顧玉東院士與學(xué)生徐文東1973年，華山醫(yī)院楊東岳、顧玉東等完成世界首例下腹部皮瓣游離移植整復(fù)面頰部術(shù)后缺損手術(shù)華山醫(yī)院顧玉東院士領(lǐng)導(dǎo)的手外科團(tuán)隊(duì)顧玉東院士一輩子與手打交道

根據(jù)華山醫(yī)院官網(wǎng)顯示：我國(guó)手外科泰斗，中國(guó)工程院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院手外科主任顧玉東教授于5月24日不幸逝世，享年87歲。

根據(jù)華山醫(yī)院官網(wǎng)顯示：顧玉東教授于1961年畢業(yè)于原上海醫(yī)科大學(xué)醫(yī)療系。曾任復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬華山醫(yī)院手外科主任，上海市手外科研究所所長(zhǎng)，中華手外科學(xué)會(huì)名譽(yù)主任委員，中華手外科雜志總編輯。他擅長(zhǎng)手外傷修復(fù)與再造，手麻、肌肉萎縮的診治，周圍神經(jīng)損傷的診治，臂叢神經(jīng)損傷的診治。

由于顧玉東教授精湛的醫(yī)術(shù)、高尚的醫(yī)德及突出的貢獻(xiàn)，他曾獲“白求恩獎(jiǎng)狀獲得者”。“全國(guó)五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)隆薄ⅰ叭珖?guó)先進(jìn)工作者”、“十大科技精英”等多項(xiàng)殊榮，是我國(guó)醫(yī)學(xué)界楷模。

就在四年前，顧玉東教授榮膺2011“最美醫(yī)生”，記者有幸再次拜訪顧老，“對(duì)于每一個(gè)患者，醫(yī)生都要做‘加法’，每一次手術(shù)都要讓患者有所得。”這是他生前從醫(yī)60余年對(duì)病家踐行的不二諾言。

“聽黨的話，學(xué)白求恩，做好醫(yī)生。”他總是用這三句話總結(jié)自己的從醫(yī)經(jīng)歷，他投身手外科，從零起步，帶領(lǐng)華山醫(yī)院手外科，屢創(chuàng)數(shù)個(gè)世界第一。對(duì)患者有同情心，對(duì)工作有責(zé)任心，對(duì)事業(yè)有進(jìn)取心，對(duì)同志有團(tuán)結(jié)心，這“四心”是顧玉東教授多年前為自己和手外科同事們立下的行為準(zhǔn)則。

對(duì)患者要有同情心，溫文爾雅的顧玉東教授，將這一句話視為行醫(yī)準(zhǔn)則。從93%到100%，半個(gè)世紀(jì)前的一份惻隱，幫助青年顧玉東跨越了“醫(yī)學(xué)天塹”。

1966年2月13日，顧玉東參與完成導(dǎo)師楊東岳醫(yī)生主持的世界第一例足趾移植手術(shù)。此后十五年里，他們共為100名失去手指的患者進(jìn)行了足趾移植，其中93例成功，7例失敗。

每次為青年醫(yī)生講課，顧玉東總會(huì)提及一個(gè)失敗的病例：19歲花季女孩不幸被機(jī)器軋爛了拇指，她帶著希望，從千里之外來(lái)到華山醫(yī)院。顧玉東按常規(guī)為她做了手術(shù)，但手術(shù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，患者的足背動(dòng)脈和進(jìn)入第二趾的血管非常細(xì)，不足1毫米，風(fēng)險(xiǎn)很大。

患者術(shù)后新造的大拇指每況愈下，最終由紅色變成了黑色。雖然家屬一再表示理解，但顧玉東無(wú)法原諒自己。“醫(yī)生的職責(zé)就是給患者解除痛苦，現(xiàn)在手指沒(méi)好，還少了一個(gè)腳趾，等于增加了痛苦。”痛心的案例，促使顧玉東努力鉆研，歷時(shí)五年分析研究，首創(chuàng)“第二套供血系統(tǒng)”，最終攻克了血管變異難題。

