KRAS G12D是一種常見的KRAS基因驅動突變，主要出現在肺腺癌患者中，尤其多見于吸煙史較長的群體。與KRAS G12C不同，目前針對G12D的特異性靶向藥物尚未獲批上市，患者面臨治療選擇有限的挑戰。然而，近年來多個國際頂尖腫瘤研究中心已啟動針對的創新治療臨床試驗，為這類患者帶來新的希望。

一、突變治療現狀

突變長期被視為“不可成藥”的靶點。針對亞型，由于其獨特的蛋白構型，現有G12C靶向藥物如Sotorasib（Lumakras）和AdagrasibKrazati）對其無效。目前的治療主要包括：

1.化療為基礎治療

培美曲塞聯合鉑類仍是初治患者的標準方案；

可聯合貝伐珠單抗或安羅替尼等抗血管生成藥物加強療效。

2.免疫治療潛力可觀

突變患者中PD-L1表達普遍較高；

聯合免疫檢查點抑制劑（PD-1/PD-L1）已顯示一定有效性，尤其是未合并STK11、KEAP1等耐藥突變者。

3.聯合靶向方案探索中

MEK抑制劑（如Trametinib）+化療或免疫治療；

SHP2抑制劑+ KRAS間接抑制劑聯合策略正進入臨床階段。

二、美國前沿臨床試驗：新藥初現曙光

2023年以來，多個靶向抑制劑進入美國臨床試驗階段，例如：

• MRTX1133Mirati Therapeutics

全球首個選擇性抑制劑，目前在MD安德森癌癥中心、麻省總醫院、Dana-Farber癌癥研究所等開展Ⅰ期臨床試驗；

• Pan-KRAS+ SHP2抑制劑聯合方案

研究顯示此類組合可能抑制腫瘤逃逸路徑，對突變有效；

• mRNA疫苗與新抗原靶向免疫療法

由美國賓夕法尼亞大學與Moderna合作開發，已進入早期探索性研究。

參與臨床試驗的優勢包括：獲得尚未上市的新藥治療機會，節省部分藥物成本，接受世界領先醫療機構的治療與管理。

三、盛諾一家：助力中國患者無障礙對接全球前沿療法

作為國內領先的海外醫療服務機構，盛諾一家自2011年起深耕重癥出國醫療領域，已服務7000余個重疾家庭，合作機構覆蓋美國、英國、日本等國際頂級癌癥中心，擁有以下核心優勢：

• 資源優勢：與包括安德森癌癥中心、麻省總醫院、約翰斯·霍普金斯醫院、癌研有明醫院等簽署正式合作協議，能快速匹配并預約相關臨床試驗。
• 專業團隊支持：醫學背景顧問團隊由海內外醫學院博士、三甲醫院專家、專業醫學翻譯組成，提供精準病歷整理、試驗篩選與溝通服務。
• 高效流程保障：持簽證患者最快可在1周內完成出國就醫流程，病歷翻譯接收率100%，簽證通過率達98%。
• 費用透明與隱私保障：簽約48小時內可無條件退款，信息系統符合國際隱私保護標準。

結語：爭取更多治療可能，不放棄任何機會

突變曾被視為“無藥可治”的難題，但隨著國際研究不斷深入，新靶向藥物的臨床試驗正在逐步改變這一局面。對于希望抓住治療窗口的中國患者而言，出國參與前沿臨床試驗是打開新希望之門的重要路徑。盛諾一家可為有突變的肺癌患者量身定制海外治療方案，協助對接全球最新試驗資源，助力走得更遠、活得更好。