全國首個全院區(qū)物流機器人醫(yī)院,全國使用物流機器人最出色的醫(yī)院之一。
撰文 | 孫麗紅
在寧波奉化區(qū) 機場南路 ,一座 以灰白色調(diào)為主,搭配大面積玻璃幕墻 的建筑群吸引了過往行人的眼球 ,它線條簡潔流暢,既彰顯了醫(yī)療建筑的莊重感,又融入了現(xiàn)代設(shè)計的美學(xué)元素。
數(shù)字孿生系統(tǒng)
它就是寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院方橋院區(qū), 是全國首個全院區(qū)物流機器人醫(yī)院, 也 是 全國 使用 物流機器人 最出色的 醫(yī)院之一 , 并因此獲得了 國家級 的 獎勵。
據(jù)了解, 方橋院區(qū) 于 2017年 開始 規(guī)劃設(shè)計。 20 1 8 年浙江省 推行 “最 多跑一次” 改革 , 院區(qū) 在設(shè)計中 將 “最多跑一次” 的理念 全 部融入進去,其中包括智慧物流系統(tǒng) 。
智慧物流系統(tǒng)涵蓋氣動物流系統(tǒng),其中軌道小車作為物流傳輸系統(tǒng)的關(guān)鍵組成部分,具有多元應(yīng)用場景 ,但造價頗高 。
“ 原計劃 將 方橋院區(qū)打造 成為 全省領(lǐng)先的數(shù)字化建筑,但受限于資金,后續(xù)轉(zhuǎn)而聚焦 打造 數(shù)字孿生系統(tǒng) , 利用數(shù)字孿生技術(shù),實現(xiàn)醫(yī)院全場景、全流程、全業(yè)務(wù)的數(shù)字化表達。 ”寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長(以下簡稱 寧大一院 )孫杰介紹道。
于是, 物流機器人 代替 軌道小車 來提高 院內(nèi)物流效率。
他繼續(xù)介紹,“ 為降低機器人在點對點運輸時的空跑概率, 在設(shè)計時 提前規(guī)劃 供機器人通行的專屬通道 , 確保機器人運行路徑與其他動線完全隔離。 ”
利用 數(shù)字孿生系統(tǒng)實時掌握機器人當(dāng)前位置、規(guī)劃最優(yōu)送達路徑,并精準指揮其前往指定地點。
設(shè)計中還 借鑒滴滴打車的模式——當(dāng)臨床有物資需求時,發(fā)出需求信號,附近的配送機器人如同出租車般“搶單”響應(yīng)。
搶單過程中,機器人基于定位技術(shù)自動篩選 50米范圍內(nèi)的任務(wù) ,實現(xiàn)就近接單、精準響應(yīng),避免無效跑動。
值得一提的是,“ 方橋院區(qū) 目前 投入 了的 1 20 臺 物流機器人 , 全部為寧波本地制造 ”。
如今,走進方橋院區(qū)可以看到這樣震撼的場景: 1 2 0臺機器人 24小時穿梭在醫(yī)院 各區(qū)域, 送藥、送標本、送血液制品、送消毒用品及 后勤物資等。
寧大一院方橋院區(qū)5G智能物流機器人“小齒輪”
醫(yī)院的一位調(diào)度人員較為詳細地講解道,“ 每天早晨6點,物流調(diào)度平臺便會調(diào)度機器人前往發(fā)貨科室待命。醫(yī)護人員將藥品、耗材等物資放入機器人儲物箱后,機器人根據(jù)系統(tǒng)規(guī)劃的最優(yōu)路線,精準送達目的地科室。 ”
機器人還承擔(dān)檢驗標本收取運輸任務(wù):手術(shù)開始前,它們會將藥品、耗材、無菌物品等準時運抵手術(shù)間;術(shù)后 還 將污物器械運送至消毒供應(yīng)室。
