抑郁癥，有多少是用藥就有效，停藥就復發的？

先點明這個，抑郁癥的根源在厥陰和少陰，這兩個不解決，就會復發。

因為抑郁癥，患者是不少，但是最常見的情況只有兩種啊。

一種是陽氣的問題，這種是寒入厥陰。

這種根據四診，不難判斷出脾陽虛是根，膀胱陽虛是中間過程。各種虛火向上走。

大腦本身就是五臟六腑氣的集合，各種虛火一旺，情志就受了影響，精神類疾病自然就發生了。

如果患者平時就很虛，整體看來就是個表寒，里也寒的情況，就需要用附子來旺這個火，用麻黃溝通內外，細辛疏通水道，再把寒氣逼到體外。

但是要看清楚，因為還有一種是寒熱的格拒，用藥就變了，就不是這么回事了。

寒熱格拒，雖然也是是寒熱同用，麻黃、升麻、桂枝，往外疏通，但是一般就不再用附子了，因為還沒完全疏通。

得想辦法清熱，先內外溝通了，達成一個比較弱的平衡，才能慢慢的用附子劑來補充，來溫陽，進入調節少陰的環節。

少陰補足之后，就有機會推到三陽去。

這樣，就從陰證轉為陽證，也就沒什么大礙了。

這是一種，還有一種就是外面說的最多的肝郁氣滯的問題。

其實呢，脾陽虛本身或者脾陽虛，也可以引起的肝郁。

所以，為了避免傷陰、傷脾的問題，需要再加一些運脾的藥物。

再一個治肝的藥，一般都是苦的，傷胃的，苦寒太過了，就會傷陰化燥。

燥氣沖肝，沖心，沖腦，整天昏昏沉沉，煩燥又睡不好，時間長了就是精神恍惚，易怒，煩躁。

所以，治肝的同時，脾胃你就肯定不能不管，不然后患無窮。

其他的就是要看有沒有累及肺。

還要看有沒有累及到脾。

再有，中醫講肝腎同源，如果肝郁氣滯時間長，一定會累及到少陰經絡。如果再發展，少陰又會累及到膽經。

這就是中醫說的臟腑傳變，也就是病機變了。

稍微復雜點的呢？就是患者寒熱交雜，就是抑郁中帶點燥的，用藥呢，就得是寒熱同調。

一方面用黃連、黃柏，去掉多余的熱，一方面也得加點人參、干姜，來溫補脾的功能。

之前我們也說過，還得加點酸味藥，辛味藥。

酸，是斂陽入陰，是收斂。辛呢，是發散。

如果一個人是陽路不通，用這種方式來鼓舞他，讓陽氣慢慢振奮起來，也是不錯的辦法。

抑郁癥最大的一個特點，就是累，說白了就是沒什么能量?；颊呱砩系哪屈c能量，只夠喘氣了，說話了，其它的什么也做不了。

脾胃虛不虛，指定虛啊。這一虛，陰血不能生化，這病直接就給你扣實了。

心肝得不到脾胃之養，還想自愈？

基本上不可能。

如果在這個階段還沒有截斷病程，疾病更深入發展，就會表現為陰經寒化為主要矛盾。

治療難度可不就更大了嗎。