夏天一到,衣服一薄,藏了一年的肉肉終于無處可逃。
暨南大學附屬第一醫(yī)院減重中心王存川教授在《中國科學報》近日刊發(fā)的一篇報道中指出:僅通過節(jié)食和運動,減肥成功率只有1%!
粉絲留言讓我們談一談:國家衛(wèi)健委在《肥胖癥診療指南(2024年版)》中提到的幾種GLP-1類減重針,管不管用?
GLP-1減重針是什么?
聊減重針之前,要先談談GLP-1。
我們的身體天生具備一套精密的「食欲控制系統(tǒng)」,其中GLP-1(胰高糖素樣肽-1)堪稱這套系統(tǒng)的"核心指揮官"。
這種由腸道分泌的激素通過三重機制維持代謝平衡:① 調節(jié)飽腹感信號 ② 抑制過量進食沖動 ③ 穩(wěn)定血糖水平。
當該系統(tǒng)正常運作時,不僅能更輕松實現(xiàn)體重管理,還可全面提升代謝健康。
現(xiàn)代醫(yī)學研發(fā)的GLP-1減重制劑(如貝那魯肽、司美格魯肽、替爾泊肽等),正是通過模擬這種天然激素的多靶點作用機制——在分子層面修復紊亂的代謝通路,從而實現(xiàn)對肥胖及相關代謝異常的綜合調控。
01
首先:打破代謝紊亂的惡性循環(huán)!
肥胖患者的代謝系統(tǒng)常陷入以下惡性循環(huán):胰島素抵抗→脂肪堆積→慢性炎癥→代謝進一步惡化。
GLP-1受體激動劑通過以下路徑實現(xiàn)「代謝重啟」——
?血糖調控中樞復位:
激活胰腺β細胞,增強葡萄糖依賴性胰島素分泌,抑制α細胞胰高血糖素釋放,減少肝糖輸出。修復胰島素的敏感性!
?脂肪代謝重構:
促進白色脂肪向棕色脂肪轉化,抑制脂肪細胞炎癥因子(如TNF-α、IL-6)釋放,減少內臟脂肪沉積。
02
其次:神經(jīng)-內分泌系統(tǒng)的代償性修復
GLP-1受體廣泛分布于下丘腦、腦干等代謝調控中樞:
?重置下丘腦食欲中樞,增強POMC神經(jīng)元(抑制食欲)活性,抑制NPY神經(jīng)元(刺激食欲)信號,逆轉「瘦素抵抗」,恢復飽腹感信號傳導,讓你知道“飽”。
?優(yōu)化腸道-腦軸功能,延緩胃排空→延長CCK(膽囊收縮素)、PYY(肽YY)等飽腹激素作用時間,讓你吃一點就夠。
可以說,GLP-1減重針,將代謝循環(huán)從「肥胖-胰島素抵抗」的惡性模式,重置為「能量平衡-胰島素敏感」的健康生理模式。
GLP-1減重制劑怎么選?
在《肥胖癥診療指南(2024年版)》提到的幾種減重針中,貝那魯肽和司美格魯肽是較常見。
兩者在作用機制、適用人群和臨床效果上各有所不同。
貝那魯肽菲塑美?的最大亮點:100%全人源。可以簡單理解為:貝那魯肽注射進身體里的藥物,就是你身體里自產(chǎn)的GLP-1,所以帶來的不良反應小、安全性高,反彈率也僅為0.78%。
而減重版司美格魯肽(商品名:諾和盈)是全球首款用于長期體重管理的GLP-1周制劑,一周使用一次,比較方便。
諾和盈超級亮點
全球首個且目前唯一用于長期體重管理的GLP-1RA周制劑,研究中受試者的平均體重降幅達到17%。
可減少腰圍、降低內臟脂肪、改善血脂、延緩糖尿病前期進展、降低超敏C反應蛋白等。
別以為減得快就不靠譜,它的安全性和耐受性是有保障的,經(jīng)過了全球14項超過2.5萬超重或肥胖受試者的臨床試驗驗證。
無論是貝那魯肽的「全人源」特性帶來的低不良反應,還是司美格魯肽的「長效便捷」,應結合自身情況——比如體重基數(shù)、代謝狀態(tài)、用藥耐受性等,在醫(yī)生指導下制定個性化方案。
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圖源:約苗提供
參考來源:
1、https://baijiahao.baidu.com/s?id=1825482114567545101&wfr=spider&for=pc
2、汪若婷.小心節(jié)食減肥的危害[J].新世紀智能,2023,(87):16-19.
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9、https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28356294/
10、國家衛(wèi)健委.《肥胖癥診療指南(2024年版)》
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