在 下午3 時 ,物流調(diào)度平臺 會 自動觸發(fā)垃圾運送指令 。 晚間8 時 ,部分機器人保持待命狀態(tài)隨時“接單”,其余則開始充電,為次日工 作蓄能。
據(jù)初步統(tǒng)計, 物流機器人的平均運送時長14分鐘,與人工調(diào)度和運送相比下降了近一半,能夠在白天節(jié)省60%的運送人員,在夜間則能節(jié)省80%以上,一年大約為醫(yī)院節(jié)省600萬元的后勤成本。
物流機器人的應(yīng)用不僅顛覆了傳統(tǒng)醫(yī)院的運營模式,在大幅降低人力成本的同時,更通過全流程智能化調(diào)度,提升了全院物資流轉(zhuǎn)效率與精準服務(wù)質(zhì)量,開創(chuàng)了現(xiàn)代化醫(yī)院“全場景智慧物流”的全新范式。
方橋院區(qū)將 數(shù)字孿生 技術(shù)還應(yīng)用在醫(yī)院的 安防領(lǐng)域 中, 借助數(shù)字攝像頭等設(shè)備構(gòu)建精準的人員追蹤體系 —— 當(dāng)目標人 員 進入醫(yī)院大門時,系統(tǒng)即實時捕捉其軌跡,全程記錄其在院活動時長、行動路徑等信息 , 實現(xiàn)目標 人員的 “進有蹤、行有跡、出可查” 。
不僅在物流和安防上,數(shù)字孿生技術(shù)還應(yīng)用 于醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域,并在多個場景展現(xiàn)出創(chuàng)新價值 ,比如個性化醫(yī)療、實時健康監(jiān)控、疾病預(yù)測與管理、手術(shù)規(guī)劃與模擬等中。
專病中心
患者在使用寧大一院AI陪診服務(wù)導(dǎo)診掛號
醫(yī)療服務(wù)的規(guī)劃布局體現(xiàn)了一家醫(yī)院的戰(zhàn)略視野、管理能級與人文溫度,是其綜合實力的立體映射。
以前, 大多數(shù)醫(yī)院采用了“三分式” ( 門急診、醫(yī)技和住院 ) 模式 。 在這種布局中,患者就醫(yī)往往需要在門診、檢查室等地多次往返。
隨著醫(yī)療服務(wù)意識的提升,越來越多的醫(yī)院將 “三分式”布局 改為 “中心式”布局,即 按患者就醫(yī)需要組織醫(yī)療服務(wù), 讓 患者在同一樓層的同一個區(qū)域就能得到需要的全部醫(yī)療服務(wù)。
方橋院區(qū)在設(shè)計時秉持“以患者為中心”的理念, 比如, 將神經(jīng)疾病診治集中于同一區(qū)域, 形成 神經(jīng)疾病醫(yī)學(xué)中心。除大型設(shè)備外,腦電圖、心電圖等檢查科室與神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科等臨床科室在該區(qū)域?qū)崿F(xiàn)集中布局,讓患者在同一區(qū)域內(nèi)即可完成從診斷到治療的全流程服務(wù),大幅縮短就醫(yī)動線,提升診療效率。
在此基礎(chǔ)上, 寧大一院 將以“患者為中心” 的服務(wù)理念 再次升華, 從“以系統(tǒng)為中心”向?qū)2≈行哪J睫D(zhuǎn)型,即根據(jù)不同病種集中規(guī)劃診查治療用房,推動相關(guān)科室高效協(xié)同,縮短患者就醫(yī)時間。目前,總院正全力打造眩暈中心、癲癇中心等專病診療中心。
“比如 眩暈中心 ,” 孫杰說,“ 眩暈的病因復(fù)雜多樣,患者就醫(yī)時往往面臨分診困惑 , 向護士咨詢時,可能因病因不明確而無法準確指引科室,導(dǎo)致掛錯號。 ”
