減重的盡頭是醫(yī)院？

最近武漢，流行去三甲醫(yī)院掛號減肥。畢竟部分費用能走醫(yī)保，有網(wǎng)友人生第一個50斤，就是在內(nèi)分泌科和營養(yǎng)科攜手指導(dǎo)下攻克的。

今年三月，國家衛(wèi)健委官宣“體重管理年”三年行動，督促大家對抗肥肉。

在武漢，從同濟、協(xié)和再到中南醫(yī)院、市中心醫(yī)院等，也都開設(shè)體重管理中心或減重門診。

早上8點，同濟醫(yī)院門診大廳人來人往。

我捏著營養(yǎng)減重門診的單子，費力擠過人群上到三樓，門口已經(jīng)排上長龍。

當代年輕人對減肥的虔誠程度，大概只有搶周杰倫演唱會門票能媲美。

掛號、抽血、開食譜

三甲醫(yī)院減肥

沒有智商稅

首先要說，醫(yī)院不販賣身材焦慮，來掛號減重的第一步，是體重確實超標，或者存在各類困擾。

而BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）合格或身體健康的人，多半會被醫(yī)生婉言勸退，“多運動，少吃高油高鹽就行。”

先掛號，根據(jù)你情況開具不同檢查項目，抽血查血糖、肝腎功能等等，不過第一項，一般都是檢測人體成分。光聽名稱，感覺要泡進福爾馬林，或者切片肉放進顯微鏡下。

實則沒那么夸張，主要是在一臺叫inbody的儀器上，查看你的體重、體脂率、肌肉含量和基礎(chǔ)代謝等。

其中，基礎(chǔ)代謝相當重要，測完就曉得你每天躺著、站著，分別能消耗多少熱量。

首先，上秤！

儀器有點意思，圓盤上豎著兩根桿子。先消毒，再脫掉鞋襪踩上去。雙臂伸直，握住把手，大拇指對準電極片，靜待30秒就好。

紙質(zhì)單打印到手，密密麻麻的數(shù)據(jù)和專業(yè)圖表，看得人兩眼發(fā)直。

所有項目檢查完，帶結(jié)果找醫(yī)生面診，他會量體裁衣，制定適合你的方案。

方案內(nèi)容詳實，更像一本生活指南，從菜譜、運動時長，再到是否需要補充蛋白粉、維生素等等，有種私人營養(yǎng)師的即視感。

醫(yī)生說，各人方案不盡相同，有的兩餐之間，還能搞點水果解饞，有的晚餐只能吃蔬菜，忍痛和主食說再見。

運動也是，大部分人一周需要運動150-300分鐘不等，而網(wǎng)友小陳體重90KG，早年間盲目在健身房訓(xùn)練，膝蓋半月板磨損還積液，醫(yī)生建議他在吃方面下苦功夫，“至于運動，不用上強度傷膝蓋，散散步也可以。”

中式計量單位一向擅長模糊美，“少許鹽、些微生抽”，只可意會不可言傳，這里卻全然不同，精確到克重，甚至一度精確到“每一口要嚼30下以上”等。

每個字都透露著：科學(xué)嚴謹。聽我話，包瘦的。

好吃懶動表象之下

過勞才是超重元兇

目前，來到醫(yī)院掛號的人都蠻年輕，大多30歲左右。

大家屢屢減肥，屢屢失敗，幾乎陷入習(xí)得性無助，失去信心后一致認為，還是醫(yī)院的診斷有說服力。

其實很多人變胖不是因為放縱，而是跟工作勞累有關(guān)系。

小T是武漢人，減肥多年，體內(nèi)激素亂成一團。她工作繁忙常有飯局，去年夏天開始下肢水腫，只得去醫(yī)院。

她被診斷出胰島素抵抗和輕微脂肪肝，膽固醇也偏高，好幾項數(shù)據(jù)標紅。

4月7號開始，小T自己做飯，有模有樣，空心菜、蒸武昌魚……完全沒餓著，中午牛肉豬肉等紅肉補鐵，晚上選擇魚蝦雞等白肉，不忙的晚上，就去漢口江灘快走四十分鐘。

“武漢人飲食熱量不低，還是要盡量避免宵夜外食。”

5月17號她去復(fù)診，體重減了19.6斤，基本都是脂肪，五一去新加坡旅游也沒反彈，“就是沒辦法過早吃熱干面了，芝麻醬熱量高啊。”她笑著說。

信博主不如信科學(xué)

先找醫(yī)生再找教練

蠻多人好奇，減肥無非六字金句：管住嘴，邁開腿，蠻簡單個事，跑醫(yī)院湊什么熱鬧？

但試過才曉得，減肥需要科學(xué)，這件事還是醫(yī)院靠譜。

首先，你的方法真不一定專業(yè)，市面上各類花招層出不窮，但幾乎都是瞎折騰，極其容易搞壞身體。

小苗還在讀大學(xué)，跟風(fēng)學(xué)博主斷碳減肥，短暫瘦下來后，復(fù)胖嚴重，她又嘗試喝中藥、花大幾千報私教課，結(jié)果全軍覆沒，“從胖子變成了一個結(jié)實的壯子，連教練都納悶。”

