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最近，網上有一段“白細胞在努力救你”的視頻在網上流傳，確實，白細胞是人類機體與疾病斗爭的衛士。但日常生活中，大家一看到血常規的報告單上，白細胞計數升高了，就立馬想到是身體有炎癥了。其實，這個想法雖然對但不全對哦，因為白細胞增高的原因其實有很多。

01 白細胞是什么？

白細胞是一大類無色、球形、有核的細胞群的總稱，因為一堆無色的白細胞在一起看上去白白的，所以又稱“白細胞”、“白血球”。根據其形態、功能和來源部位可以分為三類：粒細胞、單核細胞和淋巴細胞，粒細胞又可以分為中性粒細胞、嗜酸性粒細胞和嗜堿性粒細胞。

02 白細胞增高有哪些因素？

感 染>>>>

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當然白細胞總數和（或）某類白細胞升高的最常見原因是機體感染細菌或者病毒而發炎了。常見的細菌感染引起的咽炎、扁桃體炎、肺炎、膿腫、化膿性腦炎、腎盂腎炎、敗血癥等，主要是白細胞總數和中性粒細胞增高；而病毒感染引起的風疹、麻疹、流行性腮腺炎、乙型腦炎、傳染性單核細胞增多癥、病毒性肝炎等，則主要是淋巴細胞增高。

白血病>>>>

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白血病作為一種惡性血液病，對身體造成的危害各種各樣，可以引起多個臟器損傷，并且治療難度大費用高。一般來說，白血病患者會在某個階段出現白細胞增高。常見的白血病白細胞是正常值的幾十倍，如患有急性粒細胞白血病（M1、M2）、急性早幼粒細胞白血病（M3）時，白細胞總數可曾至（10~50）×109/L；患有慢性粒細胞白血病時，白細胞總數可在（100~600）×109/L以上。

惡性腫瘤>>>>

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惡性腫瘤在疾病發展過程中經常伴有血細胞指標的改變，比如貧血、血小板異常以及白細胞異常增高等。白細胞的異常增高往往比較常見，主要有兩種原因。首先考慮類白血病反應：惡性腫瘤可激發機體產生類白血病反應，引起白細胞升高。其次，惡性腫瘤繼發感染也可引起白細胞升高，此類情況與臨床上其他的感染性疾病類似，由于惡性腫瘤患者免疫功能低下，容易導致各種病原體的入侵。

急性中毒>>>>

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常見于急性化學藥物和生物毒素中毒，如急性鉛、汞中毒，安眠藥、有機磷中毒、昆蟲以及蛇毒素等，可引起骨髓反應性增生，導致白細胞增多。

廣泛的組織損傷或壞死>>>

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如較大手術后、大面積燒傷、急性心肌梗死（心絞痛時一般不增高）及嚴重的血管內溶血、血管栓塞、急性創傷性大出血。應激狀態下一般不高于 20 × 109/L，且白細胞分類正?；蛑行粤＜毎栽龈?，此時白細胞增高對機體有保護作用。

糖尿病>>>>

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糖尿病患者，機體可受多方面因素的刺激引起白細胞反應性增多。研究表明，無感染的糖尿病患者也可出現外周血白細胞計數、中性粒細胞百分比升高，而且糖尿病酮癥酸中毒患者更明顯。

兒童和青少年胰島素抵抗>>

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有研究發現，胰島素抵抗的發病率隨白細胞計數上升而增加，白細胞計數可作為兒童和青少年胰島素抵抗及抵抗預測的參考指標。

藥物因素>>>>

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應用某些藥物以后可能會引起白細胞升高，如糖皮質激素、齊拉西酮、兒茶酚胺類等。

腦損傷>>>>

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在腦損傷患者中，非感染或中樞性發熱是常見的臨床現象，有學者認為早期與感染無關的白細胞計數升高是一種應激現象，應激狀態交感神經興奮，兒茶酚胺和皮質醇等分泌量增加，兒茶酚胺促進白細胞從儲備池進入循環池，皮質醇促進骨髓釋放白細胞，且減緩白細胞移出血管，進而導致血白細胞增高。

生理性增高>>>>

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01

年齡因素

新生兒白細胞較高，一般在 15.0 × 109/L 左右，個別可高達 30.0 × 109/L 以上。通常在 3 ~ 4 天后降至 10.0 × 109/L 左右，約保持 3 個月，然后逐漸降低至成人水平。

02

日間變化

運動、疼痛和情緒變化、一般的體力勞動、冷熱水浴、日光或紫外線照射等，均可使白細胞輕度增多，而劇烈運動、劇痛和激動可使白細胞顯著增多。如劇烈運動，可于短時間內使白細胞高達 35.0 × 109/L，以中性粒細胞為主；當運動結束后迅速恢復原有水平。這種短暫的變化，主要是由于循環池和邊緣池的粒細胞重新分配所致。

03

妊娠與分娩

妊娠期常見白細胞增多，特別是最后 1 個月，常波動于（12.0 ~ 17.0）× 109 /L 之間，分娩時可高達 34.0 × 109 /L。分娩后 2 ~ 5 d 內恢復正常。

說了這么多，就是想告訴您，血常規檢查中白細胞增高可能存在很多情況呢，有些提示是疾病，有些則是正常的生理因素影響，大家拿到檢驗報告單，還請結合自身的癥狀，聽取?？漆t生的意見。

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來源：武漢市第三醫院

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