2025 年 5 月 29 日是世界腸道健康日。腸道作為人體健康的 “幕后英雄”，默默承擔著消化吸收、排毒以及免疫防御的重任。然而，如今 87.6% 的國人都曾遭遇過腸道健康問題，這其中，腸息肉就像腸道里潛伏的 “定時炸彈”，悄無聲息地威脅著我們的腸道健康。

腸息肉，說白了就是腸道內壁上長出的 “小肉球”。它們的出現原因復雜，飲食中長期缺乏膳食纖維、愛吃高脂高油食物、長期便秘、腸道炎癥反復刺激，甚至遺傳因素，都可能是 “催生” 腸息肉的幕后推手。這些看似不起眼的小東西，卻可能在不知不覺中發生惡變，成為腸道健康的大敵。

想要發現腸息肉，腸鏡檢查是當之無愧的 “偵察兵”。有些朋友一聽到腸鏡檢查就害怕，其實現在有無痛腸鏡技術，睡一覺的功夫檢查就完成了，完全不用過度擔心。

當我們拿到腸鏡報告，看到上面寫著 “某某性腸息肉” 時，往往會一頭霧水。別慌！腸息肉就像道路上的絆腳石，根據大小不同，處理方式也不一樣。

part one

腸息肉的分類與癌變風險

腸息肉就像腸道內壁長出的"小疙瘩"，根據病理性質和形態進行分類：

首先，按照病理性質分為2類，具體如下：

1

腺瘤性息肉：

這類息肉堪稱腸道健康的頭號 “敵人”，如同潛伏的 “癌細胞預備軍”。相關醫學研究表明，其中絨毛狀腺瘤的癌變率高達 40%，意味著每 5 個絨毛狀腺瘤性息肉中，就可能有 2 個會發生惡變 。

2

非腺瘤性息肉：

包括炎癥刺激長出的"疤痕疙瘩"（炎性息肉）和無害的"皮膚贅肉"（增生性息肉），通常情況下，非腺瘤性息肉生長緩慢，惡變風險較低，無需緊急處理。

其次，按照形態來分3類，具體如下：

1

有蒂型（Ip）：

病變基底有明顯的蒂與腸壁相連。像長在樹上的蘋果，容易通過內鏡輕松摘除。

2

亞蒂型（ISP）：

病變基底有亞蒂與腸壁相連。

3

廣基型（Is）：

也稱無蒂型，病變明顯隆起于粘膜面，但病變基底無明顯蒂部結構，基底部直徑小于或大于病變頭端的最大直徑。它就像貼在墻上的吸盤，需要更謹慎處理。

part two

息肉大小決定治療方案

不同大小的腸息肉，其腸鏡治療的處理方式存在顯著差異，猶如 “分級通關” 般嚴謹。

1

微型息肉（＜0.5cm）：

這些像米粒大小的息肉，醫生會用以下方法處理：

①活檢鉗直接夾除：就像用鑷子拔掉雜草，簡單直接。

②微波/激光氣化：如同用打火機燒掉紙屑，通過熱能使息肉組織氣化消失。值得注意的是，如果病理檢查顯示為腺瘤性息肉，患者需每 1~2 年復查一次腸鏡，以便及時監測息肉變化。

2

中等息肉（0.5-2cm）：

這類息肉如同小鵝卵石，處理方式更專業：

①圈套器電切術：利用帶電的金屬圈，像玩套圈游戲一樣將息肉切除。

②內鏡黏膜切除（EMR）：好比用鏟子整塊挖除草坪，能夠完整切除息肉組織。需要特別提醒的是，若檢查發現存在 “高級別瘤變”，這意味著癌細胞已開始活躍，患者需在半年內復查腸鏡。

3

巨型息肉（＞2cm） ：

那就如同一塊巨大的巖石，不僅容易引起腹痛、腹瀉、便血等癥狀，惡變的可能性也大大增加。，處理方式升級為：

①內鏡粘膜下剝離術（ESD）：優勢在于將較大的平坦病灶，像“片皮鴨”一般完整剝離下來。

②外科手術：一旦息肉已經癌變，為防止癌細胞擴散，可能需要切除部分腸道。

part three

治療后的健康管理

腸息肉的治療并非終點，后續的健康管理同樣至關重要。

1

術后護理：

術后一周內，避免劇烈運動，同時飲食以粥、面條等少渣軟食為主，減輕腸道負擔，促進傷口愈合。

2

隨訪計劃：

腺瘤性息肉患者建議每年復查，高危人群需縮短至半年。

3

預防措施：

①飲食：遵循少食多餐原則。主要食用易消化食物，如豆腐、雞蛋、小米粥等，多進食新鮮蔬果，切忌過飽，戒煙酒，預防便秘，減少息肉復發風險。

②篩查：40 歲以上人群應進行第一次腸鏡檢查；若存在家族病史，篩查時間需提前至 30 歲。

定期進行腸鏡檢查，如同為腸道進行 “安檢”，是預防腸癌的有效手段。

part four

警惕身體發出的警報

1. 持續性的腹痛：

尤其是飯后加重，可能表明腸道內有炎癥或梗阻。

2. 腹瀉或便秘交替出現：

可能是腸道功能紊亂或腸易激綜合征的征兆。

3. 排便習慣改變：

如突然出現的便血或排便困難，應高度警惕腸道疾病。

4. 體重異常減輕：

并伴隨疲勞和食欲不振，可能是腸道吸收功能受損或存在惡性腫瘤。

part five

守護腸道健康的小貼士

1

飲食黃金法則：

①攝入優質蛋白質可選瘦肉、魚、河蝦，雞蛋等。

②膳食脂肪每天小于30g，不宜吃多油食物。紅肉攝入建議不超過掌心大小。

③每周盡量攝入不同的植物性食物，如蔬菜，水果，谷物，豆類等。有助于滋養腸道微生物。

④避免超加工食物，更有助于改善腸道微生物群落結構，降低慢性疾病風險。

⑤選用地中海飲食模式（是以橄欖油、魚類、蔬菜、水果、全谷物為基礎的飲食模式）

吃喝有原則，方能“腸”開心

<小口訣>

每天都要有：蔬菜、水果、堅果、豆類、谷物、低脂乳制品、橄欖油。

每周吃幾次：魚類、海鮮、禽肉、蛋類。

每月吃幾次，每次少吃點：紅肉。

偶爾吃一點：加工肉制品、甜點。

2

運動處方：

每周150分鐘中等強度運動（比如快走、游泳），有助于促進腸道蠕動，同時注意體重管理，維持健康的身體狀態。

3

關注家族史：

如果一級親屬（父母、兄弟姐妹）患過腸癌，建議提前篩查。研究顯示，腸息肉的發展通常需要10年以上，這給了我們足夠的時間進行干預。

請牢記：早期發現的腸息肉，90%以上可以在腸鏡下輕松解決。定期腸鏡檢查就像給腸道做"安檢"，是預防腸癌最有效的手段。

腸道健康無小事，腸息肉雖然可怕，但只要我們多了解相關知識，定期進行腸道檢查，做到早發現、早處理，就能將這個 “定時炸彈” 的威脅降到最低。希望大家都能重視腸道健康，擁有一個健康的 “腸” 態！

從現在開始，讓我們重視腸道健康，運用科學的方法守護這根 “生命管道”，遠離 “定時炸彈” 的威脅！

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撰稿：張家雯

繪圖：甘依雯

審稿：蔡波爾、徐雯莉