煙臺融媒5月27日訊(記者 張孫小娛)日前,市民姜先生致電“煙臺民意通”熱線6601234咨詢,煙臺醫保參保職工普通門診起付線和報銷比例分別是多少,享受普通門診待遇時是否需要與定點醫療機構簽約?
記者從市醫保局了解到,一個自然年度內,參保職工在一級及以下、二級、三級定點醫療機構發生的符合醫保政策規定的普通門診醫療費用,起付標準由500元、800元、800元分別降低至200元、400元、600元。起付標準仍然實行在一個自然年度內合并計算。
在職職工在一級及以下、二級、三級定點醫療機構發生的符合醫保政策規定的普通門診醫療費用,報銷比例分別由75%、65%、55%提高至80%、70%、60%。退休人員報銷比例比在職職工提高5個百分點,即85%、75%、65%。
一個自然年度內,在職職工、退休人員在定點醫療機構發生的符合醫保政策規定的普通醫療費用,年度最高支付限額由2300元分別提高至5000元、6000元。
職工享受普通門診待遇時不需要與定點醫療機構簽約。參保人首次就診時由醫保信息系統自動簽約,當簽約的定點醫藥機構無法滿足診療需求時,可自主選擇符合條件的普通門診定點醫藥機構就診,無需另行簽約。
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