自此之后，華山醫(yī)院手外科的“足趾游離移植再造拇指手術(shù)”，再也沒(méi)有失敗過(guò)，顧玉東因此于1987年首次獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。

顧玉東教授曾率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)實(shí)現(xiàn)數(shù)個(gè)“世界第一”：國(guó)際上用“膈神經(jīng)”移位治療臂叢神經(jīng)損傷的第一人；首創(chuàng)“第二套供血系統(tǒng)”使足趾游離移植再造拇指手術(shù)成功率提升到100%；用傷者健側(cè)的頸7神經(jīng)來(lái)修復(fù)癱瘓的手臂獲得成功……

此外，華山醫(yī)院手外科團(tuán)隊(duì)在全臂叢神經(jīng)損傷治療領(lǐng)域、在四肢外傷皮膚缺損皮瓣修復(fù)領(lǐng)域、在手指缺損游離足趾移植修復(fù)領(lǐng)域做出大量原創(chuàng)性的創(chuàng)造。

對(duì)工作要有責(zé)任心，這份執(zhí)著成就了醫(yī)學(xué)上的重大突破。1986年黑龍江小伙子在摩托車事故中，左側(cè)臂叢受傷，左胸多根肋骨骨折。小伙子胸左骨癱瘓已成為殘酷的現(xiàn)實(shí)，他痛不欲生，懷著一線希望來(lái)到華山醫(yī)院找到顧玉東。

一系列檢查后發(fā)現(xiàn)：患者側(cè)膈神經(jīng)、副神經(jīng)和頸叢神經(jīng)全部受到損傷，根本沒(méi)有“多余”的神經(jīng)了，也就是說(shuō)，當(dāng)時(shí)所有4組神經(jīng)移植法對(duì)他都不適合。彼時(shí)的顧玉東已做了1000多例臂叢手術(shù)，他從1000多例手術(shù)中發(fā)現(xiàn)一個(gè)奇特規(guī)律：臂叢的5大神經(jīng)根中，頸7神經(jīng)根在損傷后很少有癥狀出現(xiàn)，只有當(dāng)4根以上的神經(jīng)根同時(shí)損傷時(shí)，頸7神經(jīng)根的臨床癥狀才會(huì)出現(xiàn)！

這一重大發(fā)現(xiàn)說(shuō)明：頸7神經(jīng)根支配的肌肉，可由其上下兩根神經(jīng)代償支配。

顧玉東利用未受傷的健側(cè)頸7神經(jīng)移位，修復(fù)了患側(cè)受損的臂叢。周密準(zhǔn)備下，經(jīng)過(guò)10個(gè)小時(shí)的顯微手術(shù)，這臺(tái)史無(wú)前例的手術(shù)終于順利完成。次日，顧玉東早早來(lái)到病房，檢查發(fā)現(xiàn)患者健側(cè)上肢除兩個(gè)指尖有些麻木外，其他活動(dòng)自如。這樣的執(zhí)著精神指引下，顧玉東帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)斬獲一次次驚喜：這支“夢(mèng)之隊(duì)”先后榮膺國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)6項(xiàng)、國(guó)家發(fā)明獎(jiǎng)2項(xiàng)。

“2018年度中國(guó)十大醫(yī)學(xué)科技新聞”出爐，“改變外周神經(jīng)通路誘導(dǎo)大腦功能重塑”榮登十大新聞之一。這項(xiàng)刊登在頂尖學(xué)術(shù)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》的科研成果，針對(duì)中風(fēng)等腦損傷導(dǎo)致的上肢偏癱后續(xù)治療。

顧玉東的學(xué)生徐文東教授在顧教授研究基礎(chǔ)上，提出“健側(cè)頸神經(jīng)根交叉移位手術(shù)”全新策略，借助神奇的“手-腦”互動(dòng)，單側(cè)手臂癱瘓患者有望恢復(fù)上肢功能。突破性成果為人類認(rèn)識(shí)大腦、調(diào)控大腦提供了激動(dòng)人心的新視角。

