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注意！緊急提醒！

當(dāng)前，蜱蟲(chóng)開(kāi)始進(jìn)入繁殖活躍期

廣大居民外出時(shí)一定要警惕

由蜱蟲(chóng)叮咬引起的疾病

——發(fā)熱伴血小板減少綜合征

01

什么是“蜱蟲(chóng)病”

發(fā)熱伴血小板減少綜合征（SFTS）簡(jiǎn)稱(chēng)“發(fā)熱伴”，俗稱(chēng)“蜱蟲(chóng)病”，是2009年中國(guó)學(xué)者首次發(fā)現(xiàn)報(bào)道的新發(fā)蜱傳傳染病。該病由一種發(fā)熱伴血小板減少綜合征布尼亞病毒引起，以發(fā)熱、血小板減少和白細(xì)胞減少為主要臨床表現(xiàn)，部分患者可因多器官衰竭死亡。多發(fā)于春、夏季。

02

認(rèn)識(shí)蜱蟲(chóng)，警惕蜱蟲(chóng)

發(fā)熱伴血小板減少綜合征的傳播媒介是蜱蟲(chóng)，主要通過(guò)蜱蟲(chóng)叮咬傳播，也可通過(guò)直接接觸患者血液和血性分泌物導(dǎo)致人與人之間傳播。

認(rèn)識(shí)蜱蟲(chóng)，警惕蜱蟲(chóng)

蜱蟲(chóng)生活在草叢、灌木叢或樹(shù)木繁茂的地方，以及動(dòng)物體表。在戶(hù)外遛狗、露營(yíng)、園藝、采茶、耕種或打獵都可能會(huì)與蜱蟲(chóng)親密接觸。蜱蟲(chóng)一般寄生在動(dòng)物皮膚較薄、不易被搔動(dòng)的部位，例如人體的頭皮、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等。

蜱蟲(chóng)是貪婪的吸血者！蜱蟲(chóng)一般呈紅褐色或灰褐色，長(zhǎng)卵圓形，背腹扁平，不吸血時(shí)蜱蟲(chóng)的體積只有芝麻到米粒大小，吸飽血后的蜱圓滾滾猶如黃豆粒甚至更大。每到春夏季就進(jìn)入活動(dòng)高峰。

03

主要癥狀

典型的發(fā)熱伴血小板減少綜合征感染臨床分為四期：潛伏期，發(fā)熱期，極期（多器官功能損害期）和恢復(fù)期。

1

潛伏期

潛伏期一般為蜱蟲(chóng)叮咬后3-14天，蜱蟲(chóng)叮咬局部可有充血、水腫、炎癥反應(yīng)。潛伏期長(zhǎng)短可受病毒載量和宿主因素影響。

2

發(fā)熱期

發(fā)熱期是病毒通過(guò)蜱蟲(chóng)叮咬入血引起全身癥狀，這時(shí)血液檢測(cè)布尼亞病毒陽(yáng)性，發(fā)熱期癥狀包括發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、頭痛、全身酸痛，部分病人早期就可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。發(fā)熱期持續(xù) 5-11 天，大部分輕癥患者，1周內(nèi)體溫正常。

3

極期

重癥患者存在極期的臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為多器官損害，多器官損害可與發(fā)熱期重疊，病程的第二周仍持續(xù)高熱，血小板快速降低無(wú)法糾正，出現(xiàn)煩躁不安、譫妄，昏迷、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，腔道出血、肺出血，繼發(fā)肺部感染，提示病情危重。危重患者多伴有繼發(fā)感染，病程延長(zhǎng)，4周左右。老年患者死亡風(fēng)險(xiǎn)較大。

4

恢復(fù)期

恢復(fù)期臨床表現(xiàn)：體溫正常、器官損害好轉(zhuǎn)，大部分患者預(yù)后良好，病程2周。高齡、有基礎(chǔ)疾病的患者容易重癥，重癥患者病程延長(zhǎng)。

04

易感染人群有哪些

人群普遍易感，在丘陵、山地、森林等地區(qū)生活、生產(chǎn)的居民和勞動(dòng)者以及赴該類(lèi)地區(qū)戶(hù)外活動(dòng)的旅游者感染風(fēng)險(xiǎn)均較高。中老年人是主要發(fā)病人群。

