上海市第六人民醫(yī)院國家骨科醫(yī)學(xué)中心創(chuàng)傷骨科主任醫(yī)師羅從風(fēng)的診室迎來了一位特殊的老朋友。36歲的陳先生(化姓)在母親陪伴下,再次踏入了這個曾為他重塑希望的地方。這一次,他將完成雙膝嚴(yán)重內(nèi)翻畸形矯正手術(shù)的最后一步——左膝矯正。當(dāng)最后一枚螺釘固定完畢,這場伴隨他兒童、少年和青年的兩下肢畸形的“糾偏工程”終于畫上圓滿句號。
陳先生的故事,始于一個罕見的醫(yī)學(xué)名詞:先天性干骺端發(fā)育不良。自幼腿部畸形明顯,身高低于常人,雙膝關(guān)節(jié)疼痛,讓陳先生飽受痛苦。
2024年11月,上海市第六人民醫(yī)院羅從風(fēng)主任醫(yī)師專家團(tuán)隊(duì)為陳先生實(shí)施了右腿膝關(guān)節(jié)周圍雙部位雙平面截骨手術(shù),成功矯正其先天性干骺端發(fā)育不良導(dǎo)致的下肢畸形。出院后,陳先生在上海市第六人民醫(yī)院福建醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診與康復(fù)訓(xùn)練,我院醫(yī)療團(tuán)隊(duì)持續(xù)跟進(jìn)后續(xù)治療,遠(yuǎn)程制定診療方案,并提供必要的醫(yī)療支持。
半年后,陳先生再次來到上海市第六人民醫(yī)院,按計(jì)劃進(jìn)行左腿膝關(guān)節(jié)的矯正。為了減輕雙膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)并取得更好的手術(shù)效果,陳先生半年內(nèi)減重近10公斤。在康復(fù)訓(xùn)練的助力下,他已可以完全脫離步行器自如行走,影像結(jié)果也顯示骨骼愈合速度比預(yù)期更快??粗R中與常人無異的右腿,再對比嚴(yán)重內(nèi)翻的左腿,陳先生更加堅(jiān)定了完成第二次手術(shù)的決心。
手術(shù)由羅從風(fēng)主任醫(yī)師專家團(tuán)隊(duì)的謝雪濤主任醫(yī)師主刀,延續(xù)首例手術(shù)的成功經(jīng)驗(yàn)。相比右腿156度的內(nèi)翻,左腿148度的畸形矯正比想象中更加復(fù)雜?!半m然已經(jīng)有了先前的成功經(jīng)驗(yàn),但左腿的畸形更嚴(yán)重,且如何精確匹配已矯正的右下肢力線,確保雙側(cè)步態(tài)對稱性,是手術(shù)的另一大難點(diǎn)?!绷_從風(fēng)教授說。
在羅從風(fēng)教授的指導(dǎo)下,謝雪濤醫(yī)生嚴(yán)格復(fù)現(xiàn)雙部位雙平面截骨技術(shù)精髓:通過股骨遠(yuǎn)端閉合截骨,取出楔形骨塊,再行脛骨近端開放截骨,植入自體骨,契合左脛骨張開截骨區(qū)。血管離骨頭只有幾毫米,需要極致的精準(zhǔn),容錯率極低。這是一場關(guān)于精度的博弈,要求醫(yī)生在毫米之間拿捏力道與角度。
此次手術(shù)截骨長度達(dá)17mm,在保證固定牢度的情況下,接近鋼板20mm的最大截骨范圍,比前一次手術(shù)矯正度數(shù)更大,堪稱一臺極限手術(shù)。團(tuán)隊(duì)?wèi){借豐富的解剖學(xué)知識和精準(zhǔn)的手法把控,將矯正誤差控制在最小范圍內(nèi)。C型臂透視結(jié)果顯示左腿的力線矯正滿意,復(fù)現(xiàn)了右腿的矯正效果,確保了雙腿矯正后的對稱性。
陳先生的雙腿終于實(shí)現(xiàn)了對稱的美學(xué)與功能統(tǒng)一,已于6月2日出院。這場歷時(shí)半年的“矯形之戰(zhàn)”,不僅重塑了一個人的雙腿,更見證了一個生命的重生。
在上海市第六人民醫(yī)院國家骨科醫(yī)學(xué)中心,這或許只是眾多成功案例中的一個。但對陳先生和他的家人而言,這卻是改寫命運(yùn)的一頁——從此以后,他的每一步,都將走得更加堅(jiān)定、從容。
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