口干、口臭，嘴里還發苦……

如果你的口腔有這些表現，可能是你的血糖在“報警”。

《中國糖尿病防治指南（2024）》明確指出，糖尿病與口腔疾病是相互影響的[1]，糖尿病會引發口腔問題，口腔疾病也會加重糖尿病病情。

如果你的口腔有以下6種癥狀，別大意！應及時管控血糖，避免病情惡化。

本文特邀審核專家：

審核專家：梅高財 主任醫師

? 內分泌專業主任醫師、教授

? 懷化市第二人民醫院鶴城院區內分泌科主任，內科學教研室主任

? 湖南省醫學會內分泌學專業委員會委員

Part1

嘴里出現6種癥狀，可能是血糖在報警！

1.口干口渴

你知道嗎？有糖友在確診糖尿病前，因為口干去口腔科看病。殊不知口干正是血糖升高的典型癥狀之一。

高血糖狀態下，糖友唾液會減少，口腔黏膜干燥；同時身體還會不斷排出多余糖分，導致體內水分大量流失，加重口干癥狀[1-2]。

如果你發現自己口干、口渴，喝再多水也無法緩解，趕緊測血糖，這可能就是高血糖在作祟。

2.口苦

嘴里發苦，要小心！

血糖升高了，唾液中糖分也會升高，這樣會增加感染風險，還容易患牙齦炎、牙周炎等口腔疾病[1]，進而造成嘴里發苦，有異味。

一旦發覺嘴里有苦味，需警惕血糖異常。

3.味覺減退

如果你發現自己對咸味、甜味等味覺減退了，不要忽略這個小細節。

這可能是長期高血糖導致神經功能受損，進而影響了味覺神經的傳導，糖友吃起東西來就不像以前美味。

味覺減退不僅會影響你的食欲，還會增加糖友的負面情緒，一旦發覺，需及時關注血糖情況。

4.牙齦出血、腫痛

刷牙容易出血？還總是腫痛？

這可能是血糖異常升高，紅細胞脆性增加，抗凝血因子減少，導致牙齦等口腔組織缺血缺氧，血管內皮損傷，容易受到細菌侵襲[1]。

同時，血糖升高后，還容易發生牙周炎等口腔疾病，最常見的表現就是易出血、牙齦腫痛，糖友一定要給予足夠重視。

5.牙齒松動

年齡大了，牙齒松動很正常？并不是這樣！牙齒松動還有可能是長期高血糖的結果。

血糖升高后，口腔內糖分增多，極易引發炎癥，導致牙齒周圍齒槽骨吸收，出現牙齒松動、脫落等情況[1]。

而且隨糖友年齡增大，牙槽骨吸收和牙齒松動脫落現象更為普遍[1]。

6.爛蘋果味

一旦你嘴里出現爛蘋果味，就要格外警惕了，這很可能是酮癥，甚至酮癥酸中毒。

血糖快速升高時，葡萄糖供能不足，脂肪被迫分解并生成大量酮體。酮體中的丙酮可通過呼吸排出體外，氣味類就類似爛蘋果味。

尤其是血糖長期控制不佳的糖友，千萬要注意，一旦出現須及時就醫，酮癥酸中毒可能會危及到生命。

Part2

教你6招預防！

預防大于治療，為了自己的口腔健康，糖友須注意這6點：

1.重中之重必須是控制血糖水平，關注血糖變化；

2.保持口腔清潔，養成飯后用牙線的習慣，定期進行口腔檢查；

3.夏季炎熱，糖友需保障每日喝水1500-2000毫升，且注意少量多次；

4.飲食上，建議適量多吃富含B族維生素的食物（粗糧、瘦肉等），少吃辛辣、刺激性食物，保護口腔黏膜。

5.每次刷牙不少于3分鐘，應選擇軟毛牙刷，避免損傷牙齦。

6.遠離各種含糖飲料，包括無糖飲料。

參考文獻：

[1]《中國糖尿病防治指南（2024）》

[2]葛均波,徐永健,王辰.內科學[M].第9版.人民衛生出版社,2018.