舉一個例子: 患者首診 在 神經(jīng)內(nèi)科,醫(yī)生 看后 可能建議轉(zhuǎn) 神經(jīng) 外科,而實際 患者的 病因可能 是 耳鼻 咽喉科 。 但 這種反復(fù)轉(zhuǎn)診的情況,常使患者經(jīng)歷多次就診仍無法解決問題,尤其是 對于 縣市區(qū)遠道而來的患者,就醫(yī)體驗 、 獲得感 就會 大大 降低 。
醫(yī)院整合耳鼻 咽 喉科、神經(jīng)內(nèi)科、心 血管 內(nèi)科、影像科、 心身醫(yī)學(xué) 科專家團隊,以及耳鼻喉科眩暈檢查治療團隊,成立眩暈多學(xué)科診療(MDT)門診,對不明原因的疑難眩暈 、 頭暈患者集中專家力量、制定個性化的診療方案,避免患者來回奔波,一站式解決患者眩暈問題。
這樣一來, 寧波 的 老百姓 倘 若出現(xiàn) 頭暈?zāi)垦5?癥狀, 大部分癥狀到 寧大一院 的 眩暈中心 就可得到解決 。
比如, 前段時間 有一居民出現(xiàn)眩暈現(xiàn)象, 在其他醫(yī)院反復(fù)就診未 果 ,轉(zhuǎn)至 寧大一院 的眩暈中心 ,不到半小時即明確病因 ,得到有效的診治。
這也 體現(xiàn)了多學(xué)科跨界協(xié)作在提升診療效率上的顯著優(yōu)勢 ,更 體現(xiàn) 了“醫(yī)生動、病人不動”的服務(wù)理念。
目前,方橋院區(qū) 建立的 腦科中心涵蓋睡眠中心(浙江省規(guī)模最大 )、精神衛(wèi)生科( 主 要收治身心心理疾病 等患者) 、 重癥醫(yī)學(xué)科 、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科、腦血管病科等 科室 ,形成集診療、重癥監(jiān)護于一體的專 病中心 ,實現(xiàn)了相關(guān)疾病的集中化、專業(yè)化診療。
在專病診療理念的發(fā)展趨勢下,醫(yī)院 計劃 將“院中院”建設(shè)作為 接下來的 重點發(fā)展方向。
“引鳳筑巢”
陳夏博士開展高難度婦科手術(shù)
不管是“以系統(tǒng)為中心”還是打造專病中心, 其本質(zhì)都 是 更加快速有效地 解除 患者 疾病痛苦 ,這其中就離不開 學(xué)科建設(shè)。 而 學(xué)科的發(fā)展, 又 以人才為支撐。
為吸引 優(yōu)秀 人才,近年來,各地醫(yī)院 結(jié)合區(qū)域醫(yī)療需求與學(xué)科發(fā)展戰(zhàn)略, 采取了多種舉措。
寧大一院 采取了“引鳳筑巢”——面向全球聘請學(xué)科帶頭人;開展人才孵化、展翅、領(lǐng)雁三大工程,培養(yǎng)本土人才;在全市公立醫(yī)院率先試水 年 薪 制,薪酬分配向高風(fēng)險關(guān)鍵崗位、新技術(shù)及醫(yī)療一線傾斜。
早在多年前,孫杰就曾強烈建議院領(lǐng)導(dǎo)暫不設(shè)置部分科室的科主任職位,而是先設(shè)科室副主任,將正主任崗位預(yù)留以待引進的人才。
人才引進來,醫(yī)院給予充分的信任,為其搭建發(fā)展平臺,讓其能自由施展才能。
這里有一段 堪稱醫(yī)院學(xué)科建設(shè)中引才用才的典型范例 :2010年 , 寧大一院 與上海華山醫(yī)院合作成立了上海華山醫(yī)院神經(jīng)外科寧波分中心,建立了周良輔院士工作站——這也是全寧波衛(wèi)生系統(tǒng)首個院士工作站。
