一、牙周炎：被忽視的 “牙齒隱形殺手”

牙周炎是一種由牙菌斑、牙結(jié)石等刺激引起的慢性炎癥，初期可能僅表現(xiàn)為牙齦紅腫、出血，如果不及時干預，會逐漸發(fā)展為牙齦萎縮、牙槽骨吸收，甚至導致牙齒松動脫落。數(shù)據(jù)顯示，我國成人牙周炎患病率超過 80%，但多數(shù)人對其危害認知不足，誤以為 “牙齦出血只是上火”，錯失最佳治療時機。

二、齦下刮治：牙周炎的 “深度清潔術(shù)”

當牙周炎發(fā)展到中重度（出現(xiàn)牙周袋深度＞3mm、牙槽骨吸收），普通洗牙已無法清除牙齦下方的菌斑和牙結(jié)石，此時需要通過齦下刮治進行干預。

1. 什么是齦下刮治？

齦下刮治是用特制的牙周刮治器械，深入牙齦下方的牙周袋內(nèi)，徹底清除牙根表面的牙結(jié)石、菌斑及感染組織，同時平整牙根表面，減少細菌附著的治療方法。它屬于非手術(shù)治療，通常在局部麻醉下進行，目的是控制炎癥、阻止牙周組織進一步破壞。

2. 哪些人需要做齦下刮治？

1.牙周袋深度超過 3mm，且牙周探診出血者；

2.洗牙后仍存在牙齦紅腫、溢膿、口臭等炎癥表現(xiàn)者；

3.影像學檢查顯示牙槽骨有吸收跡象者。

三、齦下刮治的全流程：不必過度恐懼

很多人對齦下刮治存在 “疼痛”“傷牙” 的誤解，其實規(guī)范的治療過程相對安全：

1.術(shù)前評估：通過口腔檢查、牙周探診和 X 光片確定牙周袋深度及感染范圍；

2.局部麻醉：對治療區(qū)域注射麻藥，減輕操作中的不適感；

3.分次刮治：根據(jù)牙周炎癥程度，通常分 1-4 次完成（單頜或全口），每次治療 1-2 個象限，避免一次性創(chuàng)傷過大；

4.器械操作：醫(yī)生用精細刮治器伸入牙周袋內(nèi)，沿著牙根表面刮除牙結(jié)石，并平整根面，過程中會配合生理鹽水沖洗；

5.術(shù)后復查：治療后 1-3 個月需復查牙周袋深度，評估炎癥控制情況，部分患者可能需要結(jié)合藥物或二次刮治。

四、齦下刮治前后的注意事項

治療后可能出現(xiàn)的反應：

1.輕微疼痛、牙齦腫脹：通常持續(xù) 1-3 天，可通過冰敷或服用非處方止痛藥緩解；

2.牙齒敏感：因牙根表面暴露，對冷熱刺激敏感，一般 1-2 周后逐漸緩解；

3.短期咬合不適：牙齦消腫后牙齒位置可能輕微變化，屬于正常現(xiàn)象。

護理要點：

術(shù)后 24 小時內(nèi)：避免刷牙、漱口、吸煙，可用冰袋冷敷減少腫脹；

飲食調(diào)整：避免過熱、過硬、辛辣食物，以溫軟食物為主；

口腔清潔：24 小時后恢復刷牙，建議使用軟毛牙刷和含氟牙膏，配合牙線或沖牙器清潔牙縫，但避免用力觸碰治療區(qū)域；

定期復查：嚴格遵醫(yī)囑復診，監(jiān)測牙周恢復情況，預防復發(fā)。

五、齦下刮治≠一勞永逸：綜合治療是關(guān)鍵

齦下刮治是控制牙周炎的重要手段，但不能完全替代日常口腔維護。牙周炎的治療需要 “三步走”：

基礎(chǔ)治療：洗牙 + 齦下刮治，清除局部刺激因素；

維護治療：每 3-6 個月復查，根據(jù)情況進行牙周維護；

調(diào)整生活習慣：戒煙、控制血糖、掌握正確刷牙方法，減少牙菌斑堆積。

六、常見誤區(qū)澄清

誤區(qū) 1：齦下刮治會讓牙齒變松
真相：恰恰相反，刮治清除了牙周袋內(nèi)的感染物質(zhì)，減輕了炎癥，反而能穩(wěn)定牙齒。牙齒松動是牙周炎本身導致的牙槽骨吸收所致，若不治療，松動會更嚴重。

誤區(qū) 2：齦下刮治后不用再洗牙
真相：洗牙（齦上潔治）和齦下刮治是不同階段的治療，前者清除牙齦以上的牙結(jié)石，后者針對牙齦以下。治療后仍需每年 1-2 次洗牙，預防牙菌斑再次堆積。