昨天

很多牟定人都收到了這條

據(jù)說只有云南人才能收到的短信

云菌飄香，安全不忘！省食品安全辦提示您：不采摘、不買賣、不食用不熟悉、高風(fēng)險的野生菌，食用野生菌后如有不適，應(yīng)及時催吐、及時就醫(yī)。

朋友圈沸騰了

云南人吃菌季又到了

云南人對野生菌有多執(zhí)著？

有網(wǎng)友調(diào)侃：

“就算中毒了也不是菌子的錯

只怪自己沒煮好”

調(diào)侃歸調(diào)侃

每到吃菌子的季節(jié)

官方都操碎了心

恨不得一天發(fā)三遍防野生菌中毒提示

請大家一定要謹(jǐn)慎食之

5月24日，都市時報記者前往云南大學(xué)附屬醫(yī)院急診科，對預(yù)防食用野生菌中毒問題進行專題采訪。

認(rèn)知誤區(qū)

食用冰凍野生菌也會中毒

云南大學(xué)附屬醫(yī)院急診內(nèi)科副主任醫(yī)師謝媛提醒，無論新鮮野生菌，還是放在冰箱里冷凍幾個月后再加工食用的野生菌，都有可能發(fā)生中毒事件。“只要加工方式不當(dāng)或是沒炒熟，食用后都有可能中毒。結(jié)合臨床數(shù)據(jù)，食用冰凍野生菌中毒的患者算是偶發(fā)性事件，平均每個月會收治1—2例。”

謝媛醫(yī)生介紹，就云南全省范圍來說，常見的野生菌中毒，除了胃腸型中毒外，比較有代表性的就是致幻型中毒，見手青就是云南最常見的導(dǎo)致中毒的野生菌。這一類中毒患者，相當(dāng)部分是群體性發(fā)生，比如一家人或者一起吃飯的人。這種群體性胃腸型中毒患者，癥狀主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉等，臨床上處理相對簡單一些。“如發(fā)生致幻型中毒（如食用見手青），本身不會致命，但因患者出現(xiàn)幻覺，有可能發(fā)生傷害自己的行為。有這種情況的病人，家屬一定要做好看護，以免發(fā)生意外。”

搶救關(guān)鍵

動態(tài)復(fù)查血液確定是哪種菌中毒

謝媛醫(yī)生介紹，如出現(xiàn)可能致命的野生菌中毒癥狀，需了解進食野生菌的品類及時間。云南的中毒患者中，吃雜菌的情況比較普遍，有的無法提供食用野生菌的品種或外形特征，此時，就需要判斷患者的臨床癥狀和食用時間，并通過動態(tài)復(fù)查血液等資料，來確定是食用哪種類型的野生菌中毒。如果是胃腸型中毒患者，就會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。雖然不致命，但身體流失的水分過多，也會出現(xiàn)嚴(yán)重的身體內(nèi)環(huán)境紊亂，如嚴(yán)重脫水、電解質(zhì)紊亂、低鈉低鉀等癥狀，會有一定生命危險。

“有劇毒的野生菌，誤服后會致命。急診科和其他專科不太一樣，病人出現(xiàn)異常才做相應(yīng)處理，而我們需要在毒素對臟器造成損傷前就進行干預(yù)，防止臟器被嚴(yán)重?fù)p害。”謝媛醫(yī)生表示，野生菌中毒的重癥患者，一種是肝腎受損，另一種就是橫紋肌溶解。“致死率高低與確定食用野生菌的品種和數(shù)量的關(guān)系非常緊密。”

謝媛醫(yī)生介紹，大部分中毒者，開始會表現(xiàn)為胃腸型中毒。這是第一個階段，食用不同野生菌中毒表現(xiàn)也不同。普通胃腸型中毒，進食6小時內(nèi)就會惡心、嘔吐，導(dǎo)致嚴(yán)重肝腎損傷，特別是肝損傷的患者，進食6小時后才會出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)。

