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解碼云頂新耀腎病野心:“單點爆破”到“全域覆蓋”的全球征途

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經(jīng)過4年的深度回調(diào),港股創(chuàng)新藥開始了絕地反擊,多只港股創(chuàng)新藥ETF的年內(nèi)漲幅突破50%,領(lǐng)跑ETF市場。

這背后,中國創(chuàng)新藥企研發(fā)實力的跨越式提升、加速出海是核心推動力。無論是2025 ASCO年會上,國產(chǎn)新藥入選數(shù)量再創(chuàng)新高;還是在剛剛結(jié)束的第62屆歐洲腎臟協(xié)會大會(ERA 2025)上,以云頂新耀為代表的中國創(chuàng)新藥企大放異彩,均能佐證這一點。

可以預(yù)見,在這波反轉(zhuǎn)行情中,情緒主導(dǎo)終將讓位于基本面這一核心因子。換句話說,長遠來看,分化仍將繼續(xù),不僅是資本越來越挑剔,就連全鏈條支持政策真正利好的,也只會是具備創(chuàng)新力的企業(yè)。典型如憑借對腎病藍海賽道的洞察與前瞻布局,掀起一場腎病治療革命的云頂新耀。

在ERA 2025這場全球頂級學(xué)術(shù)盛會上,云頂新耀旗下耐賦康?(布地奈德腸溶膠囊)尤為引人注目,展示9項最新研究,其中包括8項口頭報告和1項電子壁報;與此同時,云頂新耀擁有全球權(quán)益并自主臨床開發(fā)的新型共價可逆BTK抑制劑EVER001,也攜1b/2a期臨床試驗積極結(jié)果首次亮相ERA,進行集中口頭報告。

受此催化,當(dāng)6月9日港股醫(yī)藥板塊徹底沸騰之際,云頂新耀放量大漲14.48%,收報54.55港元,成交額超6億元,漲幅領(lǐng)跑整個18A板塊。

截至11日,云頂新耀收報54.7港元,依然維持在高位,這表明市場對公司腎病管線布局的價值高度認可。

更重要的是,隨著腎病管線梯隊成型、加速釋放潛力,以mRNA腫瘤疫苗為代表的自研管線順利推進,云頂新耀兩把利劍齊出鞘,不僅深挖腎病護城河,更昭示著一家Biopharma的質(zhì)變臨界點已經(jīng)到來。

這意味著,在貝塔與阿爾法的共振之下,云頂新耀的空間將進一步打開。

一、千億藍海:腎病賽道的前瞻落子

當(dāng)不少藥企巨頭扎堆腫瘤紅海之際,云頂新耀已經(jīng)以腎病為支點,“撬動”一片真正的藍海。

無論是IgA腎病還是原發(fā)性膜性腎病(pMN),患者群體規(guī)模均十分龐大,但在耐賦康?之前,IgA腎病全球并無獲批的對因治療藥物,pMN至今仍未有新藥獲批。而傳統(tǒng)療法僅能延緩而非阻斷腎功能衰退,且有諸多副作用限制。這幾點,決定了腎病領(lǐng)域的藍海屬性。

而在IgA賽道2023年大額并購爆發(fā)之前,云頂新耀早在2019年便洞察到了IgA腎病領(lǐng)域的巨大市場潛力,提前戰(zhàn)略落子,引進耐賦康?。

戰(zhàn)略高度前瞻的同時,云頂新耀對腎病疾病內(nèi)在價值的深刻洞察,更為人稱道。

以IgA腎病為例,這是全球最常見的原發(fā)性腎小球腎炎。從流行病數(shù)據(jù)來看,IgA腎病具有顯著的人種差異。亞洲國家發(fā)病率明顯高于歐洲、美洲及非洲等國家,而在亞洲國家中,中國和日本的發(fā)病率又是最高的。數(shù)據(jù)顯示,在我國,IgA腎病是發(fā)病率最高的原發(fā)性腎小球疾病,目前患者人數(shù)約500萬,且每年新增確診患者超過10萬人。

這意味著,云頂新耀在引進耐賦康?權(quán)益之后,通過商業(yè)化戰(zhàn)略布局獲得最大的患者群體,目前公司預(yù)計耐賦康?的銷售峰值為50億元,在一片藍海中尋獲到了最藍的領(lǐng)域。

