“我們自己要有信心，勝利就在前方”

省人民醫院這個公益門診，讓無喉人也能說話

“很大一個教室，幾十個跟我一樣的患友，在老師的指導下努力發聲，雖然聲音有些‘不同尋常’，但是讓我一下子看到希望了！”老張（化名）對第一次參加的浙江省人民醫院無喉復聲公益培訓班記憶猶新。

這里，“無喉”也能“發聲”

2021年3月，因為喉嚨有刺痛，彼時60歲出頭的老張到浙江省人民醫院檢查，結果，情況糟糕透了——確診喉癌。為了健康，全家商量后，老張在頭頸外科接受了全喉切除手術，手術順利、恢復良好，但老張再也沒法開口說話了。“我以為熬一熬很容易，沒想到那種失聲的狀態，讓人抓狂。”老張也沒料到，一向自信的他在這點上“失算”了，對生活越來越沒盼頭，甚至還有抑郁的傾向。

當年的11月，老張了解到一個好消息：浙江省人民醫院馬上要舉辦無喉復聲公益培訓班，可以來參加，甚至未來可以“開口說話”。在這個培訓班，老張看到了很多成功復聲的患友，看到了開口說話的希望。

公益門診醫護團隊為患者輔導（資料圖）

2022年8月，浙江省人民醫院正式開設“咽喉腫瘤功能康復公益門診”，由耳鼻咽喉頭頸外科中心的醫護團隊常駐，還有康復醫學科、臨床營養科、臨床心理科等多學科專家，以及無喉志愿者老師攜手共助。有了這個公益教學平臺，每兩周一次，老張雷打不動前往醫院進行康復訓練。

成為“無喉老師”，把“發聲”延續下去

訓練的過程艱辛且漫長，但一點沒有擊退老張的信心。

訓練第二天，老張會打嗝了。“醫生說我學得快，人家可能打嗝都要練好久！”他的信心一下子又猛增。醫護人員告訴他：學會打嗝僅僅只是“敲門磚”，接下來還要把打嗝質量提升，要把嗝打得長、打得響。“這個公益門診的醫護人員、無喉志愿者老師每次都會指導我如何放松頸部肌肉、利用腹式呼吸輔助打嗝，以及如何更好的掌握氣息”。掌握要領后，老張訓練愈發刻苦。早上一起床，或者平時看電視、玩手機，或者去公園散步，只要有空隙，老張都不忘打嗝練習，有時候都能練出一身汗。

一個月，老張可以簡單發元音a、o、e……震驚于老張的“進步速度”，家人都對他的發聲越來越有信心。

經過近半年的常態化訓練，老張已經可以與人簡單進行交流。此后，他也成為公益門診的一位志愿者，“把我的學習過程，分享給大家”。

從公益門診“再出發”，融入社會

頭頸外科主任醫師王佳峰表示，喉癌是頭頸部常見的惡性腫瘤之一，近10年來喉癌發病率有逐漸增高的趨勢。不同部位的喉癌，它的早期癥狀是不一樣的。以最多發的聲門型喉癌為例，早期癥狀可能就是一個聲音嘶啞。因此，如果不明原因的三周以上的聲音嘶啞不緩解，應該到醫院及時就診。王主任表示，隨著科技進步和老百姓重視程度增加，喉癌的早期發現率越來越高，大部分患者都行保喉手術，但也有部分患者不得不全喉切除。

這些無喉患者，面臨著術后無法正常發音的困境。耳鼻咽喉科主任醫師蘇立眾經常遇到來復查的術后患者，發現“無聲”不僅影響他們的日常生活，還包括心理、社會、經濟以及就業等多個方面。因此，為他們提供語言康復治療顯得尤為重要。

醫生在門診與無喉患者溝通（資料圖）

據夏美丹副主任護師介紹，“咽喉腫瘤功能康復公益門診”持續打造“醫護-患者-志愿者”三位一體服務模式，為患者提供發音康復、吞咽障礙康復、營養支持等公益服務。團隊為每位患者建立“康復檔案資料手冊”，根據年齡、身體狀況、手術方式等選擇合適的康復訓練方法，并對患者全程跟蹤、階段評價，幫助患者提升生活質量，更好的融入社會。自開診以來，門診累計就診量200余人次，累計建檔45人次。經過系統化、專業化發言康復培訓，根據四級評價法，45人中發音評價達到“優秀”的2人，說話流利連貫；達到“良好”，能正常交流的5人；達到“中等”，能“家庭內部交流”的有12人。

浙港合作，共助頭頸腫瘤患者康復

5月24日，杭州-香港新聲會無喉發音交流分享會在浙江省人民醫院舉行，來自黑龍江、新疆、北京、廣西以及省內等100多位患友參加培訓。

“咽喉腫瘤功能康復公益門診”指導專家、資深志愿者——無喉老師李老師“現身說法”。李老師常年在公益門診指導患友練習食道發音的方法及技巧，是患友們的“老朋友”“大家長”。“我們很多人都是李老師手把手教的，好久沒見他了，太親切了。”“我是看到消息替我爸爸來報名的，剛好術后康復的時間到了，他今天第一次參加。”大家激動地與老師握手，也非常珍惜培訓機會，積極主動練習，期待以最好的狀態回歸家庭、社會。

老張也受邀來參加交流分享會。他向患友們分享開口的技巧和個人感受。“離不開醫護人員的幫助和指導，但是最最最關鍵，我們自己要有信心，有省人民醫院這么好的一個平臺，大家的勝利就在前方！”

據介紹，浙江省人民醫院院長葛明華帶領的頭頸外科團隊早從2014年起就與香港新聲會合作開展了無喉發聲系列公益活動，并取得了積極反響。2022年，浙江省人民醫院正式開設“咽喉腫瘤功能康復公益門診”，團隊借鑒了香港新聲會“患者互助-專業支持-社會融入”三維康復模式，未來還將繼續依托浙江數字化醫療生態，在智能語音輔助、遠程康復指導等領域再創新優勢。

無喉患者復聲康復不僅僅是一項醫療工作，更是對每一位患者重新找回生活信心的關鍵環節。葛明華院長表示：“這是一項長期的公益事業，無論是10多年前就開始并一直堅持的無喉復聲公益培訓班，還是如今兩周一次的公益門診，我們一直致力于服務頭頸腫瘤患者從術前到術后功能康復全程照護，讓更多患者‘從病床到社會’。”

為進一步深化浙港兩地醫學交流，24日當天，浙江省人民醫院還與香港中文大學威爾斯親王醫院簽署友好科室備忘錄。備忘錄明確雙方將在未來五年內探索多層次合作，包括在耳鼻咽喉頭頸外科領域聯合培養青年人才，協同開展臨床研究和應用基礎研究；合作舉辦大學學術會議，以及合力拓展公益活動等，雙方還將探索遠程會診和便捷的患者轉診服務。雙方對未來的合作充滿期待和信心。

院長葛明華表示：“此次合作可視為長三角與粵港澳醫療協同發展的延伸，旨在構建跨區域專科聯盟，推動技術互通與人才共育，讓優質醫療服務惠及更多人民群眾。”