62歲的老陳，血液透析3年了。最近幾個月，他總覺得嘴里沒味，飯菜如同嚼蠟，走幾步樓梯就心慌氣短，連和老伴去公園遛彎的力氣都沒有了。起初以為是透析后“正常”的疲憊，直到一次全面檢查揭開了真相——嚴重的鋅與鐵缺乏正在悄悄侵蝕他的健康。

尿毒癥，這個慢性腎衰竭的終末期階段，如同一道沉重的枷鎖，禁錮了腎臟清除代謝廢物與毒素的能力。在這復雜的病理迷宮中，除了毒素堆積，微量元素的代謝失衡同樣是一把懸在患者頭頂的“隱形利劍”，其中鋅與鐵的缺乏尤為普遍且危害深重。

鋅，是人體必需的微量元素，卻被尿毒癥悄悄偷走：

* 透析流失：血液透析如同一把“雙刃劍”，在救命的同時，鋅分子能輕易穿過透析膜丟失。

* 食欲不振：尿毒癥帶來的惡心、嘔吐、食欲不振，讓富含鋅的牡蠣、紅肉、堅果等食物難以進入體內。

* 吸收障礙：尿毒癥毒素蓄積及藥物影響，腸道吸收鋅的能力大打折扣。

老陳食不知味、傷口愈合慢，甚至反復感冒，正是身體在發出缺鋅的警報！鋅是味覺素的核心成分，缺乏直接導致味覺遲鈍、食欲更差，形成惡性循環。它更是免疫系統的重要“士兵”，缺鋅削弱抵抗力，讓感染有機可乘，傷口愈合也變得遲緩。

二、鐵：匱乏的“生命燃料”制造者

鐵，是造血的核心原料，卻成了尿毒癥的“稀缺資源”：

* 攝入銳減：與鋅相似，食欲不振和飲食限制嚴重影響了動物肝臟、紅肉等富鐵食物的攝入。

* 隱性失血：尿毒癥患者凝血功能常受影響，加上頻繁抽血化驗、透析管路殘血等，造成慢性失血。

* 吸收障礙：體內堆積的毒素、炎癥因子以及常用磷結合劑，都會干擾腸道對鐵的正常吸收利用。

老陳的心慌氣短、面色蒼白、極度疲乏，正是嚴重缺鐵性貧血的典型表現！鐵是血紅蛋白的核心，缺鐵意味著血液攜氧能力斷崖式下降，身體各器官如同在“缺氧”狀態下運行，心臟不得不加倍工作，導致心慌、乏力、活動耐力急劇下降，生活質量大打折扣。

建議：

1. 科學評估是關鍵：定期監測血清鋅、鐵蛋白、轉鐵蛋白飽和度等指標，明確缺乏程度。

2. 膳食調整打基礎：在醫生和營養師指導下，努力增加富含鋅（適量瘦肉、蛋黃、貝類）和鐵（動物血、紅肉、肝臟）的食物攝入。注意搭配維生素C（新鮮蔬果）促進鐵吸收。

3. 藥物補充不可少：中重度缺乏時，醫生常會處方鋅補充劑。補鐵更為重要，口服鐵劑是首選，嚴重者或口服不耐受時，靜脈鐵劑能快速有效糾正貧血（需嚴格遵醫囑，警惕過敏風險）。同時，合理使用促紅細胞生成素（EPO）是治療腎性貧血的基石。

4. 關注透析影響：與醫生溝通優化透析方案，盡可能減少營養素的丟失。

老陳在醫生指導下調整了飲食（每周增加半斤豬肝或鴨血），并開始服用復合納米鋅鐵補充劑。幾周后，他驚喜地發現飯菜有了滋味，和老伴散步時呼吸也順暢多了，久違的精力似乎又回到了身上。

尿毒癥患者體內的鋅與鐵缺乏，絕非小事。它們如同生命樂章中悄然走調的音符，無聲無息中侵蝕著健康根基。關注這些“沉默的警報”，早識別、早干預，是提升生活質量、抵御并發癥的關鍵防線。在對抗尿毒癥的漫長征程中，守護好這些微小的生命元素，就是守護一份實實在在的生機與活力！

> 健康提示：50歲以上人群是腎臟疾病高發群體。若存在長期高血壓、糖尿病、反復浮腫、異常疲乏、食欲不振、夜尿增多等情況，請務必重視腎臟健康檢查。營養評估與管理應貫穿腎病治療全程。