近日，一則“男子日均點外賣2.5次患病需終身服藥”的新聞引發(fā)熱議。

北京清華長庚醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師薛亞軍表示，李先生因突發(fā)胸痛就診。血壓達(dá)160/100毫米汞柱，低密度脂蛋白膽固醇（“壞膽固醇”）為4.8毫摩爾/升，冠脈CTA提示左前降支狹窄40%~50%。

經(jīng)詢問，他日均點外賣2.5次，最愛重辣烤魚配奶茶，不喜歡運動。經(jīng)3個月嚴(yán)格飲食管理（禁外賣）配合藥物治療、運動康復(fù)后“壞膽固醇”降至2.6毫摩爾/升。不過，已形成的血管斑塊無法完全消除，仍需終身服藥控制。

《生命時報》（微信內(nèi)搜索“LT0385”即可關(guān)注）綜合多位專家觀點，列出不健康外賣加上塑料包裝，是如何傷害心血管的。

外賣+塑料包裝，給心臟3重暴擊

薛亞軍表示，不健康外賣，加上包裝用的塑料盒，聯(lián)手讓心臟面臨三重健康風(fēng)險。

• 國際期刊《生態(tài)毒理學(xué)與環(huán)境安全》刊發(fā)研究稱，人類高頻率接觸塑料產(chǎn)品，與充血性心力衰竭風(fēng)險增加13%有關(guān)；動物實驗顯示，接觸塑料外賣盒會改變腸道菌群，引發(fā)炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激，導(dǎo)致心肌損傷和心血管病。

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塑料包裝是“血管毒劑”

北京清華長庚醫(yī)院等機構(gòu)進(jìn)行的最新檢測顯示，盛裝熱湯的PP塑料餐盒達(dá)到70℃時，雙酚A（一種廣泛應(yīng)用于塑料制造的化學(xué)物質(zhì)，主要用于生產(chǎn)聚碳酸酯、環(huán)氧樹脂等高分子材料）釋放量超過國標(biāo)4.2倍，微塑料顆?？纱┩改c道屏障，在血管壁形成慢性炎癥灶。

長期暴露人群的頸動脈斑塊發(fā)生率較正常人群高1.8倍。這些化學(xué)物質(zhì)就像砂紙，持續(xù)磨損血管內(nèi)皮細(xì)胞保護(hù)層。

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高油、高鹽、高糖累加傷害

觀察研究發(fā)現(xiàn)，高銷量外賣的脂肪含量普遍超標(biāo)，單份外賣含油量平均達(dá)45克，超出日推薦量50%。反式脂肪酸（主要存在于奶油類、煎炸類、烘烤類和速溶類食品中）會促進(jìn)“壞膽固醇”沉積，誘發(fā)動脈硬化。

外賣一般含鹽量較高，如一碗酸辣粉含鹽8.6克，相當(dāng)于世界衛(wèi)生組織兩天推薦量。鈉離子過量會引發(fā)水鈉潴留，造成血壓升高；血壓每升高10毫米汞柱，中風(fēng)風(fēng)險增加30%。

另外，外賣的便捷性使奶茶、蛋糕等甜食更易得，持續(xù)高糖攝入可導(dǎo)致胰島素抵抗，加速冠狀動脈鈣化進(jìn)程。

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營養(yǎng)失衡的慢性絞殺

大數(shù)據(jù)顯示，外賣訂單中綠葉蔬菜占比不足12%，膳食纖維攝入量僅為推薦值的1/3。蔬菜中鎂、鉀等護(hù)心營養(yǎng)素嚴(yán)重缺乏，會導(dǎo)致心肌細(xì)胞電解質(zhì)紊亂。

外賣還常以精制碳水為主食，使餐后血糖劇烈波動，持續(xù)刺激血管炎癥因子釋放。

必須點外賣，如何減少傷害

在外賣無法完全取代的情況下，可采取“三階防御體系”，最大化減少傷害。

第一階段

關(guān)注外賣標(biāo)簽，選擇標(biāo)注“少油版”“輕鹽版”菜品，每份鈉含量小于1克為佳；要求商家菜飯分裝，避免湯汁浸泡米飯而攝入隱形鹽。

第二階段

吃外賣時，用熱水簡單涮一下過油的菜品，減少約15%的表面油脂；餐后適量飲用蔬果汁，補充鉀離子、中和鈉離子。

第三階段

周末有時間建議自己做飯，注意葷素搭配；心血管高危人群建議配備可穿戴設(shè)備，實時預(yù)警餐后心率異常波動。

如何降低生活中的“塑料威脅”

除了外賣塑料餐盒，塑料水杯、兒童玩具里等，存在一類名為鄰苯二甲酸酯（尤其是其中的DEHP）的塑料增塑劑，正悄悄威脅心血管健康。

西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師高登峰介紹，鄰苯二甲酸酯對心血管系統(tǒng)的危害是多維度的。

作為致炎物質(zhì)，它會激活體內(nèi)氧化應(yīng)激反應(yīng)和炎癥通道，使促炎因子水平升高。作為環(huán)境雌激素，它干擾內(nèi)分泌系統(tǒng)，影響脂代謝和血壓調(diào)節(jié)，導(dǎo)致甘油三酯升高、高密度脂蛋白膽固醇降低。它所伴隨的微塑料顆粒會沉積在血管壁，觸發(fā)慢性炎癥并增加血栓風(fēng)險。

北京化工大學(xué)材料科學(xué)與工程學(xué)院教授丁雪佳表示，目前市場上采用含有DEHP的PVC水杯、餐具極少，并且人體對鄰苯二甲酸酯有一定耐受值，不必過度恐慌，但減少接觸仍是有必要的。

人們不可能完全拒絕塑料制品，建議通過調(diào)整生活方式，降低風(fēng)險。

少用塑料容器

丁雪佳建議，避免用塑料容器加熱高溫或油脂類食物，優(yōu)先選擇玻璃、不銹鋼餐具，這樣可以從源頭大大減少有害物質(zhì)的攝入。

定期清理灰塵

灰塵中鄰苯二甲酸酯濃度可達(dá)空氣的數(shù)百倍。高登峰建議用蜂蠟保鮮布、實木等替代部分塑料制品，及時更換老化的塑料制品，減少微塑料的產(chǎn)生和吸收。

多吃深色食物

高登峰建議，多攝入抗氧化物質(zhì)，如新鮮的深色蔬菜和漿果，它們富含花青素等成分，可以對抗鄰苯二甲酸酯引起的氧化損傷。

特殊人群尤其要注意

孕婦和兒童等人群，應(yīng)避免使用含鄰苯二甲酸酯的化學(xué)用品，選擇天然材質(zhì)的日用品；兒童應(yīng)避免過多接觸塑料玩具和地板，盡量使用木制品、有機棉等天然材料的用品 。

最后提醒，不必談“塑”色變，過度擔(dān)憂。但如果能從根本上減少一次性塑料制品的使用是最好的，這不僅會減少微塑料的攝入，更能保護(hù)環(huán)境?！?/p>

來源：生命時報