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本文章節：

01、CBT4.0能夠深入到人的內隱記憶層面

02、在3PT之前，深入淺出地講解精準精神心理學知識

03、在3PT之后，復盤找到的病理性記憶事件

04、CBT4.0會解決3個患者、父母最關心的問題

05、CBT4.0還能應用于精準心理學的一級、二級預防

前不久，我們詳細介紹了3PT，包括原理和步驟。

文章里面說到，在正式進行3PT之前與之后，需要為患者、家屬進行高維度認知行為家庭治療。

實際上，這屬于CBT4.0（第四代認知行為療法）！

我這么講，肯定有很多患者、家屬聽不懂：

這個CBT4.0到底是個啥？跟普通的認知行為療法（CBT）有什么區別？不會是換湯不換藥吧！

CBT4.0包括哪些內容？會不會跟普通的CBT一樣，也是跟患者、家屬講“大道理”？

CBT4.0又不能直接找到內隱記憶層面的病理性記憶并修復，它有什么作用呢？

今天這篇文章，把這些問題一次性“盤”明白，深入答疑。

01、CBT4.0能夠深入到人的內隱記憶層面

CBT（認知行為療法）的發展過程，我們以前科普過。

簡單來說，其實一開始，認知療法（CT）和行為療法（BT）是分開的，這2個流派的創始人也不同。這是第一代CBT，也就是CBT1.0版本。

后來，認知療法和行為療法結合在了一起，成為了現在的CBT。這是第二代，也就是CBT2.0版本。

最近10多年來，CBT又發展出了第三代（3.0版本），其中最大的特點就是結合了東方佛學，出現了“正念療法”，得到了循證醫學的認可。

客觀來說，上面3代CBT之間的區別還是挺大的，整體上來說也發展得越來越好，但它們都有一個共同點：

它們都只能停留在外顯記憶層面去理解人的心理活動與行為。

說白了就是，它們只能對來訪者、患者記得的事件和經歷進行復盤、討論。

此圖為AI生成

但是，心理問題、精神心理癥狀背后的病理性記憶，有大部分都儲存于內隱記憶層面。對于這部分，上面3代CBT都是無能為力的。

哪怕第三代的認知行為治療（CBT3.0）相對高效、深入一點點，但也還是未真正觸及內隱記憶層面。

所以CBT容易給患者一種感覺：表面的道理我都懂，我都能背下來了，但我就是做不到啊！尤其是在AI時代，對于見多識廣的青少年來訪者來說，傳統CBT的局限性更加凸顯。

就好比官府剿匪總是剿不到大本營，只是在外圍小打小鬧，那肯定是很低效的。

而高維度認知行為家庭治療，也就是CBT4.0最大的突破是——它能深入到內隱記憶層面，把里面的病理性記憶拿出來掰碎了說、揉碎了說，復盤得明明白白！

所以，有3PT的基礎，CBT4.0能更加高效、深入地幫助患者糾正扭曲、錯誤的認知，幫助患者父母相對精準地知道自己錯在哪里，快速解決家庭系統里的bug。

CBT4.0跟前面3代認知行為治療的“代際差”非常大！根本就不在同一個維度上！

當然了，實話實說，“高維度認知行為家庭治療”屬于CBT4.0，這是我們自封的，目前還沒有得到國內外主流心理學的認可。

但真金不怕火煉，我們有實打實的真本事，能真正解決患者及家屬的實際問題，哪怕是自封的，也經得起時間的考驗！

02、在3PT之前，深入淺出地講解精準精神心理學知識

CBT4.0不是跟患者、家屬講大道理，它的內容和作用有2大方面。

第一個方面，是在正式進行3PT（精準精神心理病理性記憶修復）之前，我們會深入淺出地給患者、家屬講解精準精神心理學的高效知識。

簡單來說，就是對他們進行高效知識教育，打破他們原本對精神心理障礙的錯誤認知。

人的認知可以分為4個維度，很多患者、家屬一開始其實不了解精神心理障礙的真正病因，但又以為自己知道，處于“不知道自己不知道”的認知維度上。

認知維度示意圖

比如，他們以為只要找到權威大醫院的專家、心理醫生就能解決問題，一聽說哪個精神科大夫、心理專家名氣大，就想盡辦法預約。

但他們其實不懂，國內外主流精神醫學、主流心理學往往并不能真正地解決問題，他們也不懂得怎樣的大夫、心理醫生適合患者，主打一個人云亦云，而且是在較低的認知維度上不斷徘徊。