05

如何預(yù)防蜱蟲(chóng)叮咬

1

加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)

進(jìn)入草叢/林地時(shí):穿淺色長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲、扎緊褲腳，裸露部位噴涂含避蚊胺(DEET)的驅(qū)蟲(chóng)劑，盡量避免在蜱蟲(chóng)棲息地長(zhǎng)時(shí)間的坐臥。返家后及時(shí)淋浴并檢查身體隱蔽部位(腋下、腹股溝、頭皮等）是否有蜱蟲(chóng)附著。如果同時(shí)攜帶寵物，需及時(shí)檢查寵物耳部、皮膚皺褶處等有無(wú)叮咬的蜱。

2

叮咬后及時(shí)正確處理

勿硬拽!用酒精涂蜱蟲(chóng)頭部，鑷子垂直拔出，消毒傷口；若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等癥狀，立即就醫(yī)并告知蜱蟲(chóng)接觸史。

3

環(huán)境與寵物管理

清理院落雜草，避免牲畜進(jìn)入高危區(qū)；定期為寵物驅(qū)蟲(chóng)等。

06

若被蜱蟲(chóng)叮咬怎么辦

蜱蟲(chóng)叮咬后正確的處理方式：

1、被蜱蟲(chóng)叮之后別亂拽！別亂拽！！別亂拽！！！重要的事情說(shuō)3次。

一旦發(fā)現(xiàn)了叮在身上的蜱，切不可捏、拽、用火或者其他東西刺激它，因?yàn)檫@樣做一來(lái)可能讓蜱的口器折斷在皮膚里；二來(lái)會(huì)刺激蜱分泌更多攜帶病原體的唾液，增加感染的可能性。可以找一把尖頭鑷子，盡可能靠近皮膚夾住它的口器，將它拔出來(lái)，不要左右搖動(dòng)，以免口器斷裂。拔出蜱后，用酒精或者肥皂水清洗傷口和手。如果可能，拔下來(lái)的蜱不要扔掉，可以把它放進(jìn)一個(gè)密封的塑料袋或者瓶子凍進(jìn)冰箱。這樣一旦日后不幸出現(xiàn)了蜱傳病的癥狀，它會(huì)幫助醫(yī)生更容易找到發(fā)病的原因。

2、盡早就醫(yī)！

被蜱蟲(chóng)叮咬后30天內(nèi)，需要進(jìn)行密切的健康檢測(cè)，蜱蟲(chóng)傳播的疾病大都會(huì)有以下癥狀：發(fā)燒、頭疼、疲勞、肌肉疼、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)疼和全身的皮疹，而且需要關(guān)注傷口附近皮膚的變化。一旦發(fā)生上述癥狀，請(qǐng)立即前往附近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求救治，并主動(dòng)向醫(yī)生說(shuō)明蜱叮咬史和近期的旅行史，如果有叮咬時(shí)蜱蟲(chóng)的照片可以向醫(yī)生展示。

不要懷有僥幸心理，盡早就醫(yī)，是一個(gè)好習(xí)慣！

3、特別叮囑護(hù)理的家屬，盡量避免直接與污染源接觸。

如果身邊有蜱傳疾病患者，需要盡快將其送至附近醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并注意自我防護(hù)，戴好口罩、手套和護(hù)目鏡；在探望或者照顧蜱傳疾病病人時(shí)，做好個(gè)人防護(hù)，避免直接接觸患者的血液、唾液、排泄物及其他體液，盡量減少不必要的病人肢體接觸。接觸患者后及時(shí)用75%的酒精或者消毒凝膠進(jìn)行消毒清潔。

被蜱蟲(chóng)叮咬后應(yīng)及時(shí)處理，如果出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、頭疼等身體不適，請(qǐng)及時(shí)到定點(diǎn)救治醫(yī)院，告訴醫(yī)生被叮咬的情況，叮咬發(fā)生的時(shí)間和地點(diǎn)。

來(lái)源：江西省人民醫(yī)院感染性疾病科

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