日前,第50屆南丁格爾獎獲獎者名單公布,我國7名護理工作者獲得南丁格爾獎。健康報開啟系列報道,展現獲獎者們高尚的職業精神、高超的專業水平,以及在重大突發事件中表現出的勇氣和獻身精神。
一根細細的導管,就是一條長長的“生命線”,上海市第一人民醫院腫瘤中心主任護師邢紅與之打了一輩子交道。從事臨床護理工作39年,她曾成功置入上海市第一例外周中心靜脈導管(PICC),撰寫國內首部PICC護理常規,開設全國第一家PICC護理門診……
從針尖到心尖,她始終秉持“提燈精神”,在護理領域持續耕耘、拓荒和奉獻,應用靜脈通路護理技術為廣大腫瘤患者建立起“生命通道”,同時引領無數“提燈者”不斷前行。
從技術空白到改寫歷史
20世紀90年代初,國內靜脈化療藥物刺激性強、注射技術落后,反復的注射和化學性靜脈炎使化療患者手背紅腫、疼痛、潰爛,輸注過程十分痛苦。“我每次聽到護士在走廊里推著治療車的聲音,就會害怕到渾身冒冷汗。”一位患者抓住當時年輕的邢紅哽咽道。邢紅暗下決心:一定要找到減少腫瘤患者痛苦的根本性方法。
1994年,上海市第一人民醫院率先在全市綜合性醫院中建立腫瘤科,邢紅成為了第一批腫瘤科專科護理人員。一次偶然的機會,她在參加護理專業培訓時了解到“PICC置管技術”。PICC相當于為靜脈搭建了一條“血管通路”,能有效解決腫瘤患者外周靜脈被頻繁穿刺和藥物刺激靜脈血管的難題,但當時國內醫療機構尚未應用。培訓結束后,她立即找到一套培訓資料和操作光盤,開始著手自己研究,希望早日將這一能解決臨床痛點的技術應用到臨床。
1998年,她為一名腫瘤患者置入了PICC,成為上海市第一位成功應用PICC置管技術的護士。此后,邢紅繼續跟蹤腫瘤治療中靜脈輸液的技術發展,推動技術迭代。
在學習過程中,邢紅又了解到“超聲引導下PICC置管技術(塞丁格技術)”。但當時國內還沒有專門服務于靜脈穿刺的超聲設備。邢紅沒有放棄,她想到了用常規的留置針代替超聲針進行穿刺,然后放入導絲,再使用擴張器將導管放入靜脈血管。這種“國產替代”的技術被命名為“非超聲引導改良塞丁格技術”,使置管成功率由60%提高到90%。2009年,隨著血管超聲設備被引進,邢紅帶領輸液團隊開展了超聲引導穿刺置管。目前置管成功率可達99%。
為了方便腫瘤患者接受后續治療,2002年,邢紅開設全國首家PICC護理門診,這是第一家設置“護理門診號”的專科門診,為專科護理門診建設開辟了新路徑。2007年,“邢紅臨床靜脈通路護理工作室”成立,每年為來自全國各地上萬人次的腫瘤患者提供優質、專業的靜脈導管護理服務。
邢紅為患者進行超聲引導下PICC穿刺置管
從家門口到全國各地
一個人和一家醫院的服務能力始終有限,要讓更多腫瘤患者享受到技術迭代的紅利,需要制定標準、培養人才、推廣技術。
2005年,邢紅撰寫《外周中心靜脈導管(PICC)護理常規》,并開設PICC培訓教育中心。至今,已為上海市培養了3000多名靜脈治療專科護士。
“不少外地患者專程來上海找我,還有許多偏遠地區的患者置管后在當地無法得到專業的維護。”于是,她走出上海市,主動把自己多年積累的臨床實踐經驗和創新成果傳授給全國各地的護理人員。20多年來,她的腳步踏遍了云南省、貴州省等地的60多家醫療機構。
PICC導管每周都需要維護,但化療后的腫瘤患者身體虛弱,前往大醫院對他們來說是很大的負擔。于是,邢紅想辦法讓患者就近就能維護導管。2021年,她創新性地建立社區標準化靜脈導管護理門診,牽頭推動實施共享優質護理項目。從診室環境、設施設備、耗材配備、人員資質以及管理制度和操作流程等全方位入手,進行標準化、同質化管理,讓腫瘤和老年患者在家門口就能夠放心地享受便捷、優質的專科護理服務。
目前,邢紅團隊的足跡覆蓋了全市12個區,幫助上海市40家社區衛生服務中心創建了“標準化靜脈導管維護社區示范基地”。至今,這40家基地已維護了近5000例次導管,無一例并發癥發生。
從血管介入到心靈關懷
在臨床腫瘤護理第一線,邢紅深知人文關懷對于患者的重要性。
讓她記憶深刻的,有一名年輕的乳腺癌患者。這位患者由于腫瘤侵犯了胸壁組織,皮膚破潰糜爛嚴重,傷口潰爛散發出陣陣惡臭。邢紅主動承擔了為患者傷口換藥的工作,不斷安撫和鼓勵患者積極配合治療。最終患者原本潰爛的胸壁傷口完全愈合。
1995年,上海市第一人民醫院成立了“腫瘤康復沙龍”,它是當時上海市第一家由醫護人員和患者聯合發起的腫瘤康復的民間組織。30年來,邢紅帶領一批腫瘤專科護士志愿為腫瘤患者提供覆蓋“身體、心理、社會、靈性”的全程服務,她對患者們的愛也感召了一批康復人員志愿為新患者服務。
在四川省涼山彝族自治州的一次義診中,邢紅發現當地的結核病和艾滋病患者需要解決由長期輸液帶來的一系列問題,尤其是幼兒和老年患者。在那里,她成功地為1名營養不良的患腸結核的5歲小女孩完成PICC置管,當營養液和藥物通過這條細細的“生命通道”流入小女孩的體內,女孩的眼睛變得明亮了一些。邢紅在當地持續開展定點幫扶,讓更多特殊患者實現靜脈輸液全程“一針治療”,滿足患者切身的需要。
邢紅常說:“在職業生涯中,我只關注一件事,那就是腫瘤患者的臉上是否露出了笑容。”
文:健康報特約記者 宋迪文 金平 通訊員 胡楊
圖:胡楊
編輯:張漠 李詩堯
校對:楊真宇
審核:秦明睿 葉龍杰
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