來源：環球網

今年5月是全國第二個偏頭痛關愛月。近日來自全國的偏頭痛專家齊聚南京，共話如何提高偏頭痛認知，提升學科建設水平。

從左向右依次為：中國人民解放軍總醫院神經內科醫學部主任董釗教授；中國人民解放軍總醫院神經內科醫學部主任醫師、國際頭痛學會理事于生元教授；山東省立醫院神經內科陳春富教授

偏頭痛以單側中重度搏動性頭痛為典型表現，常伴隨惡心、嘔吐、畏光、畏聲等癥狀。中國人民解放軍總醫院神經內科醫學部主任醫師、國際頭痛學會理事于生元教授指出：偏頭痛是全球第二大常見神經系統失能性疾病，患者發病的時候嚴重影工作、學習和生活，還可能伴隨睡眠障礙、焦慮、抑郁等21種共病，是全球公共衛生的主要問題之一。據統計，偏頭痛患者每年生產力下降最多可達89.2天。經測算，2023年中國由偏頭痛造成的間接社會經濟損失高達10718億元，約占當年GDP總量的1%。

“偏頭痛的發病機制至今仍未完全明確，但目前被廣泛認可的理論是三叉神經血管理論。”山東省立醫院神經內科陳春富教授認為，“簡單來說，偏頭痛的‘源頭’在于三叉神經血管系統。當三叉神經節中的感覺神經元被激活時，會釋放大量血管活性物質，其中關鍵的“幕后黑手”就是CGRP（降鈣素基因相關肽）。CGRP的釋放會導致血管舒張、血漿外滲，進而引發神經源性炎癥。疼痛信號沿著三叉神經血管系統一路傳遞，最終抵達大腦高級皮層的疼痛中樞，于是患者便感受到了劇烈的頭痛。”

偏頭痛并不是“一視同仁”的，女性是偏頭痛的“重災區”，成年女性的患病率是男性的3-4倍。這背后的主要原因是激素變化。女性體內的CGRP水平本身就高于男性，而月經周期、妊娠期、圍絕經期等階段的激素波動，會進一步降低偏頭痛發作的“門檻”，使女性更容易發病。如果女性在月經前或月經期間頻繁頭痛，很可能是月經性偏頭痛在“作祟”。

“CGRP是近年來發現的偏頭痛治療新靶點，CGRP是引發偏頭痛的‘核心信使’，而 CGRP 受體拮抗劑就像‘剎車裝置’，能從源頭阻斷干壞事的血管炎癥和疼痛信號傳遞，能夠快速且持久地緩解偏頭痛及相關伴隨癥狀，而且按需服用可減少患者每月偏頭痛天數，不會產生MOH，為患者帶來了更多的治療選擇。”陳春富教授說。

據中國人民解放軍總醫院神經內科醫學部主任董釗教授透露，解放軍總醫院正在牽頭開展偏頭痛領域全球最大的真實世界研究，計劃入組人數將15000例患者，其中3000例將針對 CGRP受體拮抗劑（吉泮類藥物）開展專項研究，在今年6月召開的美國頭痛大會上會分享階段性研究成果。

調查顯示只有52.9%的偏頭痛患者到醫院就診過，于生元教授認為這一方面是因為患者對偏頭痛認知度不高，靠忍、靠藥店買止痛藥治療；另外就是患者在醫院沒有得到明確的診斷和正確的治療，醫生就給開點止痛藥，導致患者轉為自我藥療解決問題。“

為了提升各界對偏頭痛的關注度，中國研究型醫院學會頭痛與感覺障礙專業委員會、中國人口福利基金會等社會各界力量聯合倡議發起了中國“偏頭痛關愛月”；于每年的5月份集中開展“偏頭痛關愛月”系列公眾科普以及患者關愛活動，并將5月27日作為“偏頭痛關愛日”在全國范圍內開展一系列的科普教育和義診活動。

于生元教授提醒，偏頭痛患者若頻繁頭痛發作、止痛藥效果變差，別再 “硬扛” 或 “亂用藥”，直接在小程序上搜索“頭痛防控地圖”即可查詢到距離最近的頭痛門診，及時到正規醫院的頭痛門診就診。