《景岳全書(shū)·脅痛》云：“脅痛之病，本屬肝膽二經(jīng)，以二經(jīng)之脈，皆循肋故也。說(shuō)明脅痛與肝膽的密切關(guān)系。脅痛多是氣滯、濕熱、血瘀導(dǎo)致肝膽疏泄失常，脈絡(luò)阻滯而痛。濕熱郁蒸，熱蒸液聚，膽汁凝結(jié)，發(fā)為膽道疾病（膽囊炎、膽結(jié)石、膽息肉）。

一旦膽汁被堆積物阻塞嚴(yán)重，體內(nèi)的膽固醇就會(huì)沉淀形成晶體，就會(huì)形成大小各異的“石頭”，即膽結(jié)石。最常見(jiàn)的有膽固醇結(jié)石和膽紅素結(jié)石，前者易形成堅(jiān)硬如石的物質(zhì)，而后者多呈泥沙狀，多與膽管內(nèi)入侵的細(xì)菌等“臟物”有關(guān)。

膽結(jié)石，其根源在于“不通暢”。中醫(yī)理論中“氣機(jī)不暢”“升降失衡”“代謝紊亂”是導(dǎo)致對(duì)膽結(jié)石的原因。

在中醫(yī)理論中，膽為“中清之腑”，其功能正常與否與氣機(jī)運(yùn)行密切相關(guān)。若氣機(jī)運(yùn)行受阻，膽汁的排泄就會(huì)不暢，逐漸淤積、濃縮，最終形成結(jié)石。

人體臟腑氣機(jī)的升降平衡對(duì)維持生理功能至關(guān)重要。肝主升發(fā)，膽主降濁，二者相互配合，共同維持膽汁的正常排泄。若肝氣郁結(jié)，升發(fā)太過(guò)，或膽氣不降，升降失調(diào)，膽汁排泄就會(huì)失常，進(jìn)而引發(fā)結(jié)石。

檢查膽是否需要打掃：
1、乏力、易倦、嗜睡等。肝細(xì)胞損害肝功能異常，致血清轉(zhuǎn)氨酶等酶類增高，而膽堿脂酶降低，就會(huì)有上述表現(xiàn)。
2、肝功能異常引起消化功能異常，致食欲減退、厭油膩、惡心、嘔吐、腹泄或便秘等癥狀。
3、膽色素代謝異常，可致黃疸，主要癥狀變現(xiàn)為為皮膚、鞏膜等組織的黃染，黃疸加深時(shí)，尿、痰、淚液及汗液也被黃染，唾液一般不變色。

如何打掃膽囊中的垃圾：
1、少吃高脂肪類的食物。在一些膽囊病癥中，大多是因?yàn)槌粤颂嗟母咧臼澄锒鴮?dǎo)致的。因而，高脂肪類的食物要少吃，這才是保護(hù)膽囊最基本的措施。
2、多吃高纖維的食物，如芹菜、谷物、紅薯等。少吃動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等富含膽固醇的食物。
3、喝水消除膽囊結(jié)晶體。每天喝8杯水或果菜汁，它會(huì)幫助膽囊液化結(jié)石，并排出體外。
4、少坐多活動(dòng)。否則容易引起腹壁松弛，內(nèi)臟下垂，時(shí)間久了會(huì)壓迫膽管，使膽汁排泄不暢、沉積而形成結(jié)石。
5、便前便后都要洗手。腸道感染后，一些腸道細(xì)菌、寄生蟲(chóng)就會(huì)游走至膽管、膽囊，從而引起結(jié)石。
6、堅(jiān)決不熬夜，凌晨1～3點(diǎn)的膽囊排毒時(shí)間，熟睡中，身體自然就會(huì)很好地排毒了。

治療膽結(jié)石的5個(gè)誤區(qū)：

第一個(gè)誤區(qū)，無(wú)癥狀的膽囊結(jié)石無(wú)需治療。膽結(jié)石是移動(dòng)的，如果在膽囊頸部卡壓，或者在膽總管的梗阻，患者就會(huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛、黃疸、高熱，出現(xiàn)了急腹癥的情況。有的時(shí)候膽囊壁過(guò)度的增厚水腫，會(huì)出現(xiàn)膽囊的穿孔，急性炎癥的幾率也是存在的。所以一定要早發(fā)現(xiàn)早治療。

