從中醫視角審視多發性硬化癥,其認知體系與病理特性呈現以下核心特征:
病機本質呈本虛標實之象
中醫將此病歸為“痿證”“痹證”范疇,認為其本質是腎陽虧虛與濁毒內蘊共同作用的結果。腎精不足為發病根基,《黃帝內經》所言“腎主身之骨髓”,先天稟賦不足或后天失養導致腎陽虧虛,髓海空虛則筋骨痿軟;濁毒內蘊為關鍵病機,外感濕熱或內生痰瘀化生濁毒,痹阻督脈則見肢體癱瘓、麻木不仁。此二端常相互影響,形成“虛中夾實、實中寓虛”的復雜病理網絡。
病機轉化具時空演變規律
疾病初期多以邪實為主,濁毒肆虐損傷督脈,癥見視力模糊、肢體無力;隨著病程進展,正虛漸顯,督脈不充致腦髓失養,出現眩暈耳鳴、情志失調等虛實夾雜之證。其病機演變呈現“急性期毒損腦絡-緩解期髓海空虛”的時空特征,與西醫的急性發作與緩解期交替規律形成呼應。
辨證體系重臟腑經絡定位
中醫通過“四診合參”構建精細化辨證模型:舌象可見舌淡苔白(脾腎陽虛)或舌紅少苔(肝腎陰虛);脈象多現沉細脈(精髓不足)或澀脈(瘀血內阻)。結合癥狀分型,如肝腎陰虛型伴腰膝酸軟,脾腎陽虛型見畏寒肢冷,痰瘀阻絡型現肢體刺痛,形成“同病異證”的辨識框架,尤重督脈損傷的定位診斷。
預防調護強先天后天并重
養生原則以“補腎填精、健脾化濁”為綱,通過藥食同源調理(如枸杞、山藥補腎填精,薏苡仁、茯苓健脾化濕)、導引鍛煉(如八段錦強督脈、太極拳調陰陽)及起居調攝(如避寒就溫防外邪、節欲保精養腎氣)構建預防體系。這種“未病先防、既病防變”的治未病思想,與單純對癥治療形成本質區別,體現了中醫“整體-動態-個體化”的養生智慧。
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