這位我國(guó)手外科“泰斗”常對(duì)青年醫(yī)生諄諄教誨：要做一名合格的醫(yī)生，首先要學(xué)會(huì)做“人”，要把個(gè)人融入于集體之中，希望一代代后來(lái)人，為手“內(nèi)部肌”持續(xù)奮斗下去。

“去世當(dāng)天，他還在醫(yī)院上班。”

學(xué)生講述手外科泰斗顧玉東院士的最后時(shí)刻

“顧老師是在工作崗位上走的。”昨天傍晚，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院手外科徐文東教授接受記者采訪時(shí)說(shuō)，顧玉東教授自當(dāng)醫(yī)生開始，這60多年來(lái)，堅(jiān)持周一到周六在醫(yī)院工作。前天，也是一個(gè)周六，他照例來(lái)到辦公室上班，可沒(méi)想到，這是這名醫(yī)生的最后一次上班。

作為顧玉東的學(xué)生，徐文東對(duì)記者講述了顧玉東院士的最后時(shí)刻，直到臨近生命終點(diǎn)，他還在牽掛著手外科領(lǐng)域的重要新課題。

讓“癱瘓手”成“可用手”

勉勵(lì)弟子再攻堅(jiān)

“一切太突然了。”電話中，徐文東對(duì)記者說(shuō)了這句話。

他清晰記得，與老師顧玉東院士的最后一次會(huì)面就在5月22日下午。那一天，2025屆的華山醫(yī)院手外科研究生答辯結(jié)束后，徐文東興奮不已地向老師匯報(bào)剛從國(guó)外開完學(xué)術(shù)大會(huì)帶來(lái)的好消息，“大家都在討論著我們的技術(shù)，是會(huì)議的大熱點(diǎn)！”

他們的最新技術(shù)，是著名的“頸7神話”的延續(xù)，即在“左右頸7神經(jīng)交叉移位術(shù)”基礎(chǔ)上，進(jìn)一步發(fā)展出通過(guò)創(chuàng)建外周-中樞通路、以修復(fù)肢體運(yùn)動(dòng)障礙的全新技術(shù)。通俗地說(shuō)，就是讓患者的“癱瘓手”成為“可用手”。

這個(gè)技術(shù)已蜚聲國(guó)際。要知道，腦梗、腦出血等腦血管疾病是近年來(lái)危害人群健康的主要“殺手”。它的可怕之處不僅在于急性期帶來(lái)的生命危險(xiǎn)，度過(guò)急性期后的后遺癥，更是重大醫(yī)學(xué)問(wèn)題。其中，一側(cè)肢體偏癱可導(dǎo)致患者失能、喪失行動(dòng)能力，帶來(lái)沉重的家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)這類患者達(dá)3000萬(wàn)。進(jìn)入慢性期后的偏癱肢體功能重建，是世界級(jí)醫(yī)學(xué)難題。

通過(guò)嚴(yán)苛的臨床隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)，徐文東在顧玉東院士的帶領(lǐng)下最終證實(shí)，他們采用的新技術(shù)可使近90%的“癱瘓手”在術(shù)后成為“可用手”，患者術(shù)后實(shí)現(xiàn)生活自理。該團(tuán)隊(duì)成果2018年登上國(guó)際醫(yī)學(xué)界頂級(jí)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》。值得一提的是，這本頂刊每年評(píng)選10篇“最受矚目研究”，這項(xiàng)成果位列2018年“最受矚目研究榜”榜首！

就在去年6月，這對(duì)師徒20多年緊盯肢體功能恢復(fù)這一方向的原始創(chuàng)新研究，還榮獲了國(guó)家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。這是近10年外科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域罕有的國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)。