上海華山醫(yī)院神經(jīng)外科的高翔同年加入寧大一院,醫(yī)院對相關(guān)人員提出要求: “必須全力支持 高翔主任的工作 , 若有人故意為難, 院領(lǐng)導(dǎo) 必定第一時間干預(yù)。”
醫(yī)院 也 第一 時間 接洽 寧波的大小媒體記者進行宣傳報道 ,而他本人也幾乎走訪了寧波大大小小的所有醫(yī)院 , 了解當(dāng)?shù)蒯t(yī)療行業(yè)在神經(jīng) 外科技術(shù)方面的優(yōu)勢與不足 , 以及 本地居民的需求。
一年后,寧波市推出“3315人才計劃”,醫(yī)院 又 搭建發(fā)展平臺,助力其在評選中拔得頭籌,自此 他 的職業(yè)發(fā)展步入快車道。
孫杰說,“ 高主任 到院后展現(xiàn)出極強的 進取心 , 臨床與科研齊頭并進 。 經(jīng)過努力 ,他成功獲批國家級課題, 斬獲多項重要獎項。最終,其所在學(xué)科成為寧波市綜合性醫(yī)院中首個國家臨床重點建設(shè)專科。 ” 如今,高翔 不僅是該院神經(jīng)外科學(xué)科帶頭人,也是該院副院長。
真是 “世有伯樂,然后有千里馬” 。
幾年后,又有一位高年資醫(yī)生加盟醫(yī)院。
為 給其提供足夠的 發(fā)展空間,醫(yī)院在十天內(nèi)完成了對一個低效病區(qū)的撤并,專門成立了 一個 新病區(qū)。
后來的 婦科 、 微創(chuàng)外科 、 心 血管 外科 、 呼吸 科 等 主任都是以相同方式引進過來。
寧大一院 也由此也 成為浙江省用才愛才的先進典型。
這是引才,那么醫(yī)院實施的 年薪制 則 是為留住人才而采取的一種舉措。
2017-20 18年 期間 , 寧波的 民營醫(yī)院為提升自身競爭力, 大力吸引 人才。
在此背景下, 寧大一院 依據(jù)寧波市 出臺的 相關(guān)文件, 率先在寧波 制定了 相關(guān) 人才政策,將部分較為優(yōu)秀的醫(yī)生納入年薪制管理。
這一政策實施后,有效穩(wěn)定了醫(yī)生隊伍,基本杜絕了人才流失現(xiàn)象。
科研
國內(nèi) 外科界前輩裘法祖院士曾經(jīng)說過:如果一個外科醫(yī)生只會開刀,他只能成為開刀匠,只有會開刀又會研究才能成為外科學(xué)家。
在“以科研促臨床”意識日益深化的當(dāng)下,醫(yī)學(xué)領(lǐng)域正加速形成“科研驅(qū)動臨床創(chuàng)新”的發(fā)展格局。
2018年是 寧大一院 科研工作的分水嶺。之前,由于 老院區(qū)的空間 有限, 實驗室面積僅有六十幾平方米,許多醫(yī)生 需 借助寧波大學(xué)的實驗室 進行實驗。
科研工作 也 缺乏明確方向,處于“各自為戰(zhàn)”的狀態(tài)—— 可能第一 年聚焦 這個 研究目標 , 第二年就轉(zhuǎn)向其他領(lǐng)域,科研工作近乎無規(guī)劃可循。
2018年, 醫(yī)院 對面的銀行搬遷至寧波金融中心后, 遂 將 此樓 租賃下 來 ,將 四層設(shè)為教學(xué)用房,并著手裝修中心實驗室、醫(yī)工 融合研究室 、 醫(yī)學(xué) 數(shù)據(jù)中心及 生物 樣本庫。
在 引進多位科研人才 的同時,醫(yī)院 與浙江大學(xué) 、中科院寧波材料所等院校 簽約合作,有針對性地持續(xù)邀請 專家來院指導(dǎo)科研工作。通過多次研討與交流,血液科、 神經(jīng) 外科、心血管 內(nèi) 科等科室均明確了重點研究方向 。