原發(fā)性膜性腎病也是如此。作為僅次于IgA腎病的原發(fā)性腎小球腎炎,pMN中國患者近200萬例,美國、歐洲、日本等國家總患者病例超22萬。數(shù)據(jù)顯示,如果不治療,14%的持續(xù)性腎病綜合征患者在5年時可能發(fā)生腎衰竭,35%在10年時發(fā)生,41%在15年時發(fā)生。

整體來看,云頂新耀在腎病領(lǐng)域的戰(zhàn)略布局邏輯清晰且直擊痛點:

瞄準(zhǔn)千億藍海,構(gòu)建管線矩陣。以耐賦康?(IgA腎病)、EVER001(原發(fā)性膜性腎病、IgA腎病、微小病變性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化和狼瘡性腎炎等疾病)為核心,覆蓋約1000萬腎小球疾病患者,形成全球最全腎病創(chuàng)新藥組合。



來源:云頂新耀官網(wǎng)

更重要的是,高效推進,搶占臨床及中國市場高地。耐賦康?已成為首個且唯一獲得美國、中國和歐洲完全批準(zhǔn)的IgA腎病對因治療新藥,并于2025年開始執(zhí)行醫(yī)保報銷政策,擁有2-3年醫(yī)保獨占期,加速邁向50億銷售峰值,成為腎科的新一代重磅產(chǎn)品。

EVER001不僅有望率先打破pMN領(lǐng)域的治療困境,且憑借突出的療效、安全性,展現(xiàn)出新一代共價可逆BTK抑制劑的BIC(Best-in-Class,同類最佳)潛力,出海潛力巨大。

可以說,云頂新耀劍鋒所指,皆是藍海。

二、破局者:掀起腎病治療革命

耐賦康?

以耐賦康?為始,云頂新耀正在掀起一場腎病治療革命。

耐賦康?的誕生,既讓云頂新耀獲得了在全球腎科疾病領(lǐng)域先發(fā)優(yōu)勢,更標(biāo)志著IgA腎病從支持性治療邁入對因治療時代。其核心突破在于:

· 源頭狙擊:作為全球唯一IgA腎病的對因治療藥物,耐賦康?通過特殊的制作工藝,將布地奈德靶向釋放于回腸末端的黏膜B細胞(包括派爾集合淋巴結(jié)),膠囊溶解后,三層包衣微丸持續(xù)穩(wěn)定釋放布地奈德,高濃度覆蓋整個靶區(qū)域,從而減少誘發(fā)IgA腎病的半乳糖缺陷的IgA1抗體(Gd-IgA1)產(chǎn)生,進而干預(yù)發(fā)病機制上游階段,能減少50%腎功能下降,延緩超過10年進展至透析或腎移植。

由于IgA腎病好發(fā)于青壯年,若不加以有效干預(yù),絕大多數(shù)患者在預(yù)期壽命內(nèi)均可能進展至終末期腎病(ESRD),給患者及其家庭、社會均帶去沉重負擔(dān)。因此,早期診斷和及時干預(yù)至關(guān)重要。此前,耐賦康?的真實世界研究,也證明了IgA腎病患者如果能夠盡早使用對因治療藥物,可以延緩腎功能的進一步惡化。

·中國優(yōu)勢:正如前文所說,亞洲IgA腎病患病率遠高于世界其他地區(qū),在IgA腎病患者中,亞洲人群進展為終末期腎病的風(fēng)險相較于其他人群高56%。并且,中國患者疾病進展快,預(yù)后差。NefIgArd中國亞組數(shù)據(jù)顯示了耐賦康?在腎功能保護、蛋白尿下降和鏡下血尿改善等方面,擁有比全球研究中數(shù)值上更好的療效。

臨床研究顯示,中國患者eGFR(估算腎小球濾過率)保留效果優(yōu)于全球數(shù)據(jù)——腎功能衰退減少66%(全球50%),預(yù)計延緩?fù)肝鰰r間12.8年。