徐文東此行去國(guó)外開會(huì)進(jìn)一步獲悉，他們的這一技術(shù)已在歐美醫(yī)學(xué)強(qiáng)國(guó)廣泛應(yīng)用，并希望將下一屆大會(huì)搬到中國(guó)來(lái)，讓更多醫(yī)生能有機(jī)會(huì)在這一技術(shù)的發(fā)源地學(xué)習(xí)。“當(dāng)我把這些消息告訴老師時(shí)，他很高興，同時(shí)也提出了新要求，希望我們?cè)谛迯?fù)手功能的基礎(chǔ)上再攻堅(jiān)——從‘修復(fù)手’到‘重塑腦’，解決腦中風(fēng)腦癱患者除了肢體功能外的的更多難題。”徐文東說(shuō)，老師就是如此，永遠(yuǎn)在想著如何攻堅(jiān)更難的醫(yī)學(xué)問(wèn)題，永遠(yuǎn)在思考如何幫患者解決難題。

“最好的紀(jì)念方式是創(chuàng)新”

手外科薪火相傳

熟悉顧玉東院士的人都知道，他對(duì)醫(yī)者、師者兩個(gè)身份，都有很深的見解。他說(shuō)過(guò)，年輕醫(yī)師首先要以臨床工作為重，學(xué)會(huì)看病是立身之本。而書本知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。顧玉東也時(shí)常回憶他的導(dǎo)師楊東岳教授每次查房都認(rèn)真閱讀每位患者病史并仔細(xì)檢查的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度，并將這種精神傳承給自己的學(xué)生。

顧玉東院士對(duì)醫(yī)生層次也做過(guò)精辟的闡釋，并用“四重境界”來(lái)概括。他說(shuō)，“第一個(gè)層次是普通的醫(yī)生，能看病；第二個(gè)層次是能看別人看不好的病，這樣的醫(yī)生是出色的；第三個(gè)層次是不僅能治療當(dāng)前的疾病，還能預(yù)測(cè)未來(lái)可能發(fā)生的病癥，這是更高級(jí)的醫(yī)生；而最高層次的醫(yī)生，則像白求恩那樣，為了病人不惜犧牲自己。”

從楊東岳到顧玉東，再到如今的徐文東，華山醫(yī)院手外科薪火代代相傳。如今，顧玉東院士與徐文東共同首創(chuàng)的“左右頸7神經(jīng)交叉移位術(shù)”已蜚聲國(guó)際，為萬(wàn)千患者帶去希望。徐文東回憶，在他29歲首次在跳動(dòng)的心臟上取膈神經(jīng)時(shí)，顧玉東就站在他的身后。“在外科手術(shù)室里，誰(shuí)的資歷最深，誰(shuí)就要承擔(dān)最大的責(zé)任。老師站在學(xué)生背后，意味著‘有我在，我擔(dān)著’。”徐文東感慨，正是這種“肩并肩”的托舉與傳承方式，推動(dòng)了學(xué)科的發(fā)展、創(chuàng)新。

“一個(gè)學(xué)科的興旺發(fā)達(dá)，不僅是看它已經(jīng)創(chuàng)造了多少成就，還要看它有多少傳承和發(fā)展的機(jī)會(huì)，看它是否有生生不息的梯隊(duì)。”顧玉東院士曾這樣說(shuō)。

后來(lái)，成為手外科泰斗的顧玉東院士在多次采訪中都提到過(guò)一個(gè)“手外科領(lǐng)域的哥德巴赫猜想”。“對(duì)掌對(duì)指是手內(nèi)部肌的功能，這個(gè)手勢(shì)形成了一個(gè)數(shù)字‘0’。”顧玉東院士說(shuō)，自己所有的成果加在一起，還沒(méi)做到這個(gè)“0”，沒(méi)有幫患者解決這個(gè)難題，希望年輕一代能在這個(gè)問(wèn)題上有所建樹。

“老師留給我們的不僅是醫(yī)學(xué)成就，更是一種精神財(cái)富。在懷念楊東岳教授時(shí)，顧老師說(shuō)，最好的紀(jì)念方式是創(chuàng)新。我想這句話現(xiàn)在也留給了我們。”徐文東說(shuō)。

“做人民的好醫(yī)生”，他用一生履約。

顧玉東院士

一路走好！

新民晚報(bào)（xmwb1929）綜合解放日?qǐng)?bào)、文匯報(bào)

編輯：施雨

編審：魏麗英