VExUS(靜脈超負荷超聲)
潛在陷阱
與鄰近腹主動脈鑒別
腹壓高
僅長軸的“圓柱效應”
僅短軸的不確定性
潛在陷阱
房顫
肝硬化和脂肪浸潤
顯著三尖瓣反流
潛在陷阱
瘦人和運動員
肝硬化和門靜脈高壓,動靜脈連接
三尖瓣反流但壓力傳導減弱
呼吸影響
正常情況下,KV表現為連續性單相頻譜。隨著淤血加重,頻譜中收縮期成分(S波)減少,演變非連續性雙相波;淤血嚴重時,S期成分消失,表現為非連續性單相血流(僅舒張相)。
下腔靜脈評估容量分級
注意:
?VExUS無法區分由容量超負荷或壓力超負荷引起的靜脈淤血;
?VExUS應結合臨床背景及其他信息(包括臨床、實驗室和影像數據)進行解讀;
?VExUS僅表示血流動力學回路的一個組成部分,不能替代詳細的血流動力學評估且不是評估容量反應性的工具。
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