多了。市場(chǎng)均價(jià)每盒才三四塊錢(qián)，貴點(diǎn)的可能要五六塊，但也比配方奶便宜得多，即便寶寶一天喝兩盒，也不會(huì)有太大的壓力。

效率上

配方奶步驟略繁瑣

沖一杯配方奶，單算燒水、沖奶的時(shí)間，少說(shuō)也要好幾分鐘。再加上前后清洗消殺這些雜活...嗯，總之就是要很有耐心。

相較之下，直接喝盒裝的純牛奶就方便很多了。唯一的缺點(diǎn)是紙盒和吸管不太環(huán)保，所以我們還是盡量做好垃圾分類，方便回收利用。

綜上，孩子周歲以后，在保證日常飲食均衡的情況下，推薦喝牛奶作為重要的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。配方奶可以喝，但不能影響正餐，更需要注意控制體重。

至于所謂的乳鐵蛋白，并沒(méi)有高質(zhì)量證據(jù)表明其對(duì)幼兒有實(shí)際的助益，家長(zhǎng)也不必破費(fèi)去追求這種營(yíng)銷(xiāo)包裝起來(lái)的“高級(jí)”。

寶寶1歲后

怎么喝牛奶比較好？

既然寶寶1歲以后可以喝牛奶，具體又該怎么喝呢？首先是品類的選擇：

①全脂 vs 低脂、脫脂

香港衛(wèi)生署建議2歲以下應(yīng)喝全脂奶，2-5歲可喝低脂奶，而5歲以上才可喝脫脂奶。其他機(jī)構(gòu)對(duì)年齡的劃分沒(méi)有如此明確，但幾乎都建議2歲之前喝全脂奶。

2歲以下寶寶喝全脂奶主要考慮這個(gè)年齡段對(duì)脂肪的需求較高(幫助增長(zhǎng)體重及吸收維生素AD)，2歲以后脂肪需求減少，家長(zhǎng)可根據(jù)寶寶的肥胖風(fēng)險(xiǎn)選擇全脂奶還是低脂奶，5歲之后同理。

②“鮮牛奶” VS 常溫奶

兩者最大的區(qū)別在于消毒方法，“鮮牛奶”其實(shí)應(yīng)該叫巴氏奶，用的巴氏消毒法，保質(zhì)期7天左右；常溫奶通常用UHT消毒法，可以保存6-12個(gè)月。

常溫奶因高溫滅菌可能讓一些維生素滅活，但對(duì)于牛奶來(lái)說(shuō)，維生素并不是主要的營(yíng)養(yǎng)元素，所以不用特別在意這點(diǎn)區(qū)別。兩者在營(yíng)養(yǎng)上差距并不是很大，也都沒(méi)有添加防腐劑。

在口味上，“鮮牛奶”口感和風(fēng)味通常更好一點(diǎn)。至于如何選擇，完全可以根據(jù)寶寶喜好來(lái)定，注意避開(kāi)風(fēng)味乳飲料就好。

③生牛奶 VS 加工奶

千萬(wàn)別給寶寶喝現(xiàn)擠的生牛奶。聽(tīng)起來(lái)很新鮮，但實(shí)際還未經(jīng)消毒的牛奶中含有多種致病菌，說(shuō)什么都不建議給孩子喝。

那么現(xiàn)擠牛奶煮沸了可以喝嗎？家庭廚房煮沸的過(guò)程可破壞部分營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，不建議長(zhǎng)期喝。日常喝奶選擇可靠品牌的巴氏滅菌奶或常溫奶即可。

④高鈣奶 VS 普通奶

牛奶中含鈣量本身就挺高了，每100ml的牛奶中，就有大約100mg的鈣，再額外添加鈣實(shí)際意義不大。大多數(shù)高鈣奶每100ml含125mg鈣左右，但價(jià)格一般比普通奶高出差不多10%。

如果是為了從飲食中攝入足夠的鈣，給孩子喝普通牛奶就足夠啦，日常飲食中豆腐、乳酪、綠葉蔬菜也是良好的鈣來(lái)源。當(dāng)然，如果就是因?yàn)槲兜篮煤取b討喜、打折促銷(xiāo)等原因，就是喜歡某款高鈣奶，那自由選擇便是。

⑤牛奶 VS 豆奶、杏仁奶

大豆奶在營(yíng)養(yǎng)成分上更接近牛奶，但因口味問(wèn)題，一般大豆奶或多或少都添加了糖。鈣強(qiáng)化的大豆奶可作為乳糖不耐受或牛奶蛋白過(guò)敏人群的選擇，對(duì)于普通人群，更建議喝無(wú)糖的牛奶，大豆奶可作為食物多樣化的一種選擇。

杏仁奶營(yíng)養(yǎng)成分與牛奶相比相差懸殊，蛋白質(zhì)含量?jī)H僅是牛奶的1/8左右，營(yíng)養(yǎng)密度較低，不建議作為長(zhǎng)期飲用的奶制品。

⑥兒童奶 VS 普通奶

其實(shí)牛奶并沒(méi)有分成人兒童，孩子喝普通的牛奶就可以。那些所謂專門(mén)為孩子設(shè)計(jì)的“兒童牛奶”，其實(shí)是添加了糖、香精及其他添加劑讓孩子更愛(ài)喝的調(diào)制乳。

有的兒童牛奶宣稱加了維生素D等營(yíng)養(yǎng)素，但如果配料中還同時(shí)存在糖及一連串不認(rèn)識(shí)添加劑名稱，那么我們不如讓孩子喝普通牛奶吃維生素D補(bǔ)充劑就好。

關(guān)于喝奶量，其實(shí)各個(gè)國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)稍微不同。

總的來(lái)看范圍大概在250-500ml之間，而歐美有些國(guó)家在推薦食譜中會(huì)超過(guò)500ml。1歲之后奶只作為飲食中的一部分，不建議喝太多。過(guò)高的奶量可能會(huì)造成其他食物攝入不足，特別是富含纖維食物攝入過(guò)少，則容易引起便秘。

牛奶是富含鈣的食物，奶量過(guò)高可能影響鐵的吸收，還會(huì)影響正餐的攝入。牛奶雖好，但不能當(dāng)水來(lái)喝噢。

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