去同濟檢查后，她被診斷出代謝嚴重損傷，皮質(zhì)醇也高（皮質(zhì)醇水平過高會對體重和精神狀態(tài)等帶來負面影響），“晚上幾乎都睡不著，睜眼到天亮。”小苗說。

醫(yī)生語重心長，叮囑她不能再搞任何節(jié)食，給她開了高蛋白飲食方案，每頓飯中的蔬菜、蛋白質(zhì)、主食的比例，遵循2:1:1:1法則。

第二，影響減肥因素太多，從遺傳因素到身體疾病、情緒問題，都是減重路上攔路虎。

這點醫(yī)生感慨很深，蠻多人在健身房練得汗如雨下，餓得前胸貼后背，檢查發(fā)現(xiàn)皮質(zhì)醇高得嚇人，難怪體重紋絲不動，長期如此甚至?xí)?dǎo)致內(nèi)臟脂肪堆積。

還有人走幾步路就覺得好累，誤以為低血糖，檢查才曉得缺乏維生素D。

圈圈本科時候因情緒問題長胖，工作后又壓力過大，每天熬夜，情況嚴重。

4月14號她去光谷掛號看診，至今減下12斤，比想象中輕松。

每周運動150分鐘，她把元氣森林瓶子灌水當啞鈴，肩頸問題也得到緩解，“沒有自己盲目減肥那么痛苦，至少我曉得每天需要做什么事。”

除了醫(yī)院

國民體質(zhì)監(jiān)測中心

也值得一去

不否認一部分人減肥是為了身材更好看，但肥胖終究還是健康問題。

現(xiàn)在，全國各地都在開設(shè)國民體質(zhì)監(jiān)測中心，方便大家了解身體。武漢的硚口區(qū)、青山區(qū)等地都有，我們?nèi)ニ雍w育中心的看了下。

地方蠻大，幾百平，羅列各種儀器和健身器材，有點像個簡易健身房。

提前預(yù)約，到場直接開始，一個小時左右，測試體脂率、運動能力、心肺功能等，根據(jù)各項數(shù)據(jù)綜合給身體打分。

我的過程有點艱難，騎著功率車測最大攝氧量、選擇反應(yīng)時像加速版打地鼠，至于仰臥起坐、坐位體前屈……直接夢回大學(xué)校園體測，身體僵直，完全夠不到。

一通折騰下來，榮獲65分，已經(jīng)知足了（不是

工作人員都是體育和康復(fù)專業(yè)出身，有個女孩去測試的時候小腿肌肉酸痛，小哥還教她怎么緩解肌肉拉傷、疼痛，喜提私教一枚。

三甲醫(yī)院推出的減脂餐

能吃嗎？

除此之外，三甲醫(yī)院們也各出奇招，為了幫大家為了減去多余的肉，卷出新高度。

武漢市第六醫(yī)院，食堂特意推出減脂餐，番茄西蘭花，還有優(yōu)質(zhì)蛋白蝦肉，搭配粗糧米飯，健康、飽腹感強。

武漢市紅十字會醫(yī)院也有減脂餐，熱量約500kcal，有雞腿、黑椒牛柳等口味可選，還用優(yōu)質(zhì)的亞麻籽油替代傳統(tǒng)食用油，加速減脂同時降低膽固醇，嗯，一看就是老健身人了。

武漢市第三醫(yī)院還有減脂挑戰(zhàn)賽，成功減脂的人可以獲得獎品。武漢市第八醫(yī)院減重醫(yī)生熊非開了個人賬號，堪比KOL，拍段子科普知識...

好好好，感覺都要把我哄成胚胎了，這個肥我減還不行嗎！

國家敦促老百姓減肥

竟然是國際慣例？

國家出面督促國民減肥，其實并不算稀奇。2020年英國開展全民減肥計劃，禁止促銷高鹽高油食物。新西蘭在公共場合推行健康飲食。土豪阿聯(lián)酋迪拜還有減肥送黃金等活動。

其中，隔壁日本經(jīng)驗最豐，下手最狠。

2008年，日本推出了“代謝癥對策法”，規(guī)定企業(yè)每年必須對40~75歲的員工進行腰圍檢查：男性腰圍不得超過85厘米，女性腰圍不得超過90厘米。

員工無法達標，企業(yè)就要面臨罰款。哪怕你已經(jīng)告別職場，在居民體檢中體重超標，也會被政府勸導(dǎo)參與運動。

在這種近乎于“連坐”的強勢手腕下，日本肥胖率遠低于世界基本水平。18歲以上的成年人，美國的肥胖率是42.7%，日本才4.5%。

日本社會老齡化嚴重，公共醫(yī)療壓力本就巨大，而肥胖作為諸多重大疾病的誘因，一直在推高總體醫(yī)療成本。

根據(jù)《柳葉刀》雜志發(fā)布的報告：截至2021年，中國25歲及以上成年超重和肥胖患者達到4.02億，數(shù)量全球第一。

怎么樣？超重羞恥感是不是一下就小多了（不是

盡管如此，我們?nèi)匀徊毁澩殉氐呐笥岩暈樯鐣陌ぃ@跟把體重合乎標準的人視為健壯牛馬一樣，難以接受。

但那些多余的體重確實會成為你自己的健康包袱。