近日，一名廣東網友在國家醫保局微信公眾號評論區介紹，自己住院分娩個人只花了3.7元，引發網友討論。

花費這么少，是真的嗎？6月4日，南國早報全媒體記者從自治區醫保局了解到，確實有部分參加職工醫保的參保人享受到這樣的待遇！

今年以來，廣西有11538位寶媽經生育保險報銷后，生育住院醫療費個人花費不到10元，甚至有人一分錢都沒花。

南寧1270人住院生娃花費0元

在南寧參加職工醫保的莫女士住院生娃就自己一分錢沒花。今年3月，她迎來了自己的第一個寶寶。“從產檢到生，一路都有報銷。”翻看醫療賬單，莫女士算了一筆賬，門診產前檢查總費用3763.17元，醫保報銷了1500元；單胎順產生育保險報銷限額為4500元，她整個住院費用4498.9元均在醫保報銷限額內，報銷后自己一分錢沒花。

生產后，一通來自單位的電話也讓莫女士驚喜不已，“人事部門說收到了醫保局發放的生育津貼，因為我是順產，生育津貼天數按128天支付，算起來生育津貼有6.5萬元，這下育兒壓力減輕了不少”。

2023年9月，廣西出臺《廣西壯族自治區職工生育保險暫行辦法》，統一了全區生育保險政策，取消部分享受生育保險待遇的限制性條件；調增生育醫療費用待遇標準，實行限額支付，女職工單胎順產、難產最高分別支付4500元、5500元；新增職工門診產前檢查待遇項目納入保障，最高支付1500元；在法定98天產假生育津貼基礎上，生育津貼延長30天~60天不等。

醫保部門統計數據顯示，截至2025年5月底，廣西享受生育保險待遇42.31萬人次，生育保險待遇撥付金額達27.16億元，其中生育津貼5.76億元。

數據顯示，今年以來，廣西有12974位寶媽生娃經過生育保險報銷后，自己花費不到100元，其中有11538人花費不到10元；以南寧市為例，1422人花費不到100元，其中有1270人花費0元。

當然，生育保險能報銷多少，是根據實際發生費用按規定進行醫保結算。如果參保人結合自身需要和經濟狀況，自主選擇更高服務標準醫療機構進行分娩，或選擇較多自費的醫療服務項目或高標準的服務設施，醫療費用超過生育保險支付限額部分就需要個人支付。例如參保人梁女士，在自治區某三甲醫院住院分娩期間出現了難產，醫療費用總額達6464元，按照廣西生育險政策醫保可限額支付5500元，參保人需自付964元。

目前，廣西參保女職工因分娩、流產、施行計劃生育手術或診治產科并發癥和孕期的生育門診產檢，在自治區內定點醫療機構門診或住院就醫，發生符合生育保險支付的醫療費用使用醫保碼或社會保障卡直接結算，即時享受醫保報銷。國家還試點生育津貼“直付到人”，賀州是廣西首個實現生育津貼直付到人的設區市，改革試點在賀州落地后，女職工生育津貼到賬時間大幅縮短。

孕前輔助、產后服務有醫保保障

除了生娃有醫保報銷，孕前輔助、產后服務也有醫保保障。38歲的城鄉居民醫保參保人李女士二胎自然備孕困難，她想嘗試做試管，但高昂的花費讓她有些遲疑。“本來都想放棄了，后來得知輔助生殖納入醫保，能省不少錢。”最后，李女士輔助生殖治療費用支出約1.2萬元，醫保報銷了8000余元，治療費用大大減輕。

2023年11月廣西將“試管嬰兒”等多項治療性輔助生殖類醫療服務項目和分娩鎮痛技術納入醫保支付范圍。政策實施至今，輔助生殖門診接待量明顯增加，開展治療性輔助生殖醫療服務項目門診結算21.43萬人次，醫保基金支出4.31億元，平均報銷比例58.59%。

廣西還將新生兒暖箱、新生兒監測、新生兒藍光治療等多項涉及新生兒的醫療服務項目納入醫保報銷范圍，提高新生兒護理、心電監測、體外人工膜肺（ECMO）等多項醫療服務項目醫保報銷比例，如新生兒暖箱在三級醫院醫療費用約190元/天，新生兒居民醫保在三級醫院可報銷120元左右，如在二級、一級醫院相應報銷額度比三級醫院更高，有效降低新生兒家庭醫療費用負擔。

原標題：《在廣西住院生娃，有人只花0元？！醫保部門回應》

欄目主編：周春晟 文字編輯：程沛 題圖來源：上觀題圖

來源：作者：南國早報