· 一線基石治療地位:基于對IgA腎病發(fā)病機制的深入理解,《2024版KDIGO IgA腎病和IgA血管炎臨床管理實踐指南(公開審查版)》新增對耐賦康?的推薦。因為耐賦康?是迄今為止唯一被證明可降低致病性IgA和IgA免疫復(fù)合物水平的治療方法。耐賦康?由此成為全球首個且唯一被KDIGO指南推薦的對因治療藥物,充分肯定耐賦康?一線基石治療地位。

日前,耐賦康?也被納入2025版《中國成人IgA腎病及IgA血管炎臨床實踐指南(預(yù)審版本)》,國內(nèi)指南和KDIGO指南草案基本同步,強調(diào)“對因治療、盡早治療、全部治療”。

并且,耐賦康?已經(jīng)獲得了國內(nèi)外監(jiān)管的完全批準(zhǔn),取消了對蛋白尿水平的限制,適用于所有“具有疾病進展風(fēng)險的原發(fā)性IgA腎病成人患者”,能夠覆蓋更多的IgA腎病患者。



來源:云頂新耀官網(wǎng)

可以看到,得益于臨床實力,耐賦康?倍受監(jiān)管、指南認可,這為其在2030年達成50億銷售峰值目標(biāo)提供了堅實的底氣。

而此次,耐賦康?于ERA 2025公布的最新研究,9項報告涵蓋了從療效預(yù)測標(biāo)志物到不同診斷時間、基線腎功能水平患者的療效評估,以及長期治療的可持續(xù)性分析,特別是對作用機制和安全性的探討,為“對因治療、盡早治療、全部治療”IgA腎病全新管理策略提供全方位循證支持,從改變IgA腎病治療格局走向重塑治療標(biāo)準(zhǔn)。

具體來說,在“對因治療”方面,兩項最新研究進一步揭示了耐賦康?通過靶向腸道調(diào)節(jié),能顯著降低致病性半乳糖缺陷型IgA1(Gd-IgA1)、IgG抗IgA抗體及免疫復(fù)合物水平,并發(fā)現(xiàn)Gd-IgA1或多聚IgA最初兩個月內(nèi)的變化與降蛋白尿效果具有相關(guān)性,為其對因治療提供了更多證據(jù)。

對此,北京大學(xué)第一醫(yī)院呂繼成教授表示,既往研究已證實,耐賦康?作用于第一重打擊,顯著降低血Gd-IgA1水平,最新的研究則提示,其在“四重打擊”中第一、二、三重打擊均有積極作用,最終實現(xiàn)減少50%的腎功能惡化。

在“盡早治療”方面,耐賦康?兩項關(guān)于IgA腎病早期治療的研究進一步為其早期治療策略,提供了更充分的證據(jù)。

在一項NefIgArd研究子分析中,研究發(fā)現(xiàn)無論確診時間長短,耐賦康?均較安慰劑組更顯著降低蛋白尿、保護腎功能,且在確診時間較短(<0.6年)的患者中eGFR獲益更明顯。

對此,四川大學(xué)華西醫(yī)院付平教授表示,這一發(fā)現(xiàn)提示,盡早采用對因治療策略能夠更有效地遏制IgA腎病的病理進程,從而減少不可逆的腎單位丟失。

另一項前瞻性研究則聚焦于IgA腎病患者尿液中炎癥相關(guān)生物標(biāo)志物的變化,根據(jù)患者診斷時間的長短進行分組分析,結(jié)果顯示,耐賦康?對近期診斷和既往診斷IgA腎病患者尿液中抗炎介質(zhì)(CLU)存在不同影響,提示在近期診斷的患者中表現(xiàn)出更顯著的保護作用。

對此,付平教授表示,該研究具有一定的創(chuàng)新性,為臨床醫(yī)生提供了新的治療思路,即對于確診6個月內(nèi)的IgA腎病患者,早期使用耐賦康?除了降低致病性IgA的產(chǎn)生,還可能更有利于控制炎癥反應(yīng),減緩疾病進展。

最后是在“全部治療”方面,耐賦康?的最新研究也為該策略提供了新的臨床證據(jù)。


其中一項研究目的是評估耐賦康?在不同基線eGFR患者中的有效性,結(jié)果顯示,在2年的研究期間,無論基線eGFR水平如何,9個月的耐賦康?治療均可降低蛋白尿、保護腎功能。

