林先生來我院看病前,已經在外院診治過1年多了。
他在外市醫院找一個叫A主任的專家看,A主任說他患上了三種病:第一個是癲癇。林先生在一年多前最初出現這個嚇人的情況,當時還跟旁邊的林太太說著話,突然倒地,口吐白沫,手腳不停的抽搐,把林太太嚇壞了,過了大概1分鐘,林先生悠悠醒轉,自己爬起來,根本不記得發生了什么事情。這就像我們平日說的“羊癲瘋”。
第二個病是神經性厭食。不記得什么時候開始,林先生就覺得吃飯不香,吃什么都沒胃口,吃的越來越少,體重輕了不少。吃飯的時候,只喝點酒,夾了幾筷子菜,米飯基本沒吃。
第三個是抑郁癥。A主任看著林先生沒精打采的,又吃不下,又睡不好,問林先生有沒有心情不好,林先生說有,每天都高興不起來,對什么都沒有興趣。恩,林先生還患上了抑郁癥。
于是,A主任開了很多藥,包括抗癲癇的藥,治療抑郁癥和厭食癥的藥。林先生吃著藥,病情似乎沒怎么好,仍然不想吃飯,只喝酒;仍然高興不起來,甚至又出現了一次之前說的“羊癲瘋”發作。
后來經朋友介紹,來到我院,經過門診醫生轉診和介紹,來到我院物質依賴科住院治療。住院后,經過系統的檢查,醫生很肯定的告訴林先生,林先生并沒有患上癲癇、神經性厭食、抑郁癥等三種病,其實他只有一種病,就是“酒精依賴綜合征”。
林先生和林太太困惑不已,明明A主任說的都對呀,林先生確實存在那些問題。物質依賴科的醫生詳細解釋說,林先生有長期大量飲酒史,大概有10年那么長的時間,每天都要喝1斤30-40度左右的白酒,形成了酒精依賴,不喝酒覺得不舒服,全身都難受,心里也空空少了點什么。
飲酒影響食欲,導致吃飯不香,很多喝酒的人都只是吃點下酒菜,并不是神經性厭食,長期如此身體狀態變差,營養不良。另外飲酒后可能導致情緒的異常,出現抑郁心境。林先生確實存在心情差、興趣減退等抑郁的癥狀,但考慮是由飲酒引起的,并不是原發的抑郁癥。最后,林先生有明確的兩次癲癇發作病史,是酒精性癲癇,是由于急、慢性酒精中毒或酒精戒斷引起的癲癇發作,并非原發的癲癇病。所以,林先生只有一個病,就是酒精依賴綜合征。
兩人恍然大悟,詢問道,那么該怎么治療呢。醫生回答說,首先要戒酒。戒酒如果自己在家進行的話,可能出現戒斷反應,包括手抖、出汗、心悸、嘔吐、乏力等,非常的不舒服。
林先生
是的,我經常出現手抖、出汗的情況,喝點酒又沒事。
醫生
是的,這是一種戒斷反應,更嚴重的戒斷反應可能再次出現癲癇發作,甚至出現意識不清,胡言亂語的情況,我們稱之為“酒精震顫譫妄”,嚴重時危及生命。
所以醫生建議住院進行戒酒,治療上會給予酒精替代的藥物,讓患者在1周內慢慢度過戒斷期,不會出現戒斷反應,造成軀體不適。另外,需要補充維生素B1等各種維生素,護肝、護胃等藥物,保證水電解質平衡,保證營養。
治療期間可以給予抗癲癇藥物及抗抑郁藥物,穩定情緒及改善情緒的,但不一定按照“癲癇”、“抑郁癥”的療程來治療的,總的來說使用的時間較短。最后需要心理治療,防止再把酒喝回去。
經過大概1個月的住院治療,林先生都沒有再飲酒,這期間慢慢胃口也好了,心情也好了,再也沒有出現發“羊癲瘋”的情況,體重增加了一些,精神狀態好轉很多,面帶笑容了。林先生非常感謝物質依賴科的醫生,臨走的時候說,原來我只有一個病啊,就是喝酒帶來的病!以后我再也不喝酒了!
物質依賴科的醫生介紹說,千萬別小看酒精依賴綜合征,危害真的很大!酒精依賴綜合征的表現包括:
1 心里有著強烈的飲酒欲望;
2 每次都控制不住的飲酒,并且飲酒量太多;
3 不飲酒的時候會出現酒精戒斷反應,包括手抖、出汗、心悸、嘔吐、乏力等;
4 酒量越來越大,越喝越多;
5 對除了酒以外其他事情都不感興趣;
6 能夠認識到喝酒帶來的危害卻停不下來。
對酒精產生依賴以后,飲酒還可以導致明顯記憶力減退,性格改變;飲酒的人常常以酒當飯、以酒當水,飲酒時不吃飯,導致營養不良,胃炎、肝病、心臟疾病等。所以一定要及時去醫院進行治療。
圖片來源:攝圖網
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作者介紹
段煉
廣州腦科醫院
物質依賴科 主治醫師
簡介:碩士研究生,畢業于中南大學湘雅二醫院精神病與精神衛生專業,研究方向:物質依賴。中國藥物濫用協會合成毒品分會副總干事,中國藥物濫用協會青年委員會委員。在藥物依賴診治方面有豐富的臨床經驗。
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