“高高興興上班，平平安安回家”，這是每個(gè)職場(chǎng)人的愿望。不過，天總有不測(cè)風(fēng)云，萬一上班的你意外受到傷害，該怎么辦？很多人往往對(duì)自己的工傷認(rèn)定“一頭霧水”，對(duì)是否能享受工傷待遇也是心中沒底。不妨來看看一下這些案例，了解一下關(guān)于工傷的那點(diǎn)事。

不在公司內(nèi)部受傷算工傷嗎？

小齊是一家房產(chǎn)中介的銷售，節(jié)假日期間受主管指派在某路口發(fā)傳單進(jìn)行宣傳時(shí)，因交通事故受傷。交通事故經(jīng)認(rèn)定，小齊并無責(zé)任。他能被認(rèn)定工傷嗎？

根據(jù)《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第十四條規(guī)定：“從業(yè)人員有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：（一）在工傷時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故上傷害的。”

對(duì)于銷售人員而言，由于其工作性質(zhì)決定了其工作時(shí)間、地點(diǎn)并不固定。案例中，小齊受傷地點(diǎn)雖不在公司內(nèi)部，受傷時(shí)間也是法定節(jié)假日，但是他是受主管指派進(jìn)行工作受到傷害，屬于在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因此應(yīng)該認(rèn)定為工傷。

外地開會(huì)受傷算工傷嗎？

蕭女士是某信息技術(shù)公司的財(cái)務(wù)，最近由于工作需要到外地參加會(huì)議，下樓梯時(shí)不小心摔傷，造成多處骨折。她能被認(rèn)定工傷嗎？

根據(jù)《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第十四條規(guī)定：“從業(yè)人員有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：（五）因公外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的。”

又根據(jù)最高院相關(guān)規(guī)定，職工受用人單位指派外出學(xué)習(xí)或開會(huì)期間，社保行政部門認(rèn)定為“因公外出期間”，法院應(yīng)予支持工傷認(rèn)定。因此，蕭女士滿足認(rèn)定工傷條件。

上下班交通事故算工傷嗎？

水電工陸師傅平時(shí)騎電瓶車上下班，下班后與另一輛電瓶車發(fā)生碰撞受傷。事后交警認(rèn)定陸師傅負(fù)主要事故責(zé)任。他能被認(rèn)定工傷嗎？

根據(jù)《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第十四條規(guī)定：“從業(yè)人員有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：（六）在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的。”也就是說，這種情況要被認(rèn)定工傷要滿足三個(gè)條件，分別是：1、在上下班途中；2、受傷原因是交通事故；3、本人承擔(dān)非主要責(zé)任。

由此來看，陸師傅雖然滿足了前兩個(gè)條件，但卻因?yàn)樨?fù)有主要責(zé)任，不能認(rèn)定為工傷。

突發(fā)疾病未死亡算工傷嗎？

王先生是某物流公司的員工。工作期間突然身體不適并暈倒在地，出院后經(jīng)醫(yī)院診斷為：腦血管意外，高血壓，大面積腦梗死，急性冠脈綜合征等。他能被認(rèn)定工傷嗎？

根據(jù)《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第十五條規(guī)定：“職工有下列情形之一的，視同工傷：（一）職工在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的。”

由此來看，王先生盡管是在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病，但是沒有產(chǎn)生死亡的結(jié)果，不符合視同工傷的情形。

工作糾紛引發(fā)動(dòng)手算工傷嗎？

唐先生某日在工作時(shí)與其他員工因工作溝通發(fā)生口角，雙方互相推搡并發(fā)生肢體沖突，唐先生右食指受傷。他能被認(rèn)定工傷嗎？

根據(jù)《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第十四條規(guī)定：“職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：（三）職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害。”

與本案類似的情形在實(shí)踐中多有發(fā)生，需要強(qiáng)調(diào)的是，職工受到的暴力傷害與履行工作職責(zé)有因果關(guān)系。職工在矛盾糾紛發(fā)生初期是履行工作職責(zé)，但當(dāng)沖突加劇，最終產(chǎn)生嚴(yán)重暴力傷害的過程中，職工對(duì)于自己行為的理性喪失，是對(duì)遭受暴力傷害后果的放任和忽視。

因此，“履行工作職責(zé)”本身就隱含著職工在工作中必須行為正當(dāng)?shù)囊螅瑢?duì)于工作中出現(xiàn)矛盾糾紛，受傷人本人的行為也需要合法合規(guī)合理，不能超出處置糾紛、排除妨害及保護(hù)人身安全的限度，本案情形不應(yīng)被認(rèn)定為工傷。

一、如何提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)？

工傷保險(xiǎn)遵循雇主責(zé)任原則，職工所在用人單位承擔(dān)首要的工傷申報(bào)義務(wù)。

根據(jù)《上海市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第十七條規(guī)定，職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。

用人單位未在上述時(shí)限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，在此期間發(fā)生符合相關(guān)法律規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

二、向哪里提出申請(qǐng)？

申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)按照屬地原則向單位或者法人注冊(cè)登記地的區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

在本市按項(xiàng)目參保的，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)向項(xiàng)目所在地的區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)；既未按用人單位參加工傷保險(xiǎn)，又未按項(xiàng)目參加工傷保險(xiǎn)的，根據(jù)項(xiàng)目?jī)?yōu)先原則，原則上由項(xiàng)目所在地的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

用人單位注冊(cè)地與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地不在同一統(tǒng)籌地區(qū)，申請(qǐng)人應(yīng)向職工參保地的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)；職工在兩地均未參加工傷保險(xiǎn)的，用人單位生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地在外省市的，申請(qǐng)人應(yīng)向生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)地的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

三、需要哪些材料？

工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料；醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）。

四、一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)是多少？

用人單位按規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)并繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，工傷人員因公致殘被鑒定為一級(jí)至十級(jí)的，可享受由工傷保險(xiǎn)基金支付的一次性傷殘補(bǔ)助金。最低十級(jí)傷殘為“本人工資×7個(gè)月”，最高一級(jí)為“本人工資×27個(gè)月”。

本人工資是指工傷人員因工作遭受事故傷害或患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于本市職工平均工資300%的，按本市職工平均工資的300%計(jì)算；本人工資低于本市職工平均工資60%的，按本市職工平均工資的60%計(jì)算。

五、傷殘津貼哪些人可以領(lǐng)？

可享受傷殘津貼的工傷職工有兩類：一種是職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，保留勞動(dòng)關(guān)系，退出工作崗位，由工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼。

第二種是職工因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的，保留與用人單位的勞動(dòng)關(guān)系，用人單位難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼。

被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級(jí)傷殘為本人工資的90%，二級(jí)傷殘為本人工資的85%，三級(jí)傷殘為本人工資的80%，四級(jí)傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。

被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級(jí)傷殘為本人工資的70%，六級(jí)傷殘為本人工資的60%，并由用人單位按照規(guī)定為其繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。

六、一次性工傷醫(yī)療互助金如何計(jì)算？

因工致殘被鑒定為五級(jí)、六級(jí)傷殘的工傷人員，經(jīng)本人提出與用人單位解除或終止勞動(dòng)關(guān)系的；因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的工傷人員，勞動(dòng)合同期滿或本人提出解除勞動(dòng)合同的，由工傷保險(xiǎn)基金支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。

（勞動(dòng)報(bào)記者 羅菁/文 貢俊祺/攝）

來源：中工網(wǎng)