寂靜的深夜,急促的警報劃破寧靜。一場突如其來的車禍,一個命懸一線的生命,一場與死神賽跑的緊急手術……近日,一名因嚴重車禍導致重型硬膜外血腫的患者,在神經疾病診療中心-神經外科團隊爭分奪秒的精準救治下,奇跡般恢復清醒,目前已轉回普通病房,狀態良好。
深夜警報:車禍外傷,命懸一線
深夜,急診科接到一名因嚴重車禍受傷的中年女性患者。入院時患者意識清醒,顱腦CT顯示少量蛛網膜下腔出血,右膝存在開放性損傷。上一秒患者還在與為自己行“右膝VSD引流術”處理傷口的醫生說著話,下一秒暴風驟雨般的頭痛襲來,患者立刻陷入淺昏迷!緊急復查頭顱CT結果令人揪心——右側額顳頂部巨大硬膜外血腫!大量血腫已造成明顯腦組織受壓、中線結構移位,是一種極其兇險的顱腦損傷,隨時可能引發不可逆的腦損傷甚至腦疝,導致呼吸心跳驟停,死亡率極高!
爭分奪秒:綠色通道,緊急開顱
“急性創傷性硬膜外血腫!手術指征明確,緊急開顱!”腦病科學科帶頭人、主任醫師溫振東一聲令下,創傷急救綠色通道立即啟動,手術團隊聞令而動,以最快速度完成術前準備。無影燈下,展開了一場與死神的極速較量。憑借精湛技術和沉穩操作,神經外科副主任醫師韓開模帶領團隊精準定位血腫位置、徹底清除巨大血凝塊并完成止血,成功解除了對大腦的致命壓迫。整個手術過程緊張有序,順利完成。
精心守護:ICU護航,平穩過渡
術后,患者被安全轉入重癥監護室(ICU)進行高級生命支持和嚴密監護。神經外科與ICU團隊緊密協作,實施24小時監測患者生命體征、意識狀態、顱內壓及各項重要指標,精細調控內環境穩定,嚴防感染、癲癇等并發癥。在專業細致的照料下,患者病情迅速穩定,意識逐漸轉清。令人欣喜的是,僅兩天后,患者神經系統功能恢復良好,各項指標符合轉出標準,順利轉回普通病房。
重獲新生:神清語利,康復在望
目前,患者神志完全清楚,對答切題,四肢活動自如,未出現明顯的肢體癱瘓、語言障礙或認知功能受損等后遺癥,正在接受后續康復治療。當看到患者能與家人正常交流,臉上重現笑容時,全體醫護人員都倍感欣慰。
神經外科重要提醒:警惕硬膜外血腫!
硬膜外血腫常見于頭部外傷(尤其是顳部著力),患者傷后可能出現“中間清醒期”(即受傷后短暫昏迷,隨后清醒或好轉,接著因血腫增大再次昏迷),極易被忽視而延誤治療。病情進展可能非常迅速,從嚴重腦受壓癥狀(如再次昏迷、一側瞳孔散大)到不可逆腦損傷,時間極其寶貴(以分鐘、小時計)。任何頭部外傷后,若出現頭痛加劇、嘔吐、意識障礙(嗜睡、昏睡、昏迷)、肢體無力、言語不清等情況,務必立即前往具備救治能力的醫院急診就診!切勿延誤!
此次成功救治,充分展現了市中醫醫院在重型顱腦創傷急診救治領域的高超技術、快速應急能力和強大的多學科協作(MDT)實力。從急診接診、快速影像診斷、綠色通道手術到ICU監護和病房康復,每一個環節的無縫高效銜接,都為患者的“重生”贏得了最寶貴的時間。市中醫醫院神經疾病診療中心-神經外科團隊將持續為守護百姓的“頭”等大事,捍衛大腦健康而不懈努力。
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