有了方向,發(fā)展起來就有了引擎 。 此前鳳毛麟角 的 國家 自然 科學(xué)基金 課題數(shù)量 也 實現(xiàn)跨越式增長, 202 2 年 國家 自然 科學(xué)基金 課題 數(shù)量 為 6項, 202 3 年 增至7項, 202 4 年 增至12項。
在這一發(fā)展進程中, 醫(yī)院 對激勵措施進行了優(yōu)化調(diào)整。以SCI文章為例,以往即便影響因子僅1分的文章也給予獎勵,如今調(diào)整為僅對影響因子3分以上的文章予以獎勵。
這一舉措促使高影響因子文章數(shù)量顯著提升,10分以上的文章逐漸增多, 頂刊 子刊發(fā)表數(shù)量也從過去的空白狀態(tài)轉(zhuǎn)向日益豐富。
在 臨床研究 過程 中,制定和實施高質(zhì)量的數(shù)據(jù)質(zhì)量控制和管理策略是確保研究結(jié)果準確性的關(guān)鍵。
孫杰提到,“ 臨床研究的核心在于高質(zhì)量數(shù)據(jù),從數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)問題、分析問題并推動改進。 因此 五年前 , 寧大一院 便開始布局 醫(yī)學(xué) 數(shù)據(jù)中心的建設(shè) 工作, 引進了當(dāng) 時 頂尖的數(shù)據(jù)領(lǐng)域?qū)<摇?”
在專家的指導(dǎo)下,醫(yī)院著力強化數(shù)據(jù)中心建設(shè),以高質(zhì)量數(shù)據(jù)為支撐,深入開展臨床研究——對標《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》等國際頂尖期刊聚焦的臨床研究方向,推動科研重心從早期基礎(chǔ)實驗向臨床研究轉(zhuǎn) 移。
“ 方橋院區(qū)正在建設(shè) 的 動物房, 便是 服務(wù)于 臨床 研究 , 未來計劃與轉(zhuǎn)化研究結(jié)合 。”
孫杰介紹,“ 目前正與企業(yè)洽談類器官合作項目 , 該項目無需依賴實驗動物,可實現(xiàn)精準醫(yī)學(xué)研究與藥物篩選的技術(shù)革新。 ”
例如,針對肝臟惡性腫瘤,可利用類器官技術(shù)培養(yǎng)患者來源的腫瘤組織,通過模擬不同藥物或治療方案的干預(yù)過程,動態(tài)觀察腫瘤生長速度、體積變化及細胞反應(yīng)等指標。將研究中產(chǎn)生的優(yōu)質(zhì)技術(shù)或藥物治療方法,通過規(guī)范的臨床試驗驗證后,應(yīng)用于患者診療。
成績
寧大一院的浙江省動脈粥樣硬化疾病精準防治重點實驗室為破解心腦血管疾病防治難題提供了“寧波方案”
說到近幾年來 寧大一院 所取得的成績,可用一句古詩來形容: 長風(fēng)破浪會有時,直掛云帆濟滄海 。
作為浙江省區(qū)域醫(yī)療中心 建設(shè)單位 , 寧大一院 不僅擁有寧波市公立醫(yī)院首個省級重點實驗室(浙江省動脈粥樣硬化疾病精準醫(yī)學(xué)研究重點實驗室),更 入選首批浙江省研究型醫(yī)院建設(shè)單位 ,形成了“臨床診療高地+科研創(chuàng)新平臺+研究型醫(yī)院”的三位一體發(fā)展格局。
說到入選 浙江省區(qū)域醫(yī)療中心 的歷程時,孫杰的話語里有些“小慶幸”。
在 2020年 4月 ,國家發(fā)改委批復(fù)寧波建設(shè)公共衛(wèi)生臨床中心項目,規(guī)劃床位600張,項目立項后計劃于 轉(zhuǎn) 年開工。
