推開(kāi)醫(yī)院精神心理科的門(mén)需要勇氣。當(dāng)我拿著掛號(hào)單或者測(cè)量表的檢查結(jié)果,站在診室門(mén)口時(shí),腦海中盤(pán)旋著無(wú)數(shù)疑問(wèn):我該從何說(shuō)起?醫(yī)生會(huì)不會(huì)覺(jué)得我的問(wèn)題不夠嚴(yán)重?我該怎樣用語(yǔ)言表達(dá)內(nèi)心這種看不見(jiàn)摸不著的痛苦?其實(shí),向醫(yī)生描述心理狀態(tài)并非要完美無(wú)缺的陳述,而是一次真誠(chéng)的自我呈現(xiàn)。首先要讓大家放心的一點(diǎn)是,病人與醫(yī)生全部的交談內(nèi)容都是嚴(yán)格保密的,絕對(duì)不會(huì)泄露出去。所以我們面對(duì)自己的心理醫(yī)生不用有任何顧慮,直觀且坦誠(chéng)地描述自己最真實(shí)的感受和情況就好。
你可以從身體的變化開(kāi)始談起。
很多人不明白為什么看心理醫(yī)生要描述睡眠和飲食,但這些生理信號(hào)往往是心理狀態(tài)最誠(chéng)實(shí)的體現(xiàn)。比如在明確向醫(yī)生表達(dá)自己最近狀態(tài)不好后,可以講述一些具體事情,告訴醫(yī)生你已經(jīng)連續(xù)幾周凌晨三點(diǎn)醒來(lái)再也無(wú)法入睡,或是突然間對(duì)平時(shí)喜歡吃的蛋糕失去興趣。我最近狀態(tài)很不好,我覺(jué)得自己可能抑郁了。我已經(jīng)連續(xù)三周,經(jīng)常在凌晨三四點(diǎn)醒來(lái),醒來(lái)之后就再也睡不著了。午休的情況也很不好,好不容易睡著,稍微有一點(diǎn)聲響又會(huì)醒來(lái)。同樣,提及家庭關(guān)系或校園生活時(shí),盡量描述具體場(chǎng)景而非籠統(tǒng)評(píng)價(jià),比如說(shuō)"母親問(wèn)我吃什么時(shí)我會(huì)突然流淚"就比"家里壓力大"更能幫助醫(yī)生理解。
描述情緒時(shí),不必糾結(jié)于專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)。
比如我們就診時(shí)不需要告訴醫(yī)生我最近出現(xiàn)思維反芻的情況,只要按照自己的情況描述即可:我腦海里經(jīng)常不由自主回想很多事情,尤其是那些令我痛苦的回憶,只要一有空,大腦就會(huì)反復(fù)回想這些記憶,根本停不下來(lái)。與其費(fèi)力思考自己是否符合"抑郁"的標(biāo)準(zhǔn),然后一條條向醫(yī)生羅列出來(lái),不如試著用日常語(yǔ)言表達(dá):最近做事情覺(jué)得很累,沒(méi)有力氣,好像對(duì)什么東西都失去了心勁兒;晚上明明已經(jīng)很累了,卻停不下來(lái)刷手機(jī);到了上學(xué)的時(shí)間,我其實(shí)早就醒了,可是躲在被窩里怎么也起不來(lái),大腦里不停在想自己如果不去學(xué)校會(huì)受到什么懲罰,但就是不肯起床……通過(guò)對(duì)這些生活中具體事例的描述,反而能讓醫(yī)生更真切地觀察和了解情況。如果準(zhǔn)備了日記或手機(jī)里的情緒記錄,也可以直接拿給醫(yī)生看,那些零散的文字片段往往比總結(jié)性的陳述更能夠說(shuō)明問(wèn)題。
對(duì)生活的影響
當(dāng)我們?cè)诿枋鲎约耗壳暗臓顟B(tài)對(duì)生活/工作/學(xué)習(xí)的影響時(shí),要時(shí)刻記得,重點(diǎn)不在于評(píng)判對(duì)錯(cuò),而在于說(shuō)明它們?nèi)绾斡绊懩愕纳睢H绻霈F(xiàn)厭學(xué)/網(wǎng)癮的情況,比起在醫(yī)生面前一直責(zé)備自己,我不該厭學(xué),我有網(wǎng)癮,沉迷手機(jī)是錯(cuò)的……我們不妨換一種方法,你可以說(shuō):我知道應(yīng)該寫(xiě)作業(yè),但一打開(kāi)書(shū)本就渾身刺痛,只有游戲能讓我暫時(shí)忘記焦慮。我知道應(yīng)該睡覺(jué)了,可是好不容易晚上有一點(diǎn)時(shí)間屬于我自己,我還不想睡,于是就拿著手機(jī)刷抖音。經(jīng)常立flag再看半小時(shí)就睡覺(jué),實(shí)際上每次都會(huì)睡得很晚。結(jié)果導(dǎo)致白天沒(méi)有精神,工作時(shí)頻頻犯錯(cuò)。你要相信坐在自己面前的醫(yī)生,他們經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),他們完全能夠理解你的這些行為往往是應(yīng)對(duì)痛苦的方式,而非問(wèn)題本身。
在診室里,任何"小事"都值得提及。
那個(gè)反復(fù)出現(xiàn)的噩夢(mèng),記不起自己下一秒應(yīng)該做什么的瞬間,在電梯中聽(tīng)到滴滴聲,哪怕捂著耳朵渾身也會(huì)顫抖的時(shí)刻,都是最應(yīng)該被講述的事情。不必自我審查哪些內(nèi)容"夠得上"疾病標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)生的職責(zé)就是從這些生活片段中識(shí)別模式。如果擔(dān)心遺忘重點(diǎn),可以提前在手機(jī)上列個(gè)清單,面對(duì)醫(yī)生時(shí)不必強(qiáng)迫自己按照備忘錄里的特定順序講述,安心跟隨醫(yī)生的引導(dǎo)往往更有效率。相比起患有精神問(wèn)題是否能夠治愈,最為重要的是患者主動(dòng)前來(lái)醫(yī)院就診。
小編想對(duì)每一位走入醫(yī)院的人說(shuō):你已經(jīng)很勇敢了,你邁出了最關(guān)鍵的一步——將那些獨(dú)自承受的重量,分一部分給有能力幫助你的人。在就診的整個(gè)過(guò)程中,坦誠(chéng)往往比準(zhǔn)確更重要,勇氣要比堅(jiān)強(qiáng)更可貴。診室里的每一句真實(shí)表達(dá),都是通向療愈路上的一塊鋪路石。
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