作者：寵物醫師網編委會

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[Day12/100]

今日疾病：【犬貓耳螨】

一、犬貓耳螨基礎

1.1 定義

耳癢螨（Otodectes cynotis）螨蟲主要侵襲 外耳道 ，引起不同程度的耳分泌物及瘙癢。

1.2 發病率/流行率

·易感動物：犬、貓（尤其幼年），無品種或性別傾向。。

·傳染性：強，需治療所有接觸動物。

1.3 臨床癥狀

·有瘙癢，但通常輕微。瘙癢主要位于耳朵周圍和頭頸部：偶爾呈全身化。

·濃厚呈紅棕色或黑色的耳滲出物（“咖啡渣”外觀）：通常見于外耳。

·頸部、臀部及尾部（犬）可發生結痂及脫鱗屑。

·耳廓突出面可出現表皮脫落，主要是由于強烈的瘙癢所致。

二、診斷

2.1 鑒別診斷

·虱病（pediculosis）。

·犬疥癬（sarcoptic mange）。

·耳螨疥癬（notoedric mange）。

·恙螨（chiggers）。

·繼發于過敏/超敏反應的外耳炎。

·跳蚤叮咬過敏。

2.2 實驗室檢查

·耳拭子置于礦物油中顯微鏡下鏡檢，外耳道中可見到螨蟲（有效）。

·皮膚刮屑檢查：如果癥狀全身化則可鑒定到螨蟲。

三、治療

3.1治療原則

·飲食及活動：無須改變。

·傳染性很強：與患病動物接觸過的動物都必須觀察與治療。

·徹底清潔及處理環境。

3.2藥物治療

·采用商用耳朵清潔劑徹底清潔耳道

·應采用驅蟲劑治療根除螨蟲及蟲卵；

高效的局部商用產品中含有除蟲菊酯、噻苯咪唑、伊維素、雙甲脒及美倍霉素；建議隔周治療，連續治療2~3個治療周期，防止蟲卵再次侵襲。

·塞拉菌素（如大寵愛?）：按標簽劑量外用。

·吡蟲啉/莫昔克丁（Advocate?）：外用，按說明書使用。

·伊維菌素：非FDA批準用藥。

·在動物應治療跳蚤以消除外部的螨蟲。

·螨蟲可長期存在于環境中；因此處理環境可能有幫助。

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3.3 注意事項

·伊維菌素和莫昔克丁：在柯利犬、喜樂蒂等MDR1基因缺陷犬不能口服用藥或注射用藥。

·只有在超過6月齡的動物絕對需要時才可用藥，報道在仔貓中毒反應的數量不斷增加。

·伊維菌素避免與甲脒類（如雙甲脒）、苯二氮?類藥物聯用。

四、預后與預防

4.1 預后

·治療開始后1個月應進行耳拭子檢查。

·預后通常很好，如果治療之后癥狀仍持續存在，則可能存在有其他潛在原因。

·重復侵襲表明可能存在未受控制的螨蟲來源。

·人可出現短暫的丘疹性皮炎。

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[1]Miller WH, Griffin CE, Campbell K.lMuller & Kirk's Small Animal Dermatology7th ed. St. Louis, MO：Elsevier Mosby, 2013

[2]Thomas RC. Treatment of ectoparasiteIn： Bonagura JD, Twedt DC, eds. CurrenVeterinary Therapy XV, St. Louis, MOElsevier Saunders, 2014,pp.428-432.

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編 輯|張秋雁

審 核|郭羽麗