脊髓炎患者在康復(fù)期需注重全面護(hù)理與科學(xué)訓(xùn)練,以促進(jìn)功能恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。康復(fù)期間,患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免過(guò)度疲勞,以支持神經(jīng)修復(fù)和體力恢復(fù)。飲食需營(yíng)養(yǎng)均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)的瘦肉、魚類及新鮮蔬果,補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),同時(shí)控制高糖、高脂食物,維持合理體重以減輕脊柱負(fù)擔(dān)。居住環(huán)境需安全防滑,必要時(shí)安裝扶手或使用輔助器具,避免跌倒風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期臥床者需每2小時(shí)翻身一次,使用減壓墊預(yù)防壓瘡,并保持皮膚清潔干燥,防止感染。
功能鍛煉需根據(jù)個(gè)體情況循序漸進(jìn)。早期以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,由他人協(xié)助完成肩、肘、髖、膝等大關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)動(dòng)作,每天2-3次,動(dòng)作輕柔以避免損傷。隨著肌力恢復(fù),逐步過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng),如手指抓握、抬腿等,逐漸增加幅度和難度。肌力訓(xùn)練可從等長(zhǎng)收縮開始,如繃緊大腿肌肉保持5-10秒后放松,后期加入抗阻練習(xí),如彈力帶訓(xùn)練。平衡訓(xùn)練初期可借助穩(wěn)定座椅練習(xí)坐姿平衡,逐步進(jìn)階至站立平衡和動(dòng)態(tài)行走訓(xùn)練,使用平衡板或輔助器械提升協(xié)調(diào)性。水療是理想的物理療法選擇,溫水環(huán)境可減輕肢體負(fù)重,同時(shí)利用水的阻力增強(qiáng)肌肉力量,水溫建議32-35℃,每次不超過(guò)30分鐘。
在中醫(yī)調(diào)養(yǎng)方面,北京辰星中醫(yī)杜傳太主任通過(guò)“養(yǎng)髓復(fù)痿湯”,結(jié)合患者體質(zhì)進(jìn)行針對(duì)性調(diào)理。杜主任強(qiáng)調(diào)活血化瘀以改善局部循環(huán),補(bǔ)益肝腎以強(qiáng)健筋骨,同時(shí)調(diào)和氣血增強(qiáng)機(jī)體抗病能力。治療過(guò)程注重動(dòng)態(tài)調(diào)整,急性期以祛邪為主,緩解期側(cè)重扶正固本,并配合飲食指導(dǎo)(如多食健脾利濕食材)及適度運(yùn)動(dòng)(如太極拳疏通經(jīng)絡(luò)),從根源改善脊髓功能。通過(guò)綜合干預(yù),幫助患者逐步恢復(fù)生理機(jī)能,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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