北京
工人日報-中工網記者 李玉波
6月16日，記者從呼和浩特市醫療保障局獲悉，今年以來，呼和浩特市醫療保障局以“零容忍”態度向欺詐騙保和違規使用醫保基金行為重拳出擊，取得顯著成效。截至5月底，追回違規醫保基金2700余萬元，其中，全市定點醫藥機構通過深入自查自糾，已主動退繳醫保基金2434.78萬元。
據悉，為確保整治精準有效，呼和浩特市醫療保障局制定本地化問題清單，精準下發疑點數據，指導定點機構自查自糾并對未自查、零自查、自查不到位及屢查屢犯機構開展“回頭看”整改行動。全面推進應用藥品追溯碼打擊藥品領域騙保及違法違規行為、嚴格落實醫保支付資格管理、嚴厲查處參保人騙保行為、嚴懲執業藥師“掛證”行為、開展醫保基金“亮家底”公開宣傳、持續優化醫保經辦管理服務等六個專項行動。同時，啟動針對民營醫院（住院）、口腔、中醫及重點地區的專項檢查。
專項整治開展以來，檢查定點醫藥機構1226家，解除協議723家，中止協議23家。強化部門聯動，行政立案37件，向紀檢、公安等部門移交線索1877條，深挖參保人騙保案3起。整治“掛證”行為，核查涉嫌執業藥師“掛證”定點藥店983家次，解除協議240家，向相關部門移送18名公職人員線索，對3名相關醫師及負責人記分處理（累計14分），暫停1名醫師醫保結算資格4個月。
呼和浩特市醫療保障局有關人士表示，下一步將繼續采取多維度精準打擊與公開曝光相結合的方式，持續保持基金監管高壓態勢，全力守護好百姓“看病錢”“救命錢”。
來源：工人日報客戶端
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