《社會保險法》第四十一條規(guī)定，職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付。從工傷保險基金中先行支付的工傷保險待遇應(yīng)當(dāng)由用人單位償還。用人單位不償還的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可以依照本法第六十三條的規(guī)定追償。

《社會保險基金先行支付暫行辦法》第六條規(guī)定，職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施及時救治，并按照規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn)支付費用。職工被認(rèn)定為工傷后，有下列情形之一的，職工或者其近親屬可以持工傷認(rèn)定決定書和有關(guān)材料向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)書面申請先行支付工傷保險待遇：（一）用人單位被依法吊銷營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案的；（二）用人單位拒絕支付全部或者部分費用的；（三）依法經(jīng)仲裁、訴訟后仍不能獲得工傷保險待遇，法院出具中止執(zhí)行文書的；（四）職工認(rèn)為用人單位不支付的其他情形。第七條規(guī)定，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)收到職工或者其近親屬根據(jù)第六條規(guī)定提出的申請后，應(yīng)當(dāng)在3個工作日內(nèi)向用人單位發(fā)出書面催告通知，要求其在5個工作日內(nèi)予以核實并依法支付工傷保險待遇，告知其如在規(guī)定期限內(nèi)不按時足額支付的，工傷保險基金在按照規(guī)定先行支付后，取得要求其償還的權(quán)利。第八條規(guī)定，用人單位未按照第七條規(guī)定按時足額支付的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照社會保險法和《工傷保險條例》的規(guī)定，先行支付工傷保險待遇項目中應(yīng)當(dāng)由工傷保險基金支付的項目。第十四條規(guī)定，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)向用人單位追償工傷保險待遇發(fā)生的合理費用以及用人單位逾期償還部分的利息損失等，應(yīng)當(dāng)由用人單位承擔(dān)。

徐某福的死亡已經(jīng)壽光市人力資源和社會保障局認(rèn)定為工亡,其有權(quán)依照《工傷保險條例》的規(guī)定依法享受工傷保險待遇。根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第四十一條的規(guī)定,用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)有權(quán)向用人單位追償。本案中,壽光市人民法院已裁定終結(jié)本次執(zhí)行程序,徐**提出的申請,符合《社會保險基金先行支付暫行辦法》第六條第二款第三項規(guī)定的情形,壽光市社會保險事業(yè)中心應(yīng)當(dāng)根據(jù)上述規(guī)定,對徐**的申請依法重新作出處理。二審判決結(jié)果合法正確,應(yīng)予維持。再審申請人以徐某福超過法定退休年齡、未參加工傷保險為由拒絕先行支付,缺乏法律依據(jù),不予支持。

山東省高級人民法院

行政裁定書

(2024)魯行申2546號

再審申請人(一審被告、二審被上訴人)壽光市社會保險事業(yè)中心,住所地壽光市。

法定代表人李某軍。

委托訴訟代理人王曉彤,山東優(yōu)克律師事務(wù)所律師。

被申請人(一審原告、二審上訴人)徐**,男,1949年12月7日出生,漢族,住壽光市。

再審申請人壽光市社會保險事業(yè)中心因與被申請人徐**社會保險基金先行支付一案,不服濰坊市中級人民法院(2024)魯07行終293號行政判決,向本院申請再審。本院依法組成合議庭對本案進行了審查,現(xiàn)已審查終結(jié)。

壽光市社會保險事業(yè)中心以其申請再審事由符合《中華人民共和國行政訴訟法》第九十一條第四項之規(guī)定為由,向本院申請再審。

本院認(rèn)為:徐某福的死亡已經(jīng)壽光市人力資源和社會保障局認(rèn)定為工亡,其有權(quán)依照《工傷保險條例》的規(guī)定依法享受工傷保險待遇。根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第四十一條的規(guī)定,用人單位不支付的,從工傷保險基金中先行支付,社會保險經(jīng)辦機構(gòu)有權(quán)向用人單位追償。本案中,壽光市人民法院已裁定終結(jié)本次執(zhí)行程序,徐**提出的申請,符合《社會保險基金先行支付暫行辦法》第六條第二款第三項規(guī)定的情形,壽光市社會保險事業(yè)中心應(yīng)當(dāng)根據(jù)上述規(guī)定,對徐**的申請依法重新作出處理。二審判決結(jié)果合法正確,應(yīng)予維持。再審申請人以徐某福超過法定退休年齡、未參加工傷保險為由拒絕先行支付,缺乏法律依據(jù),不予支持。再審申請人的再審申請不符合《中華人民共和國行政訴訟法》第九十一條規(guī)定的情形。依照《最高人民法院關(guān)于適用 <中華人民共和國行政訴訟法> 的解釋》第一百一十六條第二款之規(guī)定,裁定如下:

駁回壽光市社會保險事業(yè)中心的再審申請。

審判長:曹林燦

審判員:姚美科

審判員:宋海東

二O二四年十二月六日

法官助理:孔 騰

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