同年 12月,國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合啟動了醫(yī)療中心試點建設(shè)項目 。
國內(nèi)的 醫(yī)療中心 分為三個維度, 國家醫(yī)學(xué)中心是 國內(nèi) 醫(yī)療領(lǐng)域的 頂級平臺 ,其下依次為國家區(qū)域醫(yī)療中心和省級區(qū)域醫(yī)療中心。
目前,國家醫(yī)學(xué)中心與國家區(qū)域醫(yī)療中心的布局已基本完成,在此背景下,浙江省推進 了 四家省級區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)工作。
而 浙江省重點實驗室 —— 全省動脈粥樣硬化疾病精準防治重點實驗室 ,是醫(yī)院 聚焦心血管病研究,整合全院資源搭建。
在 擁有 了 省級 實驗室 后, 醫(yī)院 積極引入外部力量,與寧波高新企業(yè)科研團隊、寧波大學(xué)、浙江大學(xué) 、杭州良渚實驗室 乃至蘇州的科研 機構(gòu)合作,共同推動實驗室 的 發(fā)展壯大 。
在此基礎(chǔ)上, 醫(yī)院 獲批省級工程研究中心 —— 泌尿系疾病創(chuàng)新技術(shù)與診療器械浙江省工程研究中心 。該中心依托醫(yī)院泌尿外科的科研與臨床資源,在全國轉(zhuǎn)化研究領(lǐng)域持續(xù)產(chǎn)出成果,其綜合實力在浙江省內(nèi)同類專科中位居前列。
有了 省級心血管病重點實驗室與泌尿 系疾病 工程研究中心 這兩個平臺, 醫(yī)院又 成功獲批浙江省研究型醫(yī)院建設(shè)單位。
再有,醫(yī)院的 心內(nèi)科獲批國家臨床重點建設(shè)專科、國家衛(wèi)健委心血管疾病介入診療培訓(xùn)基地 。 全國首創(chuàng)的房顫一站式手術(shù)(一站式完成房顫射頻消融+左心耳封堵)及LOVE術(shù)式(左心耳封堵優(yōu)化術(shù)式),已在全國300余家醫(yī)院推廣應(yīng)用,并被納入5項中國專家共識,成為行業(yè)標準制定的參與者。
作為浙江省市共建醫(yī)學(xué)重點學(xué)科、浙江省區(qū)域?qū)2≈行?的 消化內(nèi)科,成功獲批寧波市高端團隊重大攻堅項目,在消化道早癌診治、膽胰疾病內(nèi)鏡微創(chuàng)治療等領(lǐng)域形成鮮明特色,引領(lǐng)區(qū)域?qū)?瓢l(fā)展。
在科研創(chuàng)新領(lǐng)域,醫(yī)院22年至今累計獲得國家級、省部級科技立項92項,其中國家自然科學(xué)基金項目25項;浙江省科學(xué)技術(shù)進步獎三等獎2項,浙江省中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)進步獎一等獎1項。
學(xué)術(shù)產(chǎn)出方面,發(fā)表高水平SCI論文146篇;同時推進專利成果轉(zhuǎn)化35項,科研實力與轉(zhuǎn)化效能顯著提升。
所有看似“突如其來”的突破,都是 寧大一院 長期深耕的“厚積薄發(fā)”,是戰(zhàn)略定力、團隊執(zhí)行力與時代機遇共振的結(jié)果。
*“醫(yī)學(xué)界”力求所發(fā)表內(nèi)容專業(yè)、可靠,但不對內(nèi)容的準確性做出承諾;請相關(guān)各方在采用或以此作為決策依據(jù)時另行核查。
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