同時,在基線eGFR較低和較高的患者中,耐賦康?在9、12和24個月時相對于安慰劑組均顯著降低蛋白尿,且在12個月時(停藥3個月后)降幅達到最大。

對此,華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院徐鋼教授表示,這一發(fā)現(xiàn)打破了傳統(tǒng)治療對于腎功能閾值的限制,為臨床治療提供了更廣泛的適用范圍。

而在另一項分析伴不同病理表現(xiàn)的IgA腎病患者的治療獲益的研究中,結(jié)果顯示,9個月的治療可以有效降低蛋白尿,尤其對腎臟病理表現(xiàn)伴有E1和/或C1的患者效果更顯著,提示這兩種活動性病變可以積極使用耐賦康?治療,且在隨訪期間所有患者的eGFR保持持續(xù)穩(wěn)定。

徐鋼教授表示,耐賦康?對不同基線eGFR水平和不同病理改變的患者均有腎功能保護價值,為臨床醫(yī)生提供了新的治療思路和選擇。未來,臨床醫(yī)生應(yīng)落實到確診即啟動對因治療,使所有患者從最佳治療中保護更多腎功能,從而改善整體預(yù)后。

上述最新研究進一步鞏固了耐賦康?的一線基石治療地位,也將有助于耐賦康?放量,加速解鎖50億峰值的成就。

新一代共價可逆BTK抑制劑EVER001

EVER001則正成為pMN領(lǐng)域的“游戲規(guī)則改變者”。這主要體現(xiàn)在以下幾點:

截至2024年12月17日,EVER001的1b/2a期臨床數(shù)據(jù)證明其具有治療以蛋白尿為特征的自身免疫性腎小球疾病的潛力。

·療效優(yōu)異:

  1. 免疫學(xué)完全緩解:相對于基線,抗-PLA2R自身抗體最小二乘法(LS)幾何平均值在12周時低劑量組和高劑量組分別下降62.1%和87.3%,而在24周時兩組降幅均增至93%左右。24周時,76.9%的低劑量組和81.8%的高劑量組患者已達到免疫學(xué)完全緩解。
  2. 臨床緩解:24小時蛋白尿LS幾何平均值在36周時,低劑量組相較于基線下降78.0%,并在治療結(jié)束16周后(第52周)仍維持在這一水平,36周時69.2%的低劑量組患者達到了臨床緩解。高劑量組在24周即出現(xiàn)蛋白尿70.1%的下降,其中80.0%的患者已達到臨床緩解。兩個劑量組的患者在治療期間均保持了腎功能的穩(wěn)定。

·安全性破局:大多數(shù)不良反應(yīng)為1級或2級,且未觀察到傳統(tǒng)BTK抑制劑典型的不良反應(yīng),也沒有嚴重的肝毒性,憑借共價可逆設(shè)計實現(xiàn)高選擇性靶向。

作為新一代共價可逆BTK抑制劑,EVER001展現(xiàn)出的BIC潛力,使其成為云頂新耀撬動全球BD的重磅籌碼,尤其是當(dāng)BTK抑制劑在自免領(lǐng)域硝煙再起之際。



來源:云頂新耀官網(wǎng)

盡管BTK靶點問世于90年代,但BTK抑制劑依然在當(dāng)打之年,全球研發(fā)一直在升溫,從一代到三代,跨越腫瘤入局自免。比如諾華近期在國內(nèi)申報上市的remibrutinib,率先進入慢性蕁麻疹治療領(lǐng)域。作為一款高選擇性共價結(jié)合口服BTK抑制劑,諾華預(yù)計remibrutinib的峰值銷售額將超過30億美元。

除此之外,自2023年以來,腎病新藥倍受大藥企青睞,諾華35億美元收購Chinook、Vertex49億美元收購Alpine、渤健18億美元收購HI-Bio,也均能為EVER001的BD價值提供很好的參考。

對于云頂新耀來說,BD會加速EVER001的全球研發(fā),這無疑會放大其分子價值,同時更能為全球超1000萬腎小球疾病患者,提供更多治療選擇,帶去更多希望。

與此同時,云頂新耀的腎病管線布局并未止于創(chuàng)新藥,還有Gd-IgA1診斷試劑,致力于打造腎病診療一體化生態(tài)圈,預(yù)計在2026年獲批上市。相比腎活檢手術(shù),這能極大提高患者的依從性,從而提升IgA腎病等的診斷率,加速其藥物放量。

