5月29日是“全國愛足日”，今年的主題是“給足成長，童心守護”，聚焦兒童足踝健康問題，倡導從家庭和社會層面共同關(guān)注青少年足部健康。

　　說起足踝健康問題，很多人的第一反應(yīng)便是踝關(guān)節(jié)扭傷，也是我們在日常生活中最經(jīng)常遇到的，特別是青少年兒童，在運動中扭傷踝關(guān)節(jié)的比比皆是。而對于踝關(guān)節(jié)扭傷，很多人不甚在意，認為既然不是骨折，只需要休養(yǎng)一段時間就可以恢復。

　　對此，濱醫(yī)附院足踝外科副主任醫(yī)師鄧明明提示，踝關(guān)節(jié)扭傷如果處理不當，很有可能陷入反復扭傷的惡性循環(huán)，甚至產(chǎn)生更嚴重的問題。

　　請重視起來！別拿踝關(guān)節(jié)扭傷不當病

　　踝關(guān)節(jié)扭傷并不少見，我們?nèi)粘Ｉ罱?jīng)常能夠遇到，甚至不少人親身經(jīng)歷過，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，一萬個人里一天就有一名扭傷患者，每4個人中可能就有1個人曾扭傷過腳。

　　鄧明明表示，在日常接診過程中，不乏見到青少年兒童扭傷患者，“青少年活動量大，特別是男孩子，愛好打籃球、踢足球一類的運動，如果沒有做好熱身，也沒有做好防護，很容易造成踝關(guān)節(jié)扭傷?！?/p>

　　所謂的踝關(guān)節(jié)扭傷，就是我們?nèi)粘Ｉ钪兴f的崴腳，對于這項損傷，很多青少年甚至是家長朋友都并不在意，認為沒有器質(zhì)性病變，休養(yǎng)一陣子就會恢復，其實這種認識是錯誤的。

　　鄧明明稱，踝關(guān)節(jié)損傷分三個等級，一級扭傷是最輕微的,通常只涉及腳踝的部分韌帶拉傷或微小撕裂。二級扭傷則更為嚴重,涉及腳踝的部分韌帶完全撕裂。而三級扭傷是最嚴重的,涉及腳踝的全部韌帶完全撕裂。

　　“臨床遇到的踝關(guān)節(jié)損傷患者，三度損傷的比例并不低。”鄧明明說，病房中有一名住院的青少年患者，他在打球過程中扭傷了腳，前往醫(yī)院拍片后發(fā)現(xiàn)并沒有骨折，于是在家休養(yǎng)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)淤青厲害，來門診做彩超后發(fā)現(xiàn)是一個三級扭傷。

　　“這個孩子是一名體育生，他對運動功能要求較高，所以我們采用手術(shù)的方式將他的韌帶修復起來，”鄧明明說，踝關(guān)節(jié)損傷發(fā)生后，如果不去干預，很有可能會出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的情況，后期很容易出現(xiàn)習慣性歪腳，甚至形成軟骨的磨損、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)蛻變等更嚴重的情況。

　　反復扭傷，可能是韌帶出了問題

　　很多曾經(jīng)扭傷過踝關(guān)節(jié)的患者，在后期生活運動中，容易出現(xiàn)反復扭傷的情況，很可能就是崴腳后沒有引起重視的結(jié)果。

　　人體所有關(guān)節(jié)中，位于最下方的“踝關(guān)節(jié)”是承壓最大的關(guān)節(jié)之一，它需要在各種運動中靈活應(yīng)對變化，因此，很容易發(fā)生扭傷。距腓前韌帶位于在外髁前下方的凹陷處，主要功能是防止踝關(guān)節(jié)前移、內(nèi)旋和內(nèi)翻，是最薄弱、最容易損傷的結(jié)構(gòu)，其撕裂的發(fā)生率約為踝關(guān)節(jié)損傷的80%。

　　如果崴腳后不重視，未進行治療或認為不疼就是康復了，繼續(xù)進行高強度運動等，會讓本就受損的踝關(guān)節(jié)和周圍韌帶“帶傷上陣”，導致踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性進一步下降，如果處理不當可能會發(fā)展為慢性的踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，也就是人們常說的“習慣性崴腳”。

　　“還有一些骨性關(guān)節(jié)炎的患者，有些嚴重的甚至活動受限，走不了路，需要進行關(guān)節(jié)置換，我們追溯病史，大部分都是幾年前甚至十幾年前扭傷過腳?！编嚸髅髡f，每個人踝關(guān)節(jié)扭傷后出現(xiàn)的癥狀可能不一樣，有些人扭傷后并不覺得疼痛，但他的腳踝已經(jīng)不穩(wěn)定了，后期出現(xiàn)反復崴腳的情況，關(guān)節(jié)慢性磨損，關(guān)節(jié)炎就出現(xiàn)了。

　　“扭傷后產(chǎn)生骨折的概率較低，更多的是韌帶損傷。所以，當踝關(guān)節(jié)損傷發(fā)生后，如果疼痛腫脹明顯，還是前往醫(yī)院，進行核磁或有經(jīng)驗的醫(yī)師做的彩超檢查，會大大降低損傷的誤診率。”鄧明明表示，這對后期恢復治療非常重要。

　　日常生活中，請關(guān)注踝關(guān)節(jié)健康

　　對于踝關(guān)節(jié)健康，預防遠比治療更重要，在日常生活中，我們該如何愛護自己的踝關(guān)節(jié)？

　　“運動之前特別是劇烈運動之前，我們可以先做一些熱身運動，將關(guān)節(jié)活動開，可以大大降低崴傷幾率?！编嚸髅髡f， 如果以前扭過腳，覺得有再次扭傷的風險，那么在做運動之前，可以選擇佩戴護踝，護踝有一定的支撐和保護作用。

　　“現(xiàn)在很多年輕愛美女性喜歡穿高跟鞋，鞋跟過高也容易外崴腳，還有下樓梯、走不平的道路時不注意，踝關(guān)節(jié)損傷幾率都會大大增加?！编嚸髅鞅硎?。

　　當發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷時，現(xiàn)場正確的急救處理非常重要，患者可以遵循“PRICE原則”進行處理。

　　Protection ：保護——使用石膏或者支具保護，使傷處不受進一步傷害。

　　Rest ：休息（制動）——停止活動，避免患側(cè)下肢負重。

　　Ice ：冷敷——冷敷腫痛部位（冰塊、冰袋、冷制品等）10～15分鐘，每天數(shù)次（可每2小時一次），注意不要讓冰塊直接接觸皮膚，以免引起凍傷。

　　Compression ：加壓——可以使用彈力繃帶加壓，阻止繼續(xù)出血、預防嚴重的踝關(guān)節(jié)腫脹，在踝關(guān)節(jié)腫脹消退前不建議使用粘膠支持帶包扎固定。

　　Elevation：抬高——盡量將小腿和踝關(guān)節(jié)抬起高過心臟水平（比如，躺下并在腿下放置幾個枕頭）。正確的抬高下肢方法應(yīng)該是：踝關(guān)節(jié)超過膝關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)超過髖關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)超過身體水平位。

　　“做完這些后，踝關(guān)節(jié)腫脹疼痛沒有緩解，可以考慮前往醫(yī)院，尋求專業(yè)醫(yī)生幫助?！编嚸髅髡f。

通訊員 董坤 張瑩瑩