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改革開放以來，隨著我國經濟社會的持續發展，各項事業也可以說發展的非常好。我國最早的醫保制度是從1995年開始的職工基本醫療保險制度，后面在2003年的時候，國家開始了農村醫療保險的建設，截止到現在，已經建立了全球范圍內最大的醫療保障網絡，參保人數超過13.5億人，覆蓋了全國95%以上的人群。是全民健康的最大保障，當然了，我國的醫保是基本醫療保險，除了國家補貼之外，還需要個人籌資，就是需要個人繳費。

最近幾年來，職工醫保的繳費基數持續上漲，居民醫保的繳費金額也上漲的比較快，醫療保險待遇也更好了，包括慢特病的報銷方面，這10種慢特病包括高血壓、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡、帕金森病、阿爾茨海默病、慢性腎功能衰竭和惡性腫瘤門診治療。這些疾病具有病程長、治療費用高、需長期服藥等特點，給患者及其家庭帶來沉重的經濟負擔。新政策的出臺，正是針對這些"看病貴"問題開出的精準藥方。

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與以往相比，2025年的新政有三大突破性變化：一是簡化流程，取消申請環節。過去患者需要準備大量材料申請慢特病待遇，現在只要確診即可自動納入保障范圍。二是提高報銷比例，從原來的70%-80%統一提高到95%，大大降低了患者自付比例。三是取消門檻費，患者不再需要先支付一定金額才能享受報銷，真正實現了"零門檻"就醫。
以甘肅省天祝縣為例，當地早在2024年就開始試點取消部分慢特病的申請門檻，取得了顯著成效。數據顯示，試點一年來，慢特病患者人均醫療支出下降37%，門診就診率提高28%，患者用藥依從性明顯改善。這些成功經驗為全國推廣提供了有力支撐。現在的很多地方慢特病都無需申請了，只需要在醫院明確了某種慢特病，需要長期用藥或者治療，醫保部門的工作人員就可以識別到慢性病，就能直接報銷了。

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新政的實施將產生深遠影響。首先，減輕了患者經濟負擔。以糖尿病為例，患者每月藥費約500元，按95%報銷后僅需自付25元，一年可節省5700元。其次，提高了治療可及性。取消申請門檻后，偏遠地區和老年患者不再因手續復雜而放棄治療。再次，促進了分級診療。患者在基層醫療機構就能獲得充分保障，不必擠占大醫院資源。值得注意的是，新政還配套建立了智能監控系統。通過大數據分析，醫保部門可以實時掌握患者用藥情況，既防止藥品濫用，又能及時發現治療異常。

同時，建立了醫生-藥師-患者聯動機制，為患者提供全程健康管理服務。在藥品保障方面，醫保部門與藥企談判，將更多創新藥納入醫保目錄。以治療類風濕性關節炎的生物制劑為例，經過談判后價格下降60%，大大提高了患者用藥可及性。此外，還建立了藥品配送網絡，確保偏遠地區患者也能及時獲得所需藥品。對于異地就醫患者，新政同樣給予便利。全國醫保信息系統實現互聯互通，患者在外地就診也能享受同樣報銷政策，無需先行墊付再回參保地報銷。這一措施解決了長期困擾患者的"跑腿報銷"難題。

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政策的落地離不開醫療機構的配合。各級醫院正在調整信息系統，確保新政無縫銜接。同時，加強對醫生的培訓，要求合理用藥、規范治療，既要保障患者權益，又要防止醫保基金浪費。
醫保部門提醒廣大患者，雖然取消了申請環節，但仍需注意以下幾點：一是要選擇醫保定點醫療機構就診；二是要使用醫保目錄內藥品；三是要保存好就診記錄和費用清單；四是要定期復查，配合醫生做好健康管理。
展望未來，隨著醫保基金監管能力的提升和醫療技術的進步，預計將有更多病種納入免申請范圍，報銷比例也有望進一步提高。醫療保障正從"保基本"向"保質量"轉變，讓人民群眾享有更加公平可及的醫療服務。