三、雙輪驅(qū)動:全球化Biopharma雛形初現(xiàn)

種種跡象表明,針對腎病藍海賽道的深刻洞察和前瞻布局,正在使云頂新耀發(fā)生質(zhì)變。

更重要的是,公司正在下一盤大棋,引進藍海管線高效商業(yè)化的同時,快速推進自研技術(shù)平臺與管線的開發(fā),劍指成為一家能夠出海、搭建全球化能力的biopharma,并且接下來催化密集空間廣闊。



來源:云頂新耀官網(wǎng)

商業(yè)基本盤中,耐賦康?加速放量趨勢明確,依嘉?(依拉環(huán)素)銷量延續(xù)快速增長,頭孢吡肟-他尼硼巴坦的新藥預(yù)計今年遞交上市申請,伊曲莫德(VELSIPITY?)中國大陸獲批在即,其瞄準(zhǔn)的同樣是廣闊的自免藍海。

伊曲莫德是迄今為止在亞洲中重度潰瘍性結(jié)腸炎(UC)人群中唯一完成大樣本隨機對照關(guān)鍵性研究的UC先進療法,無論在誘導(dǎo)期和維持期的治療均取得了積極結(jié)果。

UC患者規(guī)模群體同樣龐大。2023年全球潰瘍性結(jié)腸炎患者規(guī)模估計為500萬例,國內(nèi)患者在60萬左右。但與腎病一樣,治療手段有限,這是伊曲莫德的機會所在。

這意味著,同樣的藍海大單品策略,云頂新耀正快速復(fù)制到腎病之外的領(lǐng)域。

在研及擁有全球權(quán)益的管線中,EVER001正在高效推進、海外授權(quán)潛力巨大;mRNA管線今年也將有重大節(jié)點。

對于云頂新耀來說,其在mRNA領(lǐng)域的布局和現(xiàn)有成果,即使放至全球范圍內(nèi),也足夠前瞻。



來源:云頂新耀官網(wǎng)

其中,個性化腫瘤治療性疫苗EVM16于3月初完成首例患者給藥,預(yù)計年內(nèi)將有數(shù)據(jù)讀出;通用型的現(xiàn)貨腫瘤治療性疫苗EVM14已獲FDA臨床批件,成為云頂新耀首款自研進入全球臨床階段的mRNA腫瘤治療性疫苗;自體生成CAR-T突破傳統(tǒng)療法局限,熱度漸起,云頂新耀的自體生成CAR-T項目正推進至臨床前候選分子選擇階段。

mRNA腫瘤管線持續(xù)落地,云頂新耀堪稱中國創(chuàng)新藥企效率標(biāo)桿。以EVM14為例,從2月份提交FDA IND申報到3月份順利獲批,如此高效的結(jié)果,證實了云頂新耀的自主研發(fā)體系與全球監(jiān)管框架實現(xiàn)了高度適配。同時,這也得益于其AI技術(shù)賦能研發(fā)效率。

過去四年,云頂新耀已經(jīng)構(gòu)建起一個具有國際先進水平的mRNA技術(shù)平臺,從抗原設(shè)計到遞送系統(tǒng)構(gòu)建再到工業(yè)化生產(chǎn),具備全產(chǎn)業(yè)鏈的開發(fā)和制造能力。更重要的是,其AI+mRNA管線研發(fā)實力處于第一梯隊,這無疑會進一步放大其mRNA技術(shù)平臺的潛力。

可以預(yù)見,隨著mRNA管線臨床研究的推進、數(shù)據(jù)的披露,云頂新耀的天花板也會隨之打開。

俯瞰云頂新耀的管線布局戰(zhàn)略,腎病管線筑牢基本盤,迅速切入自免藍海,mRNA技術(shù)瞄準(zhǔn)腫瘤治療復(fù)發(fā)困局,可以說,每一步都是以破局者的姿態(tài),為中國乃至全球患者治療史寫下新的注腳。

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