昨天

很多牟定人都收到了這條

據說只有云南人才能收到的短信

云菌飄香，安全不忘！省食品安全辦提示您：不采摘、不買賣、不食用不熟悉、高風險的野生菌，食用野生菌后如有不適，應及時催吐、及時就醫。

朋友圈沸騰了

云南人吃菌季又到了

云南人對野生菌有多執著？

有網友調侃：

“就算中毒了也不是菌子的錯

只怪自己沒煮好”

調侃歸調侃

每到吃菌子的季節

官方都操碎了心

恨不得一天發三遍防野生菌中毒提示

請大家一定要謹慎食之

5月24日，都市時報記者前往云南大學附屬醫院急診科，對預防食用野生菌中毒問題進行專題采訪。

認知誤區

食用冰凍野生菌也會中毒

云南大學附屬醫院急診內科副主任醫師謝媛提醒，無論新鮮野生菌，還是放在冰箱里冷凍幾個月后再加工食用的野生菌，都有可能發生中毒事件。“只要加工方式不當或是沒炒熟，食用后都有可能中毒。結合臨床數據，食用冰凍野生菌中毒的患者算是偶發性事件，平均每個月會收治1—2例。”

謝媛醫生介紹，就云南全省范圍來說，常見的野生菌中毒，除了胃腸型中毒外，比較有代表性的就是致幻型中毒，見手青就是云南最常見的導致中毒的野生菌。這一類中毒患者，相當部分是群體性發生，比如一家人或者一起吃飯的人。這種群體性胃腸型中毒患者，癥狀主要表現為惡心、嘔吐、腹瀉等，臨床上處理相對簡單一些。“如發生致幻型中毒（如食用見手青），本身不會致命，但因患者出現幻覺，有可能發生傷害自己的行為。有這種情況的病人，家屬一定要做好看護，以免發生意外。”

搶救關鍵

動態復查血液確定是哪種菌中毒

謝媛醫生介紹，如出現可能致命的野生菌中毒癥狀，需了解進食野生菌的品類及時間。云南的中毒患者中，吃雜菌的情況比較普遍，有的無法提供食用野生菌的品種或外形特征，此時，就需要判斷患者的臨床癥狀和食用時間，并通過動態復查血液等資料，來確定是食用哪種類型的野生菌中毒。如果是胃腸型中毒患者，就會出現惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。雖然不致命，但身體流失的水分過多，也會出現嚴重的身體內環境紊亂，如嚴重脫水、電解質紊亂、低鈉低鉀等癥狀，會有一定生命危險。

“有劇毒的野生菌，誤服后會致命。急診科和其他專科不太一樣，病人出現異常才做相應處理，而我們需要在毒素對臟器造成損傷前就進行干預，防止臟器被嚴重損害。”謝媛醫生表示，野生菌中毒的重癥患者，一種是肝腎受損，另一種就是橫紋肌溶解。“致死率高低與確定食用野生菌的品種和數量的關系非常緊密。”

謝媛醫生介紹，大部分中毒者，開始會表現為胃腸型中毒。這是第一個階段，食用不同野生菌中毒表現也不同。普通胃腸型中毒，進食6小時內就會惡心、嘔吐，導致嚴重肝腎損傷，特別是肝損傷的患者，進食6小時后才會出現胃腸道反應。

避免誤食

野生菌最好不要自己采

謝媛醫生介紹，云南常見的見手青，是民眾比較愛吃的一種野生菌，屬于一種條件性可食性菌，就是必須炒熟才能食用，如加工方式不當就會導致中毒，出現致幻型癥狀。這類癥狀對內臟的損傷不是很常見，但是對神經會有一定影響。

有的人食用野生菌中毒后會出現一些幻覺，醒來后也不知道中毒后發生了什么、自己做過什么，甚至出現記憶空白，可能會對大腦造成一定損傷。謝媛醫生建議，市民要正確食用炒熟或者煮熟的野生菌，不熟的菌子一定不能食用。建議到正規農貿市場購買，或者到知名度高的餐館就餐，因為這些餐館制作菌子的經驗豐富，相對安全。“最好不要自己采野生菌，避免采到致命鵝膏等有致命風險的野生菌。”

云南大學附屬醫院急診內科主任、主任醫師鄭粉雙介紹，致命鵝膏也叫白毒傘或白羅傘，主要危害地區有保山、楚雄、大理、德宏、紅河、臨滄、普洱、玉溪、昭通及周邊地區，進食6小時后會出現消化道癥狀，首先表現為胃腸型反應，2—4天內會出現肝損傷。

據介紹，致命鵝膏這類會造成肝損傷的野生菌，除了潛伏期以外，還會有一個假預期。就是在治療過程中，通常在1—2天內消化道癥狀有明顯改善，讓人覺得已經快要痊愈了，可臟器的損傷正在加劇，并發展為進行性肝損傷，嚴重時發展為肝功能衰竭，病死率30%—60%。

謝媛醫生介紹科普展柜里的野生菌復制品

中毒致幻

場景與個體差異有關

對于“食用不同種類野生菌中毒會看到不同場景”的說法，謝媛醫生認為，這種情況和野生菌的種類關系不大，而是和食用者的情緒、心情關聯更密切，甚至與人的性格、環境、體質、食用量等也有關系，所以吃得多也是一個不可忽視的中毒因素。

結合臨床實際情況，謝媛醫生認為，野生菌中毒致幻的患者，有的看到的是一些比較讓人高興的事情，有的則看到恐怖的事情，這和患者性格有關系，而不是人的體質。臨床上有過吃同一種見手青，而每個中毒者表現都不同的情況，有人會非常狂躁，有人則看到花花草草，還有人在唱歌、跳舞，有的則很驚恐。“我曾遇到過一個中毒的小朋友，她看到了反復播放的動畫。所以每個人表現的癥狀不一樣。”

針對“沒有中過毒抵抗力強，但中毒一次抵抗力會下降，還會接二連三中毒”的說法，謝媛醫生表示，臨床上沒有這種說法，中毒主要跟野生菌的烹飪方式有關，還有肝臟的解毒能力，各時段腸道排毒能力（不同時間段都不太一樣），個人肌體排毒、排泄功能，體質都有關系。

來源 | 都市時報

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