比如，很多患者、家屬以為精神心理障礙的主要病因是基因遺傳，心里特別焦慮、絕望，擔心患者沒法結婚生子。

這時候我們會拿出一個“大殺器”——“人類基因組計劃”的發現和結果。

因為很多患者和家屬唯上、唯書、唯外，盲目迷信權威和西方發達國家的科學水平，如果我們只講我們的精準心理學發現，他們根本不信。

但“人類基因組計劃”就是西方發達國家科學家發起的，用了數十年、數十個億美金，終于完成了人類基因測序，這夠權威了吧？

但人類基因測序都完成了，還是沒找到所謂的精神障礙“致病基因”，這說明什么？說明這根本就不存在！別再自欺欺人了！

對于這一點，很多國外的頂級的學者已經開始反思了，只是患者、家屬不知道，國內主流的精神科大夫和相關人員也不說，包括華大基因CE0尹燁。

這么一解釋，很多患者、家屬原來的錯誤認知就開始松動了，甚至崩塌了——原來我以前的想法是錯誤的！

也就是說，這一步的CBT4.0，是讓患者、家屬提升認知，至少在精神心理領域要提升到“知道自己不知道”的認知維度上。

把他們大腦里的“垃圾信息”清空了，空間騰出了，我們才能深入地講解精準精神心理學的顛覆性發現——精神心理領域的“第一性原理”：

一般心理問題、嚴重心理問題、心理障礙、精神障礙、嚴重精神障礙（主要指難治性抑郁癥、雙相障礙、精神分裂癥等）的本質都是同一回事；

它們的主要根源都是后天形成的病理性記憶，是病理性記憶從量變到質變的過程。

哪怕是雙相障礙、精神分裂癥這類所謂的重性精神障礙，也是由多個心理問題疊加而成的！

只要精準、高效、深入地修復心理問題背后的病理性記憶，尤其是內隱記憶層面里的那些，患者的癥狀能快速消失，停藥撤藥，真正走向康復！

而這就是3PT（精準精神心理病理性記憶修復）所做的事。

當然，有時候，哪怕我們已經講完上面的內容，有些患者和家屬還是不太相信：何醫生，你講得天花亂墜，是不是吹的啊！

這也可以理解。所以，我們還會搬出真實案例：

有很多被診斷抑郁癥、雙相障礙的患者，連權威精神科專院都治不好的疑難雜癥，他們接受了3PT后，已經停藥撤藥，回到學校或社會，真正走向康復！

一個又一個這樣的案例，反復驗證了精神心理領域的“第一性原理”，這是鐵一般的事實，不是理論或假說！

這些案例我們也公開分享過。

尤其是患者偉濤。他罹患典型的雙相障礙Ⅰ型，病情嚴重，連北大六院的精神科專家都沒轍。

但他接受了10多次3PT，修復了主要的病理性記憶之后，他已經停藥多年，還完成了研究生學業，在大城市工作、談戀愛、買房了！

對主流精神科大夫來說，這簡直就是醫學奇跡！

偉濤這個案例對患者的鼓舞是很大的，他們知道了以后會想：

偉濤這么嚴重都能治好，我是不是也可以？

原來，他那些癥狀背后都是病理性記憶，修復了就好了，那我是不是也可以？

患者父母也會想，原來孩子的病源于那么多過去的經歷，有很多是父母無意中犯的錯誤！

當患者和家屬會這樣想的時候，這一步的CBT4.0就完成了。

03、在3PT之后，復盤找到的病理性記憶事件

CBT4.0的第二個方面更加重要——每一次3PT結束后的第二天，我會與患者、家屬深入復盤前一天找到的病理性記憶。

每一次3PT，創傷修復師Lucy都能深入到患者的內隱記憶層面，精準、深入、高效地修復心理問題背后的主要病理性記憶。

我們以前科普過，病理性記憶至少包括4個方面：強烈的正性/負性情緒、扭曲的認知、記憶畫面、軀體感受。

在進行3PT時，創傷修復師Lucy對這4個方面都會進行處理，但涉及到認知問題時，她只來得及做一些核心的引導，因為這個方面可講的太多了。

所以，這個事情由第二天的CBT4.0來完成——進一步引導患者覺察自己的扭曲認知、并糾正，重建更積極的認知。

比如，很多青少年患者有這樣的病理性記憶——考試考得不好、成績下滑、或者上課聽不懂時，心里非常焦慮，甚至是恐懼、絕望。

這背后往往有類似這樣的錯誤認知：我必須學習成績優秀，不然就會很丟臉；如果我沒有讀好書，考不上好大學，我的人生就毀了。

此圖為AI生成

我會跟他們展開講，讀書并非人生唯一的出路，只是能夠讓我們相對來說擁有更多的人生選擇權。

即使學習成績不好，在如今的AI時代，我們也能夠結合自己的愛好、特長，走出一條獨特的路。

我會通過很多例子和分析，積極引導這些青少年患者深刻地認識到這個問題，有意識地建立起“積極努力、順其自然”的良好心態。

跟患者談完之后，我還會對父母談。因為，如果孩子在學習上不斷自我施壓、有扭曲的認知，這通常跟父母的家庭教育方式有很大關系。

最典型的根源之一，就是父母過度“雞娃”，過分看重孩子的學習成績，只要孩子達不到自己的期待就批評，甚至又打又罵。

但是，很多父母之前意識不到這一點，“我沒給孩子太大壓力啊”“我那是生氣ta學習態度不好”“我不對孩子嚴格一點，ta以后怎么經歷風雨？”

