老人便秘方

組成：

黃芪30克，銀花20克，威靈仙10-20克，白芍20克，麻仁20克，肉蓯蓉20克，厚樸3-10克，當歸20克，酒大黃3-10克。（以上用量可根據病情稍事加減）

功能：

益氣養液，潤腸導滯。

主治：

老年虛證便秘。

用法：

水煎服，1日1劑，酒大黃不后下，此方可連服，俟大便調順再停藥。

方解：

老人便秘與一般習慣性便秘不同，因為年事既高，多有陰虛血燥、氣虛不運等基本問題，同時亦難免燥熱氣滯等等夾雜其中。所以單純潤腸藥往往用久作用不大，而承氣等瀉法又易引起正氣愈虛等問題。

此方以黃芪之補氣，歸芍之養血，麻仁、肉蓯蓉之潤燥以治本，以其本虛也，且皆于通便有利；厚樸行氣，酒大黃緩降，不后下免其致瀉傷中焦等弊，方從“青麟丸”等方化裁而來；威靈仙通氣利臟腑以治標，佐以銀花清臟腑之熱而不傷正。若大便數日不下，燥熱明顯，可加元明粉3-5克沖服，得便下即止，不可過量。威靈仙“宣通五臟，去腹內冷滯，心腹痰水”，故胸腹不利，痰水氣滯，臟腑不通之證皆有良效，并非只是散風去濕之品，此方用之亦具襄贊之功。

加減：

大便連日得暢，可減免酒大黃；便燥嚴重加元明粉3-5克沖入；氣虛重加黨參20克；腹脹重加木香10克；腰腿酸軟加杜仲10克、牛膝10-15克。

按語：

此方之特點：一為重用黃芪以健運中氣；一為大黃不后下免其致瀉，并且可以連續服用以緩調其六腑功能；一為威靈仙可以自胸腹至下腹通閉解結，三焦俱暢達，雖有痰水氣滯等等亦均得以疏導而解。

典型病例：

此方多年來加減運用所治病例甚多，療效亦甚佳，僅舉近日治愈一例，以窺一斑。

張某，男，81歲，原患糖尿病及冠心病、心房纖維顫動多年，現兩病均較穩定，但苦于大便干燥不暢，數日一行，腹滿而痛，先時用麻仁潤腸丸等尚有效，近數月亦不起作用。如用瀉藥則引起便瀉不止，虛憊氣短，痛苦萬狀。診脈弦大，澀而少力，代止不勻。舌嫩而赤，苔黃濁不勻，證屬氣血陰液俱不足，燥熱蘊蓄六腑，宜標本兼治，于補氣養血益陰藥中，輔以清降之品，以“老人便秘方”加元明粉3克，服藥后大便得下，且下后腹中舒泰，氣力精神轉佳。減去元明粉連服此方月余，大便每1-2日一行，很正常，糖尿病及心臟病較前好轉，診脈仍代止，但已較前柔和有力，舌苔亦漸趨正常。以此方改配丸劑，用以鞏固療效，兩月后停藥病愈。

文源：本文摘自《首批國家級名老中醫效驗秘方精選》，國際文化出版公司出版。主編/張豐強、鄭英，本文作者/趙恩儉。