近年來,冠心病的防治已成為全社會高度關注的健康議題。據《中國心血管健康與疾病報告2023》數據來看,我國冠心病患者人數現已突破千萬,且每年因心血管病導致死亡的約400萬病例中,冠心病急性發作(如心肌梗死、心源性猝死)導致的死亡占據了大部分。這些觸目驚心的數字為我們敲響了警鐘,冠心病的防治刻不容緩。
冠心病的治療方面,給心臟血管做"疏通"手術(比如放支架、撐氣球),是搶救急性冠心病發作的“救命招數”。但很多人有個誤區:以為做完手術就萬事大吉了,結果血管可能再次"生銹堵塞"或長血栓,就像水管修好沒保養又會結水垢。那么,患者術后可以從哪些方面做好健康管理,把復發風險降到最低呢?
對癥服用藥物
冠脈介入治療絕非一勞永逸,這是因為介入治療解決的只是冠脈主干血管階段性的血流擁堵。想要從根本改善,需要在醫生的指導下堅持服用藥物調理。
術后,患者可以服用抗血小板藥物(如阿司匹林、氯吡格雷)、他汀類降脂藥及控制血壓、血糖的藥物。在此基礎上聯用《中國經皮冠狀動脈介入治療指南(2025)》推薦的通心絡,可取得更好的穩定斑塊、疏通血管的效果,切實發揮“1+1>2”的作用。
既往研究顯示,通心絡可以通過對心肌細胞和內皮細胞“雙重”“雙向”保護作用,有效改善微循環,打通冠脈微血管,恢復心肌供血。不僅能“治”,更能發揮許多其他藥物不具備的“防護”優勢。發表在全球頂級醫學雜志之一《美國醫學會雜志(JAMA)》上的“中國通心絡治療急性心肌梗死心肌保護研究"(CTS-AMI)顯示,在標準化治療基礎上,通心絡可降低急性心梗患者一年再梗風險74%,顯著改善患者預后。
此外,冠心病導致的射血分數降低的心力衰竭是慢性心力衰竭和冠心病死亡的主要原因,對于冠心病合并心衰患者,指南也推薦在西醫標化治療基礎上聯用芪藶強心用于心衰治療,可有效改善心臟功能,提升患者生活質量。
生活方式干預
如果說術后管理階段,藥物干預是降低復發風險的“保護傘”,健康的生活方式則能為心血管恢復提供好的“土壤”。健康的生活方式包含很多方面,如戒煙限酒:吸煙、喝酒容易損傷血管內皮,加速斑塊形成;又比如清淡飲食,在保證營養的基礎上做好控脂、控鹽,少食多餐,降低血管再狹窄風險;規律運動也是做好術后管理的主要途徑,但注意遵循循序漸進的原則,運動前需要評估心肺功能。
做好心理調適
很多冠心病患者在經受長期艱難和痛苦的治療后,心情往往波動較大,焦慮、抑郁情緒易隨之產生,而這些情緒就像“隱形的殺手”,可能在無形中影響患者的康復進程,使病情反復。所以,術后患者一定要學會調節情緒,避免過度恐慌??梢远嗪图胰?、朋友溝通聊天,尋求心理支持;也可以在專業人士指導下通過冥想、深呼吸等放松訓練來緩解焦慮、抑郁的情緒。
堅持定期復查
很多冠心病患者在術后抗拒再走進醫院,但事實上,術后及時、定期復查是調整治療方案的重要依據。因此,患者在術后應定期返院,進行全面復查,重點關注心功能、肝腎功能、血常規、血脂、血壓、支架情況等,排除安全隱患。
除按期復查,如在日常生活中出現明顯的胸悶、胸痛現象,也要第一時間及時就醫,以免延誤病情。
總的來看,冠心病的介入治療是一場“持久戰”。除了治療階段本身,術后的康復管理也同樣重要。通過堅持服用藥物、生活方式干預、保持愉快心情和按期復查,相信我們終將打贏這場“心血管保衛戰”,讓心臟“長治久安”!#心梗防治新突破復發風險降7成#
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