他們根本不了解孩子心里的感受，沒意識到自己對孩子造成了心理傷害，也不知道怎么改。

但Lucy把病理性記憶找出來后，我再一一告訴父母——在孩子記憶中，當時的事件、情景、父母的話語、語氣、神情，給孩子帶來的感受到底是怎么樣的！

這時候，他們才終于知其然知其所以然，真正意識到自己錯在哪里！才意識到為什么孩子會形成大量的病理性記憶，最后患病！

我還會教他們學會他們用什么樣的態度、語言和方法跟孩子溝通，才能把對孩子盲目的愛轉化為有智慧的愛，別好心辦了壞事！

這個CBT4.0的過程，對患者父母來說，其實是很震撼、很有觸動的。

因為他們之前幾乎不知道孩子的內心世界，現在一下子剖開來給他們看，他們意識到自己犯了那么多錯誤，甚至可能會一下子自我懷疑、自責自罪！

當然，接下來我也會引導他們如何恢復理性和積極心態，不要過分自責，重在解決問題，尤其要學會引導孩子建立高逆商，這才是成人成才的關鍵！

可能有的網友會說，何醫生，你這不也是跟孩子和家長講大道理嗎？

其實并不是這樣，泛泛而談的才是大道理。我對患者和父母的積極引導，是基于3PT精準、深入、高效地找到并修復了病理性記憶。

因為知道了特別具體的事件和起因，我能非常清晰地跟患者、父母進行分析，這可不是講大道理，而是理性復盤，把問題和孩子的心理過程解剖得清清楚楚、明明白白！

說得直白一些，我能說到問題的要害，能說到他們的心里去！真相就擺在面前，他們也不得不服。

04、CBT4.0會解決3個患者、父母最關心的問題

對CBT4.0的過程中，我們還會解決3個患者、父母最關心的問題：

指導患者快速減藥、撤藥；

把復發的風險降到幾乎為零；

引導患者進行人生規劃！

因為3PT精準化高效修復了患者的主要病理性記憶，他們的減藥速度可以非常快。很多孩子在結束3PT的時候，所服用的藥物都已經停得差不多了。

我們分享過的患者偉濤，他罹患典型的雙相障礙，病情那么重，服藥那么多，但接受3PT不到2個月，吃的藥只剩下25mg的喹硫平和1片右佐匹克隆！

結束3PT后，也一直沒有再服用精神科藥物，上學、生活都很順利。

這種減藥速度，在國內外主流精神科大夫看來，簡直是個奇跡！不可思議！

在CBT4.0的過程中，我還會引導患者建立越挫越勇的高逆商，解決父母和孩子最擔心的復發問題！

復發的問題就像一把達摩克利斯之劍，懸在父母和孩子的頭上。

但是，我會引導患者和父母意識到復發的原因到底是啥，讓他們不再焦慮；

當主要的病理性記憶得到精準化高效修復了；

患者塑造出越挫越勇的高逆商了，遇到困難挫折也不容易形成疊加性心理創傷了；

父母也學會自我反省、改變和提升了；

家庭的高逆商也形成了！

這把“復發的劍”將會不復存在！孩子和父母終于能放下心頭大石！

還有孩子、父母所關心的第3個問題：未來的人生規劃，孩子未來的路怎么走？

青少年患者的心態往往是這樣的。他們病重的時候，對未來主要是感到絕望、無望，心如死灰。

但當他們看到康復的希望時，反而會開始焦慮——我真的能回到學校和社會嗎？我能不能解決復學路上的難題？

