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循證用藥，合理用藥
甲鈷胺 是一種內源性的維生素B12，與維生素B12相比，其對神經元的傳導有良好的改善作用，可通過甲基轉換反應促進核酸-蛋白-脂肪代謝：作為甲硫氨酸合成酶的輔酶，可使高半胱氨酸轉化為甲硫氨酸，參與脫氧核苷合成胸腺嘧啶過程，促進核酸、蛋白合成。
它還可以促進軸索內輸送和軸索再生及髓鞘的形成，防止軸突變性，修復被損害的神經組織。臨床上，它有哪些應用？在實際應用中，又有哪些值得大家注意的地方呢？讓我們跟隨界小藥，走進“甲鈷胺”的世界！
合理掌握適應證與用法用量
甲鈷胺可用于治療周圍神經病，還可以治療因缺乏維生素B12引起的巨幼紅細胞性貧血。
對于周圍神經病：成人一次0.5mg，一日1次，一周3次，肌內注射或靜脈注射，可按年齡、癥狀酌情增減。
對于巨幼紅細胞性貧血：成人一次0.5mg，一日1次，一周3次，肌內注射或靜脈注射。給藥約兩個月后，作為維持治療每隔1-3個月可給予一次0.5mg。
不建議靜滴用藥
由于甲鈷胺見光易分解，開封后應立即使用并注意避光。若選擇肌注方式，應避免同一部位反復注射，尤其對于新生兒、早產兒、嬰幼兒要特別小心；注射時需要避開神經分布密集部位；進針后若有劇痛或回血應立即拔出針頭并換位置注射。
甲鈷胺注射液靜脈注射在給藥后3min達血藥濃度峰值，肌注后1h達血藥濃度峰值，另因甲鈷胺注射液易水解且見光易分解，并不建議靜滴用藥。
這種情況需暫停用藥
盡管 甲鈷胺是臨床常用藥物，且有營養神經的作用。但當使用1個月仍不見效時，則不必繼續無目的地使用。不管是靜注、肌注還是口服均應照此執行。
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參考文獻：
[1]甲鈷胺注射液說明書-國藥準字H20030812。
[2]甲鈷胺片-國藥準字H20041767。
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