青島百姓中醫院血管外科王兵院長，近日接診的65歲的王婆婆因小腿瘙癢抓破皮膚，兩周后傷口潰爛成掌心大的潰瘍，因不想治療，抓撓后的小破口最終演變為滲液不止的“爛腿”。這正是下肢靜脈潰瘍，俗稱“老爛腿”——一種由靜脈高壓引發的慢性傷口，發病率高達1.5%，80歲以上人群甚至超過3%

王兵院長指出：起初，患肢會出現腫脹、麻木、疲乏的癥狀，久立久行后這些癥狀會加重，有的患者還會在足背或踝關節出現水腫。小腿下段及踝部皮膚會變得粗糙、萎縮，出現色素沉著變黑的情況，呈皮革樣改變，時常脫屑，還會感到瘙癢，甚至發生潰瘍。潰瘍初期可能只是有炎性物滲出，如果不及時治療，潰瘍會逐漸蔓延，由小變大，越爛越深，最終將皮膚全層爛壞。而且，潰瘍大多遷延不愈，或愈合后又復發，嚴重影響患者的正常生活。

在臨床中，王兵院長遇到過許多下肢靜脈潰瘍的患者。曾經有一位患者，3 年前發現雙下肢靜脈迂曲（右側為著），當時沒有下肢疼痛癥狀，所以未曾診治。1 月前右下肢突然出現潰爛，在 外院進行對癥抗炎換藥后雖然愈合了，但很快又形成了塊狀潰瘍。后來，患者來到青島百姓中醫院血管外科王兵院長處就診。經過詳細檢查，診斷為 1. 雙下肢大隱靜脈曲張；2. 右下肢靜脈曲張伴潰瘍形成。針對患者的病情，王兵主任采用了德國EVLT微創治療。經過精心治療，患者的下肢皮膚潰瘍愈合良好。

王兵主任提醒大家，當出現以下癥狀時，應及時就醫，避免病癥進一步發展，延誤診治時機。

1. 下肢靜脈血管凸起：表層血管像蚯蚓一樣曲張，明顯凸出皮膚，曲張呈團狀或結節狀。這是由于下肢血液循環不暢，使下肢靜脈血液淤滯，導致血管迂曲擴張引發的。
2. 疼痛、抽筋：患肢疼痛，運動時加劇，有時靜止時也會疼痛，夜間加重。當下肢血液循環不暢，下肢靜脈淤血，代謝產物堆積會刺激神經異常放電發生痙攣，導致抽筋、疼痛。
3. 腫脹、麻木：足踝有水腫，腿部有酸脹感，晚上重，早上輕。肢體有異樣的感覺，肢體發冷，潮熱，患肢變細、變粗，皮膚有腫脹、針刺感、麻木感、灼熱感等癥狀。
4. 皮膚色沉、瘙癢：皮膚有色素沉著，顏色發暗；皮膚脫屑、瘙癢、發硬。下肢靜脈曲張使血液淤積過多，靜脈壓力變大，一部分血液成分滲透至血管外的皮膚及皮下組織，造成局部皮膚發紅、變紫、色沉直至發黑（血中鐵元素沉積），使皮膚失去彈性而變硬。
5. 下肢潰瘍、形成 “老爛腿”：下肢靜脈內形成高壓、淤血，引起組織供血不足，皮膚營養不良、皮膚組織彈性變差、變薄，易產生潰瘍、潰瘍長久不愈形成 “老爛腿”，除了有感染風險，還可能發生癌變，所以必須手術。

總之，下肢靜脈潰瘍雖然是一種較為嚴重的疾病，但只要及時發現、及時治療，并做好日常護理，大多數患者是可以康復的。如果您或身邊的人有相關癥狀，一定要及時前往正規醫院的血管外科就診，在專業醫生的指導下進行治療。