所以，我們會先幫助他們解決學習障礙，讓他們恢復一定的學習能力，并引導他們積極地適應AI時代，尤其要有意識地跨學科學習、終生學習！

我還會結合每個患者的情況，引導他們進行人生規劃，讓他們心里對未來有相對比較明確的方向。

還有，很多孩子走向康復的過程中會出現一定的情緒波動，我會及時介入，通過微信、電話給孩子和家長支招，這也屬于CBT4.0的內容。

就算孩子已經結束臨床心理干預很多年了，我也會持續關注他們的情況，定期回訪，成為他們康復道路上的社會支持體系之一。

05、CBT4.0還能應用于精準心理學的一級、二級預防

上面，我們介紹了CBT4.0在精準心理學，確切地說，是在精準精神心理學“三級預防”中的應用。

說白了就是，我們收治了難治性抑郁癥、雙相障礙等重癥、疑難雜癥患者之后，在3PT的基礎上，CBT4.0是怎么幫助患者真正康復的。

那如果沒有3PT作為基礎呢？CBT4.0是不是就沒法發揮作用了？

當然不是！

雖然CBT4.0無法像3PT那精準、深入、高效地修復患者的病理性記憶，但對于相對輕的問題，它的作用也很大——尤其是應用在精準心理學的“二級預防”。

精準心理學“二級預防”指的是早發現、早重視、早干預。通俗地說，就是來訪者剛剛出現問題的時候。

比如很多孩子在患病初期，會無法集中注意力學習、學習成績明顯下滑、甚至厭學、拒絕上學。

有些孩子變得暴躁易怒，顯得所謂很“叛逆”，總是跟父母對著干，動不動就發脾氣。

其實，青春期叛逆也有真假之分。

有些孩子情緒非常低沉，總是一副不開心的樣子，甚至偷偷自殘、自傷，已經被診斷為抑郁狀態、焦慮狀態。

此圖為AI生成

即使有的孩子表面正常，甚至表現得積極開朗、學習成績優異，是“別人家的孩子”，父母卻突然發現他們自殘，難以接受！

這時候，雖然孩子出問題了，但還不算很嚴重，是解決問題的好時機。

如果這時能用CBT4.0及時干預，讓孩子明白自己的問題是怎么來的，讓父母意識到錯誤的家庭教育方式，孩子會康復得很快，避免問題惡化。

除此之外，CBT4.0也可以用于精準心理學的“一級預防”，也就是俗稱的“病因預防”。

很多家庭的孩子是還沒出現明顯心理問題的，我們可以用CBT4.0向這些父母科普真正科學的、有智慧的家庭教育方式，避免他們的孩子出現心理問題，甚至成為下一個董小姐、哈佛女孩蔣雨融等。

除此之外，CBT4.0還能引導青少年、兒童塑造出越挫越勇的高逆商，懂得為人處事的高情商；更重要的是，教他們具備快速適應AI時代的能力！

今天這篇文章，我們非常詳細地介紹了CBT4.0的內容和作用，希望能令患者、父母、網友們大開眼界。如果網友有疑問，歡迎在評論區留言。

不過，CBT還在繼續發展，說不定我們以后CBT4.0還會不斷更新等等。

當然，精準心理學、精準精神心理學與傳統的精神醫學、心理學的區別，是另外一個話題，后續有機會我們再探討。

總的來說，雖然CBT4.0不能直接修復內隱記憶層面的病理性記憶，但只要能深入到內隱記憶層面看待外顯記憶層面的精神心理問題，它就大有所為！