近期焦點：

國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長 胡強強：

今天召開的“推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗、深化以公益性為導向的公立醫(yī)院改革”主題新聞發(fā)布會，是今年該系列發(fā)布會的第二場，向大家介紹山東省級的以及濟南市、青島市、濰坊市深化醫(yī)改的做法。

出席本次發(fā)布會的嘉賓有：

山東省衛(wèi)生健康委主任馬立新女士；

山東省濟南市人民政府副市長任廣鋒先生；

山東省青島市人民政府副市長趙燕女士；

中共山東省濰坊市壽光市委書記李鵬先生；

山東第一醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院黨委書記吳向東先生。

請他們共同回答大家關(guān)心的問題。

央廣網(wǎng)記者：

請問青島市在實施公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項目過程中，如何破解醫(yī)療資源分布不均問題？有哪些具體實踐和成效？

山東省青島市人民政府副市長 趙燕：

感謝這位記者的提問，我們以實施示范項目為契機，創(chuàng)新構(gòu)建“區(qū)域內(nèi)部資源整合+城市三級醫(yī)院包聯(lián)”服務(wù)體系整合模式，發(fā)揮城市三級醫(yī)院對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的輻射帶動作用，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，精準提升縣域服務(wù)能力，探索符合青島實際的分級診療、有序就醫(yī)的新路徑，著力破解資源分布不均的難題。我們有三個方面的做法：

一是打破壁壘，構(gòu)建協(xié)同網(wǎng)絡(luò)。創(chuàng)新緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)路徑，統(tǒng)籌考慮人口分布、支撐能力、就近便利等因素，網(wǎng)格化布局全市醫(yī)療衛(wèi)生資源，先行整合區(qū)市醫(yī)療資源，再由省市級三級醫(yī)院協(xié)管、托管，如我們在中心城區(qū)，青島大學附屬醫(yī)院與市南區(qū)組建緊密型城市醫(yī)療集團；在偏遠的縣域，由青島市市立醫(yī)院整體托管萊西縣域醫(yī)共體，實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)協(xié)同和效能提升。

二是健全機制，推動有序診療。建設(shè)市級雙向轉(zhuǎn)診平臺和15個區(qū)市級轉(zhuǎn)診協(xié)調(diào)中心，完善雙向轉(zhuǎn)診規(guī)范，并建成45個資源共享中心和9個，在緊密型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)實現(xiàn)了“疾病同質(zhì)化診療”“處方流轉(zhuǎn)通用”和“檢查檢驗結(jié)果互認共享”。發(fā)揮醫(yī)保支付的杠桿作用，實行基層門診就醫(yī)報銷“零起付線”，提高在一級醫(yī)療機構(gòu)住院的報銷比例，引導百姓首診在基層。

三是精準幫扶，提升基層能力。建立技術(shù)、管理等常態(tài)化梯次幫扶指導機制，開展人員“組團式”、專科“集成式”、管理“任職式”精準幫扶，建立共管病房43個、聯(lián)合門診136個、名醫(yī)基層工作站266個。針對縣域薄弱專科，每年選派1000多名專家駐點指導、培訓帶教，強化學科培育和新技術(shù)新項目推廣。全市基層診療量占比由2022年項目實施之初的59.4%提高到2024年年底的63.6%。

中國網(wǎng)記者：

醫(yī)療保障是“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理的重要一環(huán)，濟南市在醫(yī)保支持公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展方面有哪些工作成效？謝謝。

山東省濟南市人民政府副市長 任廣鋒：

謝謝您的提問。圍繞推進“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理，充分發(fā)揮醫(yī)保對改革的促進作用。我們重點做了以下工作：

一是深化支付方式改革，提升基金使用效率。我們?nèi)鎸嵤┌醇膊≡\斷分組付費改革，不斷擴大覆蓋面，完善支付規(guī)則。建立“三醫(yī)”談判協(xié)商機制，充分尊重醫(yī)學規(guī)律，支持醫(yī)院參與醫(yī)保支付規(guī)則政策制定、調(diào)整完善等工作。同時，鼓勵公立醫(yī)院應用符合臨床需求的新藥品新技術(shù)，對創(chuàng)新藥實行單獨支付管理，例如將治療中重度克羅恩病（這是一種容易反復發(fā)作的消化道慢性炎性肉芽腫性疾病）的靶向藥烏司奴單抗注射液及時納入單獨支付管理，讓老百姓用得上、用得起好藥新藥。

二是擴大集采改革成效，降低群眾負擔。國家、省集采藥品和耗材全部在我市落地，平均降價都在50%以上，患者第一時間用上集采產(chǎn)品。健全激勵機制，我們鼓勵公立醫(yī)院優(yōu)先使用集采產(chǎn)品。濟南市還牽頭開展了全國中藥飲片聯(lián)盟采購工作，覆蓋了全國32個省級行政區(qū)3.2萬家醫(yī)療機構(gòu)，有效降低了采購價格。

三是優(yōu)化管理運行機制，形成改革合力。我們大力推進醫(yī)保資金即時結(jié)算，審核結(jié)算時間縮短至15天，提前預付定點機構(gòu)1個月的醫(yī)保資金，有效減輕了醫(yī)院運營壓力。同時，推動醫(yī)保數(shù)據(jù)共享，對基金收支結(jié)構(gòu)、支付方式改革成效等重要數(shù)據(jù)信息我們及時進行定向發(fā)布，進一步增強醫(yī)改合力。

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