避免誤食

野生菌最好不要自己采

謝媛醫(yī)生介紹，云南常見的見手青，是民眾比較愛吃的一種野生菌，屬于一種條件性可食性菌，就是必須炒熟才能食用，如加工方式不當(dāng)就會導(dǎo)致中毒，出現(xiàn)致幻型癥狀。這類癥狀對內(nèi)臟的損傷不是很常見，但是對神經(jīng)會有一定影響。

有的人食用野生菌中毒后會出現(xiàn)一些幻覺，醒來后也不知道中毒后發(fā)生了什么、自己做過什么，甚至出現(xiàn)記憶空白，可能會對大腦造成一定損傷。謝媛醫(yī)生建議，市民要正確食用炒熟或者煮熟的野生菌，不熟的菌子一定不能食用。建議到正規(guī)農(nóng)貿(mào)市場購買，或者到知名度高的餐館就餐，因為這些餐館制作菌子的經(jīng)驗豐富，相對安全。“最好不要自己采野生菌，避免采到致命鵝膏等有致命風(fēng)險的野生菌。”

云南大學(xué)附屬醫(yī)院急診內(nèi)科主任、主任醫(yī)師鄭粉雙介紹，致命鵝膏也叫白毒傘或白羅傘，主要危害地區(qū)有保山、楚雄、大理、德宏、紅河、臨滄、普洱、玉溪、昭通及周邊地區(qū)，進食6小時后會出現(xiàn)消化道癥狀，首先表現(xiàn)為胃腸型反應(yīng)，2—4天內(nèi)會出現(xiàn)肝損傷。

據(jù)介紹，致命鵝膏這類會造成肝損傷的野生菌，除了潛伏期以外，還會有一個假預(yù)期。就是在治療過程中，通常在1—2天內(nèi)消化道癥狀有明顯改善，讓人覺得已經(jīng)快要痊愈了，可臟器的損傷正在加劇，并發(fā)展為進行性肝損傷，嚴(yán)重時發(fā)展為肝功能衰竭，病死率30%—60%。

謝媛醫(yī)生介紹科普展柜里的野生菌復(fù)制品

中毒致幻

場景與個體差異有關(guān)

對于“食用不同種類野生菌中毒會看到不同場景”的說法，謝媛醫(yī)生認(rèn)為，這種情況和野生菌的種類關(guān)系不大，而是和食用者的情緒、心情關(guān)聯(lián)更密切，甚至與人的性格、環(huán)境、體質(zhì)、食用量等也有關(guān)系，所以吃得多也是一個不可忽視的中毒因素。

結(jié)合臨床實際情況，謝媛醫(yī)生認(rèn)為，野生菌中毒致幻的患者，有的看到的是一些比較讓人高興的事情，有的則看到恐怖的事情，這和患者性格有關(guān)系，而不是人的體質(zhì)。臨床上有過吃同一種見手青，而每個中毒者表現(xiàn)都不同的情況，有人會非常狂躁，有人則看到花花草草，還有人在唱歌、跳舞，有的則很驚恐。“我曾遇到過一個中毒的小朋友，她看到了反復(fù)播放的動畫。所以每個人表現(xiàn)的癥狀不一樣。”

針對“沒有中過毒抵抗力強，但中毒一次抵抗力會下降，還會接二連三中毒”的說法，謝媛醫(yī)生表示，臨床上沒有這種說法，中毒主要跟野生菌的烹飪方式有關(guān)，還有肝臟的解毒能力，各時段腸道排毒能力（不同時間段都不太一樣），個人肌體排毒、排泄功能，體質(zhì)都有關(guān)系。

來源 | 都市時報

法律顧問 | 李洋卿律師13638718407

文章聲明 |“牟定通”微信公號刊載此文，是出于傳遞更多信息之目的。版權(quán)歸原作者所有，若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請及時與我們聯(lián)系，我們將及時更正、刪除，謝謝！