第二個(gè)誤區(qū)，徹底忌油膩食物，帶油的食物就不吃了。如果你絕對(duì)的禁食油膩，首先出現(xiàn)的就是營(yíng)養(yǎng)不良，接下來(lái)膽汁的分泌成分就改變了，膽汁分泌量會(huì)減少，膽囊收縮功能也弱了。化石主要依靠的膽汁的浸泡，膽汁分泌少了，結(jié)石就會(huì)排不出去，同時(shí)結(jié)石有可能會(huì)越來(lái)越重。

第三個(gè)誤區(qū)，相信手術(shù)是唯一的治療方法。我在這里不否認(rèn)手術(shù)，達(dá)到手術(shù)指征就去切膽。符合條件的膽結(jié)石，我們可以運(yùn)用中醫(yī)中藥，疏肝理氣、化石排石，不手術(shù)就可以保住膽囊。

第四個(gè)誤區(qū)，膽結(jié)石可以短期治愈。如果膽囊結(jié)石形成的時(shí)間長(zhǎng)，有的是幾年甚至十幾年，你想一想，這種結(jié)石的濃度、密度很高，結(jié)石是非常硬的。你想短期內(nèi)把它化掉排出去，這個(gè)是絕對(duì)不可能的。

第五個(gè)誤區(qū)，相信偏方可以治療膽結(jié)石。有的患者發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石，就在網(wǎng)上搜了一下，說(shuō)雞內(nèi)金可以化石，金錢(qián)草可以化石，他就用這個(gè)配方去自己喝了，喝了之后并沒(méi)有什么太大效果。得膽結(jié)石的原因不是單一的，有的是因?yàn)闅鈾C(jī)失于調(diào)暢，有的是痰濕淤堵體內(nèi)，所以是復(fù)方治病，調(diào)你的體質(zhì)，才把這個(gè)結(jié)石化掉排出體外。

膽結(jié)石治療思路：疏、利、排的中醫(yī)化解之道

疏：疏肝理氣，讓肝膽氣機(jī)順暢

肝膽氣機(jī)順暢是化解膽結(jié)石的關(guān)鍵。常采用疏肝理氣的中藥方劑，如柴胡疏肝散加減。方中柴胡疏肝解郁，升達(dá)肝氣；白芍柔肝緩急，養(yǎng)血斂陰；香附、陳皮疏理氣機(jī)，行氣止痛；川芎活血行氣，祛風(fēng)止痛。通過(guò)這些藥物的協(xié)同作用，使肝膽氣機(jī)得以順暢，膽汁排泄恢復(fù)正常，從而緩解結(jié)石形成的基礎(chǔ)病因。

利：利膽排濕，促進(jìn)膽汁排泄

利膽排濕是化解膽結(jié)石的重要環(huán)節(jié)。常選用茵陳蒿湯加減。方中茵陳清利濕熱，利膽退黃；大黃瀉熱逐瘀，通便退黃；梔子清熱瀉火，利濕通淋。這些藥物共同作用，可清熱利濕，通利膽道，促進(jìn)膽汁的排泄，使膽汁中的雜質(zhì)和結(jié)晶得以排出體外，減少結(jié)石的形成和增大。從根本上改善濕熱內(nèi)蘊(yùn)的病理狀態(tài)。

排：排石化石，將結(jié)石排出體外

排石化石是化解膽結(jié)石的最終目標(biāo)。常采用金錢(qián)草、海金沙、雞內(nèi)金等藥物。金錢(qián)草利水通淋，排石除濕；海金沙清熱利濕，通淋止痛；雞內(nèi)金消食健胃，化石通淋。這些藥物具有良好的排石化石作用，可使結(jié)石逐漸溶解、變小，最終排出體外。

治療方案：疏肝理氣、利膽排濕、排石化石、疏肝理氣為主，同時(shí)配合清熱利濕、利膽排石、活血化瘀

中藥方劑：柴胡，白芍，香附，陳皮，川芎，茵陳，梔子，大黃，金錢(qián)草，海金沙，雞內(nèi)金，王不留行，穿山甲，黃芪，黨參等藥物加減配伍。

此方中，柴胡疏肝解郁，白芍柔肝緩急，香附、陳皮疏理氣機(jī)，川芎活血行氣，共同起到疏肝理氣的作用；茵陳、梔子、大黃清熱利濕，通利膽道，促進(jìn)膽汁排泄；金錢(qián)草、海金沙、雞內(nèi)金排石化石，使結(jié)石逐漸溶解、排出；王不留行、穿山甲活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)，增強(qiáng)排石效果；黃芪、黨參補(bǔ)氣健脾，扶正祛邪，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。