編者按

為扎實推進健康中國建設，普及健康生活方式，提高全民健康素養水平，我院聚焦人民群眾關心的健康熱門話題，特推出《逸仙科普》欄目。

今天，逸仙君帶大家走近“大腦按摩術”——經顱磁刺激治療（TMS）。

在當今快節奏的生活中，越來越多的人受到失眠、焦慮、抑郁、疼痛等問題的困擾，而傳統藥物治療常常伴隨著令人煩惱的副作用。有沒有一種既安全有效，又不會讓人擔心各種副作用的治療方法呢？

我院康復醫學科伍少玲主任醫師表示，醫學界的“黑科技”——經顱磁刺激治療（TMS），不需要打針吃藥、不需要開刀手術、甚至不需要直接接觸身體，就能改善大腦功能。其以安全、無創、副作用小的優勢，為無數患者打開了新的大門。

什么是TMS？

TMS是一種無痛、無創的綠色治療方法，它利用脈沖磁場無創傷地穿透皮膚和顱骨，直接作用于大腦皮層，就像給大腦做了一次精準的“電磁按摩”。

治療時，設備會產生強大的脈沖磁場，這個磁場能夠輕松穿過顱骨，在大腦皮層產生微小的感應電流。這些電流可以喚醒或安撫過度活躍的神經元，調節大腦中各種神經遞質的平衡，如5-羥色胺（快樂物質）、多巴胺（動力物質）和GABA（鎮靜物質）等。

治療過程像做發型一樣簡單

接受TMS治療的過程非常簡單舒適。患者只需躺在一張床上，醫生會將一個看起來像“小型電磁鐵”的線圈輕輕放在患者頭部的特定位置。開啟設備后，患者會聽到“咔嗒咔嗒”的聲音，并可能感覺到頭皮有輕微的敲擊感以及手指會有輕微顫動，這是磁場工作時的正常現象。整個治療過程患者完全清醒，可以聊天、聽音樂甚至小憩一會兒。每次治療通常持續20-30分鐘，結束后可以立即恢復正常活動。

與傳統藥物治療相比，TMS的副作用幾乎可以忽略不計。最常見的不適是治療時或治療后短暫的頭痛或頭皮不適，就像戴了一頂稍緊的帽子太久的感覺。少數人可能會有短暫的頭暈，但這些癥狀通常很快就會消失，不會留下長期影響。更重要的是，TMS不會導致注意力不集中、體重增加、性功能障礙、口干嗜睡等藥物常見副作用，也不會像某些藥物那樣讓人產生依賴性或戒斷反應。

哪些情況適合TMS治療？

TMS的適應癥非常廣泛，涵蓋了從精神心理到神經康復的多個領域。

1

心理健康方面：TMS是抑郁癥的“克星”，對藥物治療效果不佳的患者也有效。它還能幫助緩解焦慮癥、強迫癥、創傷后應激障礙(PTSD)和睡眠障礙。

2

神經系統疾病：對于帕金森病患者的凍結步態、神經病理性疼痛、以及腦卒中后的康復，TMS都展現出令人驚喜的效果。最新研究還發現，它對一氧化碳中毒后的遲發性腦病也有顯著改善作用。

3

兒童健康領域：TMS為自閉癥、多動癥和抽動癥患兒提供了一種無藥物的治療選擇，還有利于改善孩子的語言表達。

值得一提的是，TMS作為一種無創、無痛的神經調控技術，近年來在膝骨性關節炎的治療中展現出較好的臨床應用價值，尤其適用于藥物療效不佳或無法耐受副作用的患者。它對疼痛通路具有自上而下的影響，作用于大腦皮質區，通過產生短暫的強磁場脈沖激活神經元，從中樞抑制疼痛。

伍少玲主任醫師團隊初步臨床研究發現：2周的TMS治療可以改善慢性膝骨性關節患者步行、上下樓梯時的疼痛癥狀。同時，團隊應用近紅外光譜技術觀察TMS 刺激皮層后氧合血紅蛋白和脫氧血紅蛋白濃度來評估局部腦血流量變化，研究發現患者疼痛對側M1區中的氧合血紅蛋白濃度持續增加，直到刺激結束。連續的TMS治療，可使局部相關腦區氧合血紅蛋白濃度持續增加一段時間，從而在中樞水平調控慢性疼痛。

應用近紅外光譜技術評估患者TMS治療前后局部腦血流量變化

誰不適合TMS治療？

雖然TMS安全性很高，但也有一些“紅線”需要注意。

1

體內有心臟起搏器、耳蝸植入物、顱內金屬支架等金屬或電子設備的患者絕對禁止使用，因為磁場可能會干擾這些設備的正常工作。

2

有腦出血急性期、嚴重心臟病、顱內壓增高、癲癇病史的患者需要特別謹慎使用。

3

孕婦治療時需要避開腹部區域。

4

有開放性傷口、活動性感染、惡性腫瘤或嚴重精神障礙無法配合治療的患者在使用前需要評估風險。

給考慮TMS治療者的建議

如果您正在考慮TMS治療，這里有一些實用建議：

1

尋找專業機構：選擇有資質的醫療機構和經驗豐富的醫生團隊，他們會根據你的具體情況制定個性化方案。

2

耐心很重要：雖然有些人幾次治療后就能感受到改善，但大多數情況需要2-4周才能看到明顯效果。

3

綜合治療更有效：TMS雖然強大，但與心理咨詢、生活方式調整等結合使用效果會更好。

4

保持開放心態：治療過程中及時向醫生反饋任何感受，幫助調整治療方案。

專家簡介

伍少玲

康復醫學科

主任醫師、博士生導師、醫學博士

現任我院康復科教職工黨支部書記、康復醫學科副主任、骨與關節康復專科主任。

專業特長：工作20余年，一直從事疼痛疾患和神經系統疾病的醫教研，對頸椎病、腰腿痛、關節痛和神經痛等臨床診療，及腦卒中重癥/昏迷康復有深入的研究。臨床專業方向：肌肉骨關節疼痛疾患臨床診療與再生醫學康復。研究方向:慢性退行性肌骨疾病與再生醫學。擅長超聲引導下急慢性疼痛注射、帶狀皰疹后神經痛等神經阻滯與射頻調控、富血小板血漿疼痛療法、及痙攣性斜頸的肌電圖聯合超聲定位與肉毒毒素注射技術。

社會任職：廣州市神經調控與再生醫學康復重點實驗室主任、中華醫學會高壓氧分會委員、中國康復醫學會運動康復分會常委、廣東省醫學會高壓氧分會副主任委員、廣東省醫學會物理醫學與康復分會常委/疼痛康復學組組長、廣東省醫師協會康復科醫師分會委員等。

學術成就：主持國家自然科學基金2項,省級科研基金5項。以第一作者或通訊作者發表高水平論文文章近30篇。主編專著3本。

出診安排：北院區（周一下午、周三上午），花都院區（周五上午）。

來源：康復醫學科

責編：黃睿、房詩婷

初審：劉文琴

審核：歐陽霞、任毅

審核發布：楊建林

好看